劉永華

中醫(yī)治療宮頸糜爛臨床療效觀察

劉永華

目的 探討中醫(yī)治療宮頸糜爛的臨床效果。方法 宮頸糜爛患者76例, 隨機(jī)分為A組和B組, A組38例為觀察組, B組38例為對照組。對照組用西醫(yī)治療, 觀察組用中醫(yī)治療, 觀察記錄兩組的治愈情況, 進(jìn)行對比分析。結(jié)果 A組接受治療后24例顯效, 12例有效, 2例無效,總有效率為94.7%；B組15例顯效, 17例有效, 6例無效, 總有效率84.2%。結(jié)論 中醫(yī)治療宮頸糜爛有顯著療效, 無論從醫(yī)療費(fèi)用還是副作用方面都優(yōu)于西醫(yī)治療, 且不影響生育, 所以患者可優(yōu)先選擇中醫(yī)治療。

宮頸糜爛；中醫(yī)治療；西醫(yī)治療

宮頸糜爛是子宮炎癥病變, 經(jīng)炎性分泌物浸漬, 宮頸處的鱗狀上皮掉落, 被宮頸管上皮覆蓋, 宮頸糜爛的癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多呈乳白色或淡黃色膿性分泌物, 外陰瘙癢,腰部及下腹疼痛, 尿頻或排尿困難, 嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致不孕［1］。宮頸糜爛在臨床上比較常見, 發(fā)病率也有上升的趨勢,由于炎癥程度不同, 宮頸糜爛的類型也不同, 單純性糜爛表現(xiàn)為宮頸黏膜外表光滑, 柱狀上皮平坦；顆粒性糜爛表現(xiàn)為柱狀上皮由于生長過快腺體增生形成顆粒狀糜爛；乳突型糜爛表現(xiàn)為腺體擴(kuò)張并伴有間質(zhì)增生形成小突體覆蓋柱狀上皮形成乳頭狀糜爛［2］。宮頸糜爛與中醫(yī)中的帶下病臨床癥狀很相似［2］,由此, 本院對中醫(yī)治療宮頸糜爛的臨床效果進(jìn)行了研究, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月~2013年3月在本院接受治療的宮頸糜爛患者76例, 隨機(jī)分A組和B組, A組38例為觀察組, 9例重度糜爛, 17例中度糜爛, 12例輕度糜爛, 年齡21~53歲, 平均年齡(33.1±3.3)歲；B組38例為對照組, 8例重度糜爛, 16例中度糜爛, 14例輕度糜爛,年齡20~52歲, 平均年齡(32.1±3.2)歲, 組間資料如年齡、治療史、患者病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 A組用中醫(yī)內(nèi)外治療相結(jié)合。內(nèi)治法：由車前子、香附、益母草、青葙子、當(dāng)歸、金銀花、白芍、敗醬草、廣木香、牡丹皮等中藥加水煎熬, 1劑/d予以口服, 1個療程6 d。外治法:將保婦康栓置于陰道內(nèi), 輔助治療。B組用西醫(yī)藥物治療, 先清洗外陰, 接著用聚甲酚磺醛栓進(jìn)行治療。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 無效：臨床癥狀并無改善甚至更重；有效：患者癥狀有所改善, 病情得到控制；顯效：病情好轉(zhuǎn), 臨床癥狀改善明顯?？傆行?(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 該項實驗所得結(jié)果數(shù)據(jù)均就計算機(jī)整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果比較 A組接受治療后24例顯效, 12例有效, 2例無效, 總有效率為94.7%；B組15例顯效, 17例有效, 6例無效, 總有效率84.2%?？傆行蔄組明顯大于B組, 顯效例數(shù)A組也明顯多于B組, 綜合得出A組治療效果明顯優(yōu)于B組, 即中醫(yī)治療宮頸糜爛效果比西醫(yī)好。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較( n,%)

3 討論

宮頸糜爛屬婦科常見炎癥性疾病, 近年來隨著社會人群生活方式及節(jié)奏的巨大變化, 此類病癥的發(fā)病率日益增高且呈逐年年輕化發(fā)展。此癥也已經(jīng)成為引起女性生殖道或尿道感染的嚴(yán)重疾病。其發(fā)病因素即當(dāng)病毒及細(xì)菌感染女性生殖道后, 其主要侵犯子宮頸, 導(dǎo)致宮頸分泌物增多, 刺激尿道, 最終造成宮頸糜爛［3］。宮頸糜爛的臨床癥狀和中醫(yī)范疇里的“帶下病”很相似, 中醫(yī)認(rèn)為引發(fā)此病的原因很多, 主要有脾虛濕盛, 肝熱脾濕, 濕熱互結(jié)等原因［4］。宮頸糜爛極大的困擾著患者的生活, 引發(fā)焦慮心理。如果不及時治療, 病情惡化容易導(dǎo)致癌變, 形成宮頸癌, 后果嚴(yán)重。目前治療宮頸糜爛的方法很多, 物理治療為常用且有效的治療方法, 但由于是手術(shù)治療, 不可避免的有感染、不孕、術(shù)后出血的缺陷, 不容易被廣大婦女患者接受, 另外兩種常見的是中醫(yī)治療和西醫(yī)治療, 多為藥物治療, 但西藥就治療感染多采用廣譜抗生素類藥物, 近年來常由于用藥不規(guī)范導(dǎo)致病原體的耐藥性顯著增加, 臨床療效不予理想［5］。對于西藥治療的弊端, 可采取中藥治療的方法,治療效果更佳, 無明顯不良反應(yīng), 副作用影響小, 治療簡便, 臨床上更受歡迎。本研究就兩種治療方法進(jìn)行探索比較, 尋找最有效的途徑, 為患者做選擇提供依據(jù)。

中醫(yī)主張實物的聯(lián)系和辨證的治療, 更注重組織間的協(xié)調(diào)性, 因此中醫(yī)治療的副作用小于物理和西藥治療。中醫(yī)治療分為外治法和內(nèi)治法, 外治法的外用藥有：云南白藥、柏冰散等；內(nèi)治法為中藥煎服［6］, 可以根據(jù)病情狀況靈活選擇用藥。經(jīng)過手術(shù)治療后, 為了避免復(fù)發(fā), 要保持外陰清潔, 創(chuàng)口沒有完全復(fù)合前, 不得盆浴、有性生活、游泳等,還應(yīng)定期來院復(fù)查, 防止宮頸粘連的出現(xiàn)。

本研究結(jié)果顯示接受中醫(yī)治療后, 24例顯效, 12例有效, 2例無效, 總有效率為94.7%；接受西醫(yī)治療后15例顯效, 17例有效, 6例無效, 總有效率84.2%。由此可以看出, 治療宮頸糜爛中醫(yī)的效果更佳, 明顯優(yōu)于西醫(yī)組,中醫(yī)治療不僅副作用小、損傷小, 而且安全方便。

綜上所述, 宮頸糜爛患者在接受治療時, 可推薦使用中醫(yī)治療法, 內(nèi)服和外用相結(jié)合, 療效更為顯著, 治療費(fèi)用比西醫(yī)和物理底, 副作用和損傷小且不影響生育, 值得推廣使用。

［1］ 譚雋.中西醫(yī)結(jié)合治療宮頸糜爛55例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2014, 12(4):52-53.

［2］ 胡應(yīng)貴.淺談白帶增多的中醫(yī)治療.中國民間療法, 2011, 19(12):431-433.

［3］ 李琴.淺談內(nèi)服藏藥+外用中藥結(jié)合治療宮頸糜爛100例體會.中外健康文摘, 2013, 5(15):385-386.

［4］ 岳小紅,楊曉婧.滅糜靈散治療宮頸糜爛80 例療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(6):93-94.

［5］ 施麗娜.魚腥草聯(lián)合保婦康栓治療合并高危型HPV感染的CINⅠ及宮頸炎的臨床觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(16):128-

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