袁平年 曹瑞 賀海龍

心功能減退、動脈系統(tǒng)缺血、心排量下降以及靜脈系統(tǒng)瘀血均為心力衰竭的表現(xiàn), 而炎癥因子水平的變化在心力衰竭發(fā)生發(fā)展過程中起到重要的作用［1］。本院對心力衰竭患者采用參麥注射液治療, 探討了心功能改善指標與血清炎癥因子水平的關系, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月～2013年10月心內(nèi)科住院的心力衰竭(NYHA分級III～IV級)患者50例, 男29例, 女21例；年齡55～73歲, 平均年齡(65.0±4.2)歲；病程1～11年, 平均病程(3.2±2.1)年。隨機將其分為對照組與觀察組, 每組25例, 兩組患者的年齡層次、病程、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)西醫(yī)(洋地黃、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與利尿劑等)治療；觀察組施加30 ml參麥注射液, 兩組均給予500 ml的50 g/L的葡萄糖注射液靜脈滴注治療聯(lián)用, 1次/d, 連用3周。

1.3 觀察指標 分別于治療前與治療3周后測定兩組患者的心功能指標(心功能指數(shù)、左室射血分數(shù)、舒張末期容積以及收縮末期容積)與血清細胞因子(白細胞介素6、8水平以及腫瘤壞死因子α)水平。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包分析處理。計量資料以(±s)表示, 行t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 進行χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后心功能指標變化比較 對照組治療前心功能指數(shù)(1.8±0.8), 左室射血分數(shù)(40.0±5.9), 舒張末期容積(159.36±35.2)ml, 收縮末期容積(106.0±21.5)ml；治療后心功能指數(shù)(2.5±0.8), 左室射血分數(shù)(47.2±6.7), 舒張末期容積(141.0±24.9)ml, 收縮末期容積(181.0±19.9)ml, 與治療前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組治療前心功能指數(shù)(1.9±0.7), 左室射血分數(shù)(39.0±8.1), 舒張末期容積(157.9±27.6)ml, 收縮末期容積(107.0±18.7)ml；治療后心功能指數(shù)(2.9±0.7), 左室射血分數(shù)(51.8±9.5), 舒張末期容積(138.8+23.8)ml, 收縮末期容積(53.1±8.7)ml, 與治療前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 與對照組治療后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者血清細胞因子水平比較 對照組治療前白細胞介素6(64.9±9.5)ng/L, 白細胞介素8(88.0±10.9), 腫瘤壞死因子α(109.9±14.9)；對照組治療后白細胞介素6(54.8±8.0)ng/L, 白細胞介素8(70.2±9.7), 腫瘤壞死因子α(184.7±12.1), 與治療前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組治療前白細胞介素6(65.9±8.8)ng/L, 白細胞介素8(87.0±12.8), 腫瘤壞死因子α(108.7±17.0)；對組治療后白細胞介素6(46.8±7.1)ng/L,白細胞介素8(63.5±10.5), 腫瘤壞死因子α(5.0±11.2), 與治療前比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 小結

臨床研究表明, 心力衰竭發(fā)生時, 白細胞介素6、白細胞介素8以及腫瘤壞死因子α水平會呈上升趨勢, 且與患者的預后有著極大的相關性［2］。參麥注射液中的有效成分人參皂苷可明顯改善機體免疫功能, 對免疫功能低下起到刺激作用, 并促使其趨于正常化, 進而對因免疫功能差引起的不良反應起到阻滯作用［3］。

綜上所述, 心力衰竭患者經(jīng)參麥注射液治療后, 血清中白細胞介素6、8水平以及腫瘤壞死因子α水平明顯降低,可減輕炎癥反應, 增強心臟功能。

［1］程自平, 王愛玲.慢性心力衰竭患者心臟功能與血清細胞因子水平的相關性.中國臨床康復, 2011, 14(03):16-17.

［2］毛靜遠.參麥注射液治療心力衰竭機制研究進展.中成藥,2009, 23(12):79-82.

［3］鈕煒西.心力衰竭患者心功能的改善與參麥注射液及血清炎癥因子水平的關系.南方醫(yī)科大學學報, 2010, 15(19):136.