張世興 牟艷平

118例局部非小細胞肺癌化療后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析

張世興 牟艷平

目的 探究與分析局部非小細胞肺癌化療后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析。方法 118例局部非小細胞肺癌的臨床資料, 對其復(fù)發(fā)相關(guān)因素進行分析。結(jié)果 癌胚抗原(CEA)水平升高、血小板計數(shù)升高及臨床分期ⅢB期可作為肺癌復(fù)發(fā)的危險因素, 而化療＞4周期, 放化療聯(lián)合治療可預(yù)防肺癌復(fù)發(fā), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 誘導(dǎo)患者出現(xiàn)局部非小細胞肺癌的因素包括CEA水平升高,血小板升高以及臨床分期ⅢB期等, 而聯(lián)合放化療可預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)。

局部非小細胞肺癌；化療；復(fù)發(fā)

原發(fā)性非小細胞肺癌作為臨床上一類復(fù)發(fā)率及病死率較高的呼吸系統(tǒng)腫瘤, 對患者的治療及預(yù)后過程帶來了不小的危害［1］。因此, 該病進行化療后應(yīng)進行定期復(fù)查, 若出現(xiàn)原發(fā)性腫瘤增大或周圍出現(xiàn)病灶擴大及進展時, 則可將其稱作局部復(fù)發(fā)?，F(xiàn)作者對本院收治的局部非小細胞肺癌患者的臨床資料進行分析, 將可能影響其復(fù)發(fā)的單因素及多因素進行分析, 研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2011年3月~2014年3月收治的118例局部非小細胞肺癌患者的臨床資料。該組患者在本院經(jīng)病理診斷后確診, 其中男69例, 女49例, 年齡37~73歲, 平均年齡為56.7歲。

1.2 方法 對該組患者包括年齡、性別、體質(zhì)量、功能狀態(tài)評分、病理類型、癌胚抗原水平、是否合并貧血、血小板計數(shù)、臨床分期、T分期、N分期、化療周期、治療方式等相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計, 對于影響因素進行單因素與多因素分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 建立單因素及多因素Logistic回歸模型。以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 該組患者復(fù)發(fā)的單因素分析 該組患者共118例, 化療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)99例, 占83.90%。對該組患者復(fù)發(fā)因素進行單因素分析結(jié)果顯示, CAE水平升高導(dǎo)致的患者復(fù)發(fā)率明顯高于CEA水平正常的患者, 血小板計數(shù)＞300×109/L的患者復(fù)發(fā)率明顯高于血小板計數(shù)≤300×109/L的患者, 臨床分期ⅢB的患者復(fù)發(fā)率明顯高于臨床分期ⅢA的患者, 化療周期＜4周患者的復(fù)發(fā)率明顯高于化療周期≥4周的患者,化療患者復(fù)發(fā)率明顯高于放療聯(lián)合化療患者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 該組患者復(fù)發(fā)的多因素分析 對該組患者復(fù)發(fā)的多因素進行分析結(jié)果顯示, CEA水平升高、血小板計數(shù)升高及臨床分期ⅢB期可作為肺癌復(fù)發(fā)的危險因素, 而化療＞4周期, 放化療聯(lián)合治療可預(yù)防肺癌復(fù)發(fā), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肺癌作為臨床上一類病死率最高的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤,由于肺癌常在化療后常出現(xiàn)局部復(fù)發(fā), 因此使得該病患者5年生存率在15%以下, 為此, 要求臨床醫(yī)師能夠采取有效措施來控制腫瘤局部復(fù)發(fā)率, 以延長患者的生存之間。據(jù)臨床研究結(jié)果顯示, TNM分期已經(jīng)明確成為肺癌復(fù)發(fā)的獨立因素, 臨床分期ⅢA患者的生存率及無疾病進展時間明顯高于臨床分期ⅢB患者。在本次研究中, 臨床分期ⅢB的患者復(fù)發(fā)率明顯高于臨床分期ⅢA的患者, 這以往研究結(jié)果大致相符。CEA作為一類缺乏特異性的腫瘤相關(guān)抗原, 對預(yù)測肺癌的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)具有突出的臨床意義。本次研究中, CEA水平升高導(dǎo)致的患者復(fù)發(fā)率明顯高于CEA水平的正常患者,可見, CEA升高可作為肺癌復(fù)發(fā)的高危因素。本次研究顯示,化療周期＜4周患者的復(fù)發(fā)率明顯高于化療周期≥4周的患者, 化療患者復(fù)發(fā)率明顯高于放療聯(lián)合化療患者。

綜上所述, 誘導(dǎo)患者出現(xiàn)局部非小細胞肺癌的因素包括CEA水平升高, 血小板升高以及臨床分期ⅢB期等, 而聯(lián)合放化療可作為肺癌復(fù)發(fā)的保護因素。

261041 山東省濰坊市第二人民醫(yī)院胸外科