周艷麗 張海玉

心內(nèi)科老年住院患者的護(hù)理安全隱患及對(duì)策

周艷麗 張海玉

目的 探究與分析心內(nèi)科老年住院患者的護(hù)理安全隱患及對(duì)策。方法 回顧性分析本院心內(nèi)科自2011年12月~2013年12月收治的住院患者80例的臨床資料?？偨Y(jié)該組患者在住院期間常見的護(hù)理安全隱患, 并制定有效的解決對(duì)策。結(jié)果 該組80例老年心內(nèi)科患者中護(hù)理安全隱患最為常見的為精神狀態(tài), 占42.50%。結(jié)論 針對(duì)心內(nèi)科老年住院患者的幾點(diǎn)常見安全隱患, 需制定積極有效的解決對(duì)策, 能夠有效的提升護(hù)理的安全性, 臨床應(yīng)用價(jià)值較為突出, 值得推廣。

心內(nèi)科；老年；護(hù)理安全

心內(nèi)科作為目前臨床工作中較為重要的科室, 多面臨年齡較大的患者, 因此, 在治療期間, 常易出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。所謂護(hù)理安全是指患者在法定法規(guī)的制度上, 未出現(xiàn)生理及心理功能上的缺陷或損害［1］。由于老年患者的生理技能較差,且心內(nèi)科的疾病多具有復(fù)雜性與突發(fā)性, 為出現(xiàn)護(hù)理不良事件的高發(fā)科室?，F(xiàn)本院將目前出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析,并制定合理的應(yīng)對(duì)措施, 將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院心內(nèi)科自2011年12月~2013年12月收治的住院患者80例的臨床資料。該組患者中男56例, 女24例, 年齡在61~76歲之間, 平均年齡為(69.8±3.3)歲。該組患者的主要疾病類型包括心律失常、高血壓、冠心病、急性心肌梗死等, 其中78例患者合并患有肺心病、糖尿病、老年癡呆、老年性便秘、泌尿系統(tǒng)感染等。

1.2 調(diào)查方法 對(duì)本院選取的臨床資料進(jìn)行調(diào)查, 將其中誘發(fā)護(hù)理不良時(shí)間發(fā)生的類型及過程進(jìn)行記錄, 并指派專職人員對(duì)其歸納整理, 同時(shí)將其中存在的安全隱患進(jìn)行總結(jié)與分析, 制定積極有效的解決對(duì)策。

1.3 護(hù)理方法 要求護(hù)理人員在患者入院后做好護(hù)理服務(wù)對(duì)策, 包括對(duì)患者基本情況與診療過程進(jìn)行深入了解, 并對(duì)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)進(jìn)行盡早的判斷, 對(duì)于危重病患者給予高度重視, 提高查房頻率, 指導(dǎo)患者正確服用藥物。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示, 采取t檢驗(yàn), 以P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 該組資料中常見安全隱患存在情況 該組80例老年心內(nèi)科患者中護(hù)理安全隱患最為常見的為精神狀態(tài), 占42.50%, 明顯多于其他安全隱患例數(shù), P＜0.05, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余依次為健康教育不到位、患者不合理干預(yù)、缺乏預(yù)見性、藥物不良反應(yīng)、外出診療與檢查、跌倒。見表1。

表1 該組資料中常見安全隱患存在情況(n, %)

3 討論

通過對(duì)上述心內(nèi)科中較為常見的安全隱患, 制定了如下解決對(duì)策：

3.1 對(duì)患者的狀況進(jìn)行正確評(píng)估 要求護(hù)理人員能夠?qū)颊叩募韧∈芬约吧钅芰M(jìn)行正確的評(píng)估, 對(duì)于疾病類型較為復(fù)雜, 生活自我能力較低的患者加強(qiáng)其陪護(hù)工作, 并囑其家屬能夠?qū)ξｋU(xiǎn)環(huán)節(jié)引起足夠的重視, 而護(hù)理人員則需增加夜間尋房的頻率［2］。

3.2 規(guī)范患者的外出情況 對(duì)于患者的外出或轉(zhuǎn)科等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄, 并做好交接工作, 對(duì)疾病類型較為嚴(yán)重的患者給以細(xì)心的關(guān)懷與指導(dǎo), 并制定周圍的外出計(jì)劃, 以提升外出或轉(zhuǎn)科等事件的安全性, 同時(shí)做好相關(guān)人力及物力的準(zhǔn)備, 縮短患者等待的時(shí)間［3］。

3.3 做好藥物護(hù)理工作 要求護(hù)理人員能夠主動(dòng)告知患者配備常用藥物, 對(duì)患者做好監(jiān)督工作, 避免其出現(xiàn)誤服及漏服。因某些藥物具有一定的不良反應(yīng), 例如降壓藥等可誘發(fā)低血壓等, 對(duì)于此類藥物需嚴(yán)格遵循所規(guī)定的服用時(shí)間, 以減少發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

3.4 嚴(yán)格規(guī)范操作流程 在使用儀器操作期間, 應(yīng)對(duì)于患者的個(gè)體情況進(jìn)行判斷, 并適度的使用儀器。例如在使用輸液泵為患者輸注液體時(shí), 需根據(jù)患者的病情及身體情況來控制藥量及滴速, 并對(duì)其輸注過程進(jìn)行檢測(cè), 避免因輸注速度過大誘發(fā)安全問題［4］。因此, 還應(yīng)要求護(hù)理人員能夠加強(qiáng)對(duì)各種常用儀器相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí), 提升操作的安全性。

3.5 開展健康宣教工作 要求護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的個(gè)體情況制定相應(yīng)的健康宣教工作, 不僅包括疾病相關(guān)知識(shí)的診療目的及注意事項(xiàng), 還需要指導(dǎo)患者能夠按時(shí)服用藥物,服藥期間所需注意事項(xiàng)等。面對(duì)老年患者及其家屬所提疑問需給予積極耐心的解答, 以增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)力。

綜上所述, 在心內(nèi)科老年患者的護(hù)理工作中, 應(yīng)針對(duì)其所在的安全隱患制定合理的解決措施, 以提升護(hù)理服務(wù)中的安全性。

［1］ 曹利琴,張雁雁.老年患者跌倒的危險(xiǎn)因素與護(hù)理對(duì)策.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2012,12(17):4749-4780.

［2］ 馬麗.老年病房護(hù)理工作強(qiáng)度管理的比較研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011,27(28):72-74.

［3］ 鮑英華.護(hù)理安全管理的影響因素及對(duì)策分析.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2007,15(2):52-53.

［4］ 史幸花,王麗芳.老年病房患者睡前給藥的安全管理體會(huì).中國(guó)藥業(yè), 2011,20(12):57-58.

2014-03-10］

252000 山東省聊城市人民醫(yī)院