章先瑜

舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

章先瑜

目的 觀察舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用。方法 300例手術(shù)患者作為觀察對(duì)象, 將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各150例, 分別給予舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理, 對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的鎮(zhèn)痛效果顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意程度方面, 試驗(yàn)組也顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理, 效果滿意, 患者滿意度高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

婦產(chǎn)科手術(shù)；鎮(zhèn)痛；舒適護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

隨著臨床醫(yī)護(hù)模式的改變, 臨床護(hù)理的重點(diǎn)從疾病護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者身心需求、社會(huì)性需求的全面護(hù)理。舒適護(hù)理即是一種關(guān)注患者生理、心理、社會(huì)性的新型護(hù)理模式, 可令患者在護(hù)理期間, 身心均能達(dá)到最好的狀態(tài), 對(duì)治療效果產(chǎn)生積極的影響。本組對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理, 探討其護(hù)理效果?，F(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2013年1月~2014年1月宣城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的300例手術(shù)患者, 年齡20~54歲,平均年齡(38.5±10.7)歲。疾病類型：剖宮產(chǎn)69例, 產(chǎn)后大出血18例, 子宮肌瘤81例, 宮外孕47例, 卵巢囊腫54例, 卵巢腫瘤8例, 宮頸癌23例。將300例觀察對(duì)象隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各150例, 兩組年齡、疾病種類、學(xué)歷等一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組按照婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理的常規(guī)要求實(shí)施護(hù)理, 主要包括術(shù)前宣教、術(shù)中常規(guī)護(hù)理、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、出院指導(dǎo)等。試驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上, 增加舒適護(hù)理。具體過程如下。

1.2.1 術(shù)前訪視及心理干預(yù) 手術(shù)前1 d, 安排手術(shù)室護(hù)士對(duì)即將實(shí)施手術(shù)的患者進(jìn)行訪視。訪視過程中, 首先,護(hù)士要保持禮貌、溫和的態(tài)度, 積極詢問患者的住院感受、身體感受、飲食等相關(guān)情況, 讓患者在交流的過程中感到舒適自在和被尊重。第二, 針對(duì)患者所接受的手術(shù)類型,給患者講解手術(shù)相關(guān)的知識(shí)、注意問題、手術(shù)配合等情況,讓患者對(duì)手術(shù)有基本的認(rèn)識(shí), 消除疑慮感；第三, 訪視過程中, 注意觀察、評(píng)判患者的心理狀態(tài), 對(duì)于負(fù)面情緒明顯者, 采取必要的心理護(hù)理干預(yù)措施, 以消除其不良心理；也可以通過講解同類手術(shù)的成功案例, 增強(qiáng)患者的信心［1］。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后, 護(hù)士協(xié)助其擺好手術(shù)體位, 為了防止異丙酚等麻醉劑誘發(fā)部分患者躁動(dòng),術(shù)中出現(xiàn)意外, 要做好四肢的固定工作。護(hù)理動(dòng)作要輕柔、迅速, 防止粗暴、不熟練的操作引起患者的擔(dān)憂、排斥等不舒適感。術(shù)中盡量減小患者身體的暴露面積, 以免過于暴露患者隱私, 引起其反感、抵抗情緒［2］。

1.2.3 術(shù)后疼痛護(hù)理 婦產(chǎn)科手術(shù)創(chuàng)傷性較大, 術(shù)后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)級(jí)別的疼痛感受。護(hù)士鼓勵(lì)、安慰患者的同時(shí)適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛, 指導(dǎo)家屬與患者說一些開心的事情, 或者提供一些娛樂設(shè)備, 轉(zhuǎn)移患者注意力, 提高痛閥, 增強(qiáng)舒適性。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］疼痛程度按照WHO擬定的標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)：無痛或略有不適為0級(jí)；輕微痛感為I級(jí)；痛感明顯為II級(jí)；疼痛劇烈, 無法耐受為III級(jí)。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分主要通過患者的疾病知識(shí)掌握、飲食、用藥、特殊檢查等方面的評(píng)估作出；護(hù)理滿意度通過患者填寫自擬的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估, 調(diào)查表共有20個(gè)小項(xiàng), 高于80分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示計(jì)量資料, 組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn), P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組術(shù)后鎮(zhèn)痛效果對(duì)照［n (%)］

2.1 兩組患者的鎮(zhèn)痛效果比較 試驗(yàn)組的鎮(zhèn)痛效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 具體見表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意程度比較 試驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度分別為(96.5±4.7)分、(75.4±4.4)分, 100%、80%(120/150), 試驗(yàn)組者兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

婦產(chǎn)科手術(shù)因其手術(shù)部位、手術(shù)方式的特殊性, 極大部分患者在術(shù)前會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng), 術(shù)后也容易出現(xiàn)疼痛、感染、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥［4］, 同時(shí)也因女性患者具有獨(dú)特的敏感與細(xì)膩, 對(duì)疾病的感受更深, 在治療過程中, 對(duì)身心、社會(huì)性方面的護(hù)理要求更高。本組研究對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施舒適護(hù)理, 在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均擬定相應(yīng)的護(hù)理方案,對(duì)患者的軀體、心理、社會(huì)性需求作出了全面的護(hù)理, 結(jié)果顯示, 試驗(yàn)組術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),另外, 試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量、對(duì)護(hù)理的滿意程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期的舒適護(hù)理,可以有效緩解身心壓力和疼痛, 使其處于較舒適的狀態(tài),平緩、穩(wěn)定的內(nèi)部機(jī)能能夠促使患者迅速康復(fù), 令患者滿意。

［1］ 張志林,黃桂婕.舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 10(5):104-105.

［2］ 羅俊青.關(guān)于舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊), 2013, 23(3):1337-1338.

［3］ 林會(huì)芳.舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用.臨床合

242000 安徽省宣城市中心醫(yī)院產(chǎn)科