袁平年 曹瑞 賀海龍

心功能減退、動(dòng)脈系統(tǒng)缺血、心排量下降以及靜脈系統(tǒng)瘀血均為心力衰竭的表現(xiàn), 而炎癥因子水平的變化在心力衰竭發(fā)生發(fā)展過程中起到重要的作用［1］。本院對(duì)心力衰竭患者采用參麥注射液治療, 探討了心功能改善指標(biāo)與血清炎癥因子水平的關(guān)系, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月～2013年10月心內(nèi)科住院的心力衰竭(NYHA分級(jí)III～I(xiàn)V級(jí))患者50例, 男29例, 女21例；年齡55～73歲, 平均年齡(65.0±4.2)歲；病程1～11年, 平均病程(3.2±2.1)年。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組, 每組25例, 兩組患者的年齡層次、病程、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)(洋地黃、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與利尿劑等)治療；觀察組施加30 ml參麥注射液, 兩組均給予500 ml的50 g/L的葡萄糖注射液靜脈滴注治療聯(lián)用, 1次/d, 連用3周。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于治療前與治療3周后測定兩組患者的心功能指標(biāo)(心功能指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)、舒張末期容積以及收縮末期容積)與血清細(xì)胞因子(白細(xì)胞介素6、8水平以及腫瘤壞死因子α)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理。計(jì)量資料以(±s)表示, 行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)變化比較 對(duì)照組治療前心功能指數(shù)(1.8±0.8), 左室射血分?jǐn)?shù)(40.0±5.9), 舒張末期容積(159.36±35.2)ml, 收縮末期容積(106.0±21.5)ml；治療后心功能指數(shù)(2.5±0.8), 左室射血分?jǐn)?shù)(47.2±6.7), 舒張末期容積(141.0±24.9)ml, 收縮末期容積(181.0±19.9)ml, 與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療前心功能指數(shù)(1.9±0.7), 左室射血分?jǐn)?shù)(39.0±8.1), 舒張末期容積(157.9±27.6)ml, 收縮末期容積(107.0±18.7)ml；治療后心功能指數(shù)(2.9±0.7), 左室射血分?jǐn)?shù)(51.8±9.5), 舒張末期容積(138.8+23.8)ml, 收縮末期容積(53.1±8.7)ml, 與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 與對(duì)照組治療后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者血清細(xì)胞因子水平比較 對(duì)照組治療前白細(xì)胞介素6(64.9±9.5)ng/L, 白細(xì)胞介素8(88.0±10.9), 腫瘤壞死因子α(109.9±14.9)；對(duì)照組治療后白細(xì)胞介素6(54.8±8.0)ng/L, 白細(xì)胞介素8(70.2±9.7), 腫瘤壞死因子α(184.7±12.1), 與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療前白細(xì)胞介素6(65.9±8.8)ng/L, 白細(xì)胞介素8(87.0±12.8), 腫瘤壞死因子α(108.7±17.0)；對(duì)組治療后白細(xì)胞介素6(46.8±7.1)ng/L,白細(xì)胞介素8(63.5±10.5), 腫瘤壞死因子α(5.0±11.2), 與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 小結(jié)

臨床研究表明, 心力衰竭發(fā)生時(shí), 白細(xì)胞介素6、白細(xì)胞介素8以及腫瘤壞死因子α水平會(huì)呈上升趨勢, 且與患者的預(yù)后有著極大的相關(guān)性［2］。參麥注射液中的有效成分人參皂苷可明顯改善機(jī)體免疫功能, 對(duì)免疫功能低下起到刺激作用, 并促使其趨于正?；? 進(jìn)而對(duì)因免疫功能差引起的不良反應(yīng)起到阻滯作用［3］。

綜上所述, 心力衰竭患者經(jīng)參麥注射液治療后, 血清中白細(xì)胞介素6、8水平以及腫瘤壞死因子α水平明顯降低,可減輕炎癥反應(yīng), 增強(qiáng)心臟功能。

［1］程自平, 王愛玲.慢性心力衰竭患者心臟功能與血清細(xì)胞因子水平的相關(guān)性.中國臨床康復(fù), 2011, 14(03):16-17.

［2］毛靜遠(yuǎn).參麥注射液治療心力衰竭機(jī)制研究進(jìn)展.中成藥,2009, 23(12):79-82.

［3］鈕煒西.心力衰竭患者心功能的改善與參麥注射液及血清炎癥因子水平的關(guān)系.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 15(19):136.