秦薇

兒童預(yù)防接種的心理護(hù)理體會(huì)

秦薇

目的 探討心理護(hù)理在兒童預(yù)防接種工作中的重要意義。方法 在實(shí)施計(jì)劃免疫預(yù)防接種過程中, 針對兒童不同的心理狀態(tài), 實(shí)施針對性的心理護(hù)理措施。結(jié)果 通過適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理, 兒童在預(yù)防接種過程中消除了緊張、恐懼心理及減輕了疼痛的感覺, 減緩了心理應(yīng)激反應(yīng), 能主動(dòng)配合接種工作。結(jié)論 對預(yù)防接種兒童實(shí)施心理護(hù)理, 能減輕兒童的痛苦, 保證預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行, 做到安全接種。

兒童；預(yù)防接種；心理護(hù)理

預(yù)防接種是社區(qū)預(yù)防保健的重要工作, 兒童有著與成人不同的生理和心理特點(diǎn), 年齡太小不易合作, 同時(shí)還會(huì)給孩子家長造成焦躁情緒, 就會(huì)造成接種無法順利進(jìn)行［1］。因此需要針對兒童的情感及心理特點(diǎn)運(yùn)用兒童心理護(hù)理方法, 調(diào)動(dòng)兒童的主觀能動(dòng)性以配合接種, 現(xiàn)將本社區(qū)預(yù)防接種門診3年的心理護(hù)理情況總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2010年1月～2012年12月來本社區(qū)門診接種的幼兒1246例, 排除低智商患兒和聾、啞兒等不宜做心理護(hù)理的幼兒。其中男645例, 女601例。幼兒年齡1個(gè)月～7歲, 通過適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理, 消除了緊張、恐懼心理, 均順利配合了接種工作。

2 兒童心理特點(diǎn)

2.1 社會(huì)因素 由于目前大多數(shù)幼兒是獨(dú)生子女, 在日常生活中受到家長的過分寵愛、呵護(hù), 造成了一部分幼兒養(yǎng)成任性、愛哭鬧以及嬌氣的心理性格特征。同時(shí)由于部分幼兒家長對計(jì)劃免疫工作的知識(shí)缺乏, 對預(yù)防接種工作的流程了解程度不夠。

2.2 年齡因素 不同年齡階段具有不同的心理特點(diǎn), 嬰兒期由于不能用言語表達(dá)自己的要求以及主觀感受, 同時(shí)對母親有著強(qiáng)烈的依戀感, 幼兒只能用簡單的啼哭等方式表達(dá)情緒。幼兒對于見到穿工作裝的預(yù)防接種人員會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮以及抵觸的心理行為。學(xué)齡前期的幼兒具有好奇、多問、好模仿的特點(diǎn), 喜歡受到鼓勵(lì), 這樣就可以接受接種人員的語言的影響。學(xué)齡期的幼兒情緒相對穩(wěn)定, 喜歡表現(xiàn)自己,具有較強(qiáng)的自尊心以及自我意識(shí), 在接種過程中可以積極與之交流。

3 心理護(hù)理措施

3.1 創(chuàng)造溫馨接種環(huán)境 社區(qū)候診室、登記室、接種室、觀察室需要保持通風(fēng), 保證空氣清新, 預(yù)防接種室要以兒童化的特色布置, 懸掛宣傳預(yù)防接種知識(shí)掛圖, 有效地緩解兒童對陌生環(huán)境的緊張不安情緒, 使其積極配合接種。同時(shí)提高宣傳, 提高幼兒家長對于預(yù)防接種工作流程及注意事項(xiàng)的認(rèn)識(shí), 在接種過程中取得家長的配合, 使幼兒家長充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防接種工作的重要性, 爭取家長發(fā)揮對孩子的影響力。

3.2 嬰幼兒期 嬰兒期兒童接種人員分散其注意力, 哄逗嬰兒的同時(shí)立即給予注射, 注射以后立即和嬰兒家長一起安撫嬰兒, 使嬰兒得到心理慰藉。幼兒期兒童由于看到身著工作裝的接種人員極易產(chǎn)生恐懼心理, 表現(xiàn)為出現(xiàn)哭鬧、抗拒注射。接種人員需要保持和藹的態(tài)度積極與之交流、溝通,緩解其緊張情緒, 同時(shí)用激勵(lì)法鼓勵(lì)幼兒, 讓其觀察其他成功接種后的幼兒的表現(xiàn), 在家長配合下快速的注射, 注射后與家長一起安撫幼兒。

3.3 學(xué)齡前期 學(xué)齡前期兒童由于好表現(xiàn), 喜歡得到表揚(yáng)。接種人員積極與之聊天, 夸獎(jiǎng)其長得漂亮、穿得好看, 接種時(shí)表揚(yáng)他們勇敢, 不采用恐嚇的手段；可以有效地減輕兒童的恐懼心理, 可以使接種順利完成。不可讓兒童等待太久,接種速度要快, 縮短幼兒的恐懼心理時(shí)間, 成功接種后要給予及時(shí)的表揚(yáng)和鼓勵(lì), 增強(qiáng)幼兒的自信心, 使其今后的預(yù)防接種能更好地配合［2］。

3.4 學(xué)齡期 接種人員要積極與之溝通, 以幼兒可以聽懂的言語講解預(yù)防接種的好處, 與之熟絡(luò)后盡量取得兒童的信任, 盡量不要采用威嚇及強(qiáng)制手段, 調(diào)動(dòng)幼兒的積極主動(dòng)性,盡可能的爭取幼兒的理解與配合, 對于不配合的幼兒, 取得幼兒家長的必要配合、強(qiáng)硬措施, 接種后給予表揚(yáng)鼓勵(lì), 增強(qiáng)其自信心。

4 小結(jié)

在社區(qū)幼兒預(yù)防接種工作中, 護(hù)理人員不僅要具有熟練的業(yè)務(wù)素質(zhì)、熱情的服務(wù)態(tài)度, 同時(shí)還具有高度的責(zé)任感和敏銳的觀察力。首要工作是穩(wěn)定幼兒的情緒, 使其配合接種工作, 是保證預(yù)防接種成功的關(guān)鍵, 關(guān)心愛護(hù)幼兒, 消除幼兒的陌生感, 取得幼兒的信任；通過心理引導(dǎo)消除其緊張、恐懼心理, 對年齡小的兒童接種人員則以逗引為主, 使其產(chǎn)生親切感, 分散其注意力。對于年齡大的兒童要積極激發(fā)其自尊心, 適時(shí)地給予表揚(yáng)鼓勵(lì), 鼓勵(lì)其勇敢堅(jiān)強(qiáng)。對于心理反應(yīng)強(qiáng)烈兒童則采用鼓勵(lì)與嚴(yán)肅相結(jié)合, 以鼓勵(lì)為主的方法。

總之, 預(yù)防接種人員需根據(jù)不同年齡兒童的心理特點(diǎn)進(jìn)行不同的心理護(hù)理。保證預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行, 做到安全接種。

［1］ 李映蘭.護(hù)理心理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社, 2003:75.

［2］ 匡調(diào)元.人體體質(zhì)學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社, 2003:349.

2014-06-04］

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