翟海寧

中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的系統(tǒng)評價

翟海寧

目的 中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的療效分析。方法 早期糖尿病腎病患者64例,隨機分為對照組和研究組。對照組(35例)采用西醫(yī)療法, 也就是口服卡托普利25 mg/次, 2次/d,以及胰激肽原酶240 U/次, 3次/d；研究組(29例)就是西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上加服自擬復(fù)方中藥。兩組的治療時間均為13周。對比觀察兩組不同治療方法的效果, 對患者治療前和治療后尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白定量的變化進行觀察。結(jié)果 對照組治療的有效率為71.43%, 研究組的治療有效率為93.10%, 兩組患者的治療效果比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組患者在經(jīng)過治療之后尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量有了明顯的下降, 但是相對而言研究組的效果明顯好于對照組。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的效果是比較好的, 可以廣泛應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；糖尿病腎?。恢委熜Ч?/p>

糖尿病腎病是糖尿病患者并發(fā)癥的一種, 且這種疾病是非常嚴重的, 主要表現(xiàn)在全身性微血管病變, 患者可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等, 影響患者的生命。對于早期糖尿病腎病患者而言, 需要得到及時有效的治療［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2011年6月~2012年6月早期糖尿病腎病患者64例, 其中男35例, 女29例, 年齡40~70歲, 且患糖尿病的時間5~15年, 患糖尿病腎病的時間在5個月~5年, 所有的患者都已確診為早期糖尿病腎病。將所有的患者均分為對照組和研究組, 兩組患者在年齡、性別、病程、血肌酐等指標上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組的患者采取的是西醫(yī)治療的方式,口服卡托普利和胰激肽原酶, 其中卡托普利25 mg/次, 2次/d, 胰激肽原酶240 U/次, 3次/d。研究組的患者在此基礎(chǔ)上加服自擬復(fù)方中藥, 處方為：熟地黃15 g、山藥15 g、丹皮10 g、澤瀉10 g、川芎10 g、黃芪15 g、薏苡仁15 g、白術(shù)10 g、大黃10 g、水蛭10 g、女貞子15 g, 1劑/d,分2次口服。兩組的治療時間均為13周, 然后觀察和分析兩組的治療效果。

1.3 觀察指標 對比分析對照組和研究組的治療效果, 觀察患者治療前后清晨空腹取靜脈血, 用肝素抗凝, 對治療前后的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量進行觀察。分析這些指標的前后變化［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.00軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組和研究組治療效果的比較 對照組的總有效率為71.43%, 研究組的總有效率為93.10%, 因而可以看出研究組運用中西醫(yī)結(jié)合的治療的效果明顯好于對照組運用西醫(yī)治療的效果。見表1。

2.2 對照組和研究組血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指標的對比 對照組和研究組治療前后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指標有著明顯的變化, 但是相對而言, 研究組各項指標的效果比對照組的效果好(P＜0.05), 這也說明了研究組運用中西醫(yī)結(jié)合治療方式的效果是比較顯著的。見表2。

表1 兩組治療效果的比較(n, %)

表2 兩組治療前后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指標的對比

表2 兩組治療前后血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量等指標的對比

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與對照組比較,bP＜0.05

組別例數(shù)2 4 h尿蛋白定量( g )血肌酐( m m o l / L )尿素氮( m m o l / L )治療前治療后治療前治療后治療前治療后對照組3 5 1 .5 2 ± 0 .4 9 1 .0 3 ± 0 .4 1a4 5 9 .3 4 ± 2 3 8 .3 2 2 3 8 .2 9 ± 1 4 3 .4 6a1 7 .8 9 ± 8 .5 8 1 0 .9 5 ± 6 .4 9a研究組2 9 1 .5 1 ± 0 .5 6 0 .6 2 ± 0 .3 2ab4 6 8 .1 3 ± 2 3 8 .1 2 3 3 9 .2 5 ± 1 3 5 .9 2ab1 8 .4 3 ± 5 .9 3 1 5 .7 8 ± 5 .1 6ab

3 討論

現(xiàn)階段糖尿病腎病并沒有特定的治療方式, 西醫(yī)治療的主要作用是對癥治療, 對改善患者的腎功能、降低患者的血壓等有一定的幫助。本文研究中就可以發(fā)現(xiàn), 西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療效果上的差距, 由此也可以得出中西醫(yī)結(jié)合治療的方式對早期糖尿病腎病患者的治療是非常有幫助的, 并且治療效果十分明顯。本文研究在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加服了自擬復(fù)方中藥, 每味藥都可以發(fā)揮不同的功效,可以延緩病程的發(fā)展, 有效的改善患者的腎功能和血流變學的狀態(tài), 從而發(fā)揮其治療早期糖尿病腎病的作用。

總之, 中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的效果是好于單獨使用西醫(yī)治療效果的, 不僅可以有效的降低患者的尿蛋白定量, 還有助于改善患者的腎功能, 中西醫(yī)結(jié)合治療的方式是可以得到推廣使用的。

［1］ 陳凱.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床研究.光明中醫(yī), 2013, 18(4):14-15.

262200 山東省諸城中醫(yī)醫(yī)院