肖燕

風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過(guò)程中的臨床應(yīng)用探討

肖燕

目的 對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過(guò)程中的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 260例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組, 每組130例, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理, 觀(guān)察組予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理, 比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及患者滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀(guān)察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、投訴率低于對(duì)照組, 患者護(hù)理滿(mǎn)意度98.5%高于對(duì)照組83.1%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在產(chǎn)房助產(chǎn)過(guò)程中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理有助于降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率, 減少醫(yī)療糾紛, 提高患者滿(mǎn)意度, 值得臨床應(yīng)用。

產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；風(fēng)險(xiǎn)事件

產(chǎn)科是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高科室之一。風(fēng)險(xiǎn)管理有助于防范產(chǎn)科患者、醫(yī)護(hù)人員以及家屬探視潛在的危險(xiǎn), 從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生, 減少意外事件對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)的損傷,本文對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過(guò)程中的臨床應(yīng)用進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取260例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 排除：①凝血功能障礙；②智障或精神類(lèi)疾病患者；③妊娠合并癥及并發(fā)癥患者。產(chǎn)婦平均年齡(26.8±1.9)歲, 其中初產(chǎn)婦138例, 經(jīng)產(chǎn)婦122例, 產(chǎn)婦平均孕周(36.3±1.1)周；將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組, 每組130例, 兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：①協(xié)助產(chǎn)婦完善相關(guān)的產(chǎn)前檢查, 入院后安置床位, 維護(hù)好病房衛(wèi)生環(huán)境, 向產(chǎn)婦介紹環(huán)境和陪護(hù)制度；②定期巡查病房, 做好晨間、夜間護(hù)理, 發(fā)現(xiàn)陰道出血、劇烈腰痛者及時(shí)上報(bào), 耐心解答產(chǎn)婦及其家屬所提出的問(wèn)題, 分娩后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)。觀(guān)察組：①成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組, 制定每周檢查的項(xiàng)目, 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)分析, 采取相應(yīng)防范措施；②加強(qiáng)法律知識(shí)教育, 使護(hù)理人員明確護(hù)理工作中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)事件及其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé), 定期組織風(fēng)險(xiǎn)理論培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；③分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素, 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度, 使護(hù)理工作有章可循；④改變護(hù)士護(hù)理觀(guān)念和服務(wù)態(tài)度, 增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)；⑤嚴(yán)格執(zhí)行探視制度, 為妊娠合并癥產(chǎn)婦提供護(hù)欄床；⑥產(chǎn)前向產(chǎn)婦介紹分娩的相關(guān)知識(shí)及陰道分娩的好處, 鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩。重點(diǎn)講解產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的情況及預(yù)防措施；產(chǎn)時(shí)給予產(chǎn)婦按摩以減輕疼痛, 鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇時(shí)進(jìn)食高熱量、易消化的食物, 補(bǔ)充體力；產(chǎn)后每30分鐘測(cè)量1次血壓, 檢查陰道流血及膀胱充盈情況, 督促產(chǎn)婦排空膀胱, 以防產(chǎn)后出血。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①兩組產(chǎn)后出血、新生兒窒息、難產(chǎn)發(fā)生率的對(duì)比；②患者滿(mǎn)意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的對(duì)比 觀(guān)察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率4.6%低于對(duì)照組20.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況的對(duì)比 觀(guān)察組護(hù)理糾紛發(fā)生率、投訴率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 患者護(hù)理滿(mǎn)意度98.5%高于對(duì)照組83.1%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表2。

表1 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的對(duì)比［n (%)］

表2 兩組患者滿(mǎn)意度及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況的對(duì)比［n (%)］

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在臨床搶救、日常操作、處置配合等環(huán)節(jié)中存在可能對(duì)患者及護(hù)理工作者帶來(lái)傷害的風(fēng)險(xiǎn)［1］。風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以有效增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí), 可以使護(hù)理人員明確自身的工作責(zé)任, 嚴(yán)格遵守操作規(guī)范, 增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)因素防范意識(shí), 使醫(yī)護(hù)工作人員在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)時(shí)依法維護(hù)自身權(quán)益。此外, 健康教育和產(chǎn)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理均對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義［2］。本組研究中對(duì)觀(guān)察組予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理, 結(jié)果顯示, 其護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組, 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、投訴率均明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有效地提高了患者滿(mǎn)意度, 降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及糾紛發(fā)生率, 此結(jié)果與任善華［3］研究結(jié)論具有一致性, 提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益。

綜上所述, 在產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理, 具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 彭檢妹, 厲曉萍, 羅曉琴, 等.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施的臨床研究.醫(yī)學(xué)臨床研究, 2013, 25(12):2278-2280.

［2］ 張俊, 韓秀麗.淺析護(hù)理缺陷的相關(guān)因素及防范.新疆醫(yī)學(xué),

130042 吉林省長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院