張敏

干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察

張敏

目的 觀察和分析炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病(HFMD)的療效觀察。方法 選取本院2012年11月~2013年12月76例手足口病患兒隨機分為兩組。觀察組38例應(yīng)用炎琥寧聯(lián)合干擾素治療, 對照組常規(guī)給予病毒唑治療。觀察兩組治療前后體溫、皰疹、血常規(guī)變化等。結(jié)果 觀察組的總有效率明顯高于對照組, P＜0.05；觀察組臨床癥狀和體征消退時間均較對照組明顯縮短(P＜0.05)。結(jié)論 炎琥寧聯(lián)合干擾素治療手足口病療效確切, 見效快, 效果明顯, 值得臨床推廣應(yīng)用。

炎琥寧；干擾素；手足口病

手足口病是因感染了柯薩奇病毒引起的, 常見于2歲以下的嬰幼兒, 有時也會在幼兒園及小學(xué)中流行。一般發(fā)生在夏秋季, 以6~8月份多見。患手足口病的嬰幼兒, 在潛伏期有輕微的咳嗽、流涕、流口水, 低熱1~2 d后, 開始出皮疹,典型的皮疹分布在手掌、腳底板和口腔等部位, 有時在膝蓋和臀部也出一些皮疹, 但幾乎都不會擴散到全身去。皮疹呈一粒一粒的紅色小疹子, 中央有珠光色透明的小皰疹, 小皰疹2~3 d會吸收, 不結(jié)痂?？谇粌?nèi)疹子出得厲害時, 口水就會增多［1］。本病病情較輕.為防交叉感染, 應(yīng)就近就醫(yī), 一般7~10 d可痊愈, 不會留下后遺癥?？诜兴幇逅{(lán)根沖劑和多種維生素, 外用爐甘石洗劑清洗皮疹處可止癢, 效果較好。選取重慶市開縣婦幼保健院2012年11月~2013年12月76例手足口病患兒隨機分為兩組。進行治療, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年11月~2013年12月76例手足口病患兒隨機分為兩組, 每組各38例, 其中男48例,女28例, 年齡2~13歲, 平均年齡5.67歲, 兩組在年齡、性別及病情上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組38例應(yīng)用炎琥寧加中藥復(fù)方治療, 靜脈滴注炎琥寧40~80 mg/人, 加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液100~250 ml靜脈滴注, 1次/d。并聯(lián)合干擾素100 萬 IU/ 次肌內(nèi)注射, 1 次 /d。對照組常規(guī)給予病毒唑治療。觀察兩組的治療療效, 及退熱時間、手足皰疹消退時間及口腔潰瘍愈合時間等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用數(shù)理統(tǒng)計軟件SPSS18.0對收集的數(shù)理進行整理與統(tǒng)計分析, 計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

通過治療觀察分析, 觀察組總有效率100%, 其中顯效28例, 有效10例, 無效0例, 對照組總有效率86.8%, 其中顯效13例, 有效20例, 無效5例。兩組差異具有統(tǒng)計意義, P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組治療療效比較(n, %)

通過對患兒治療后的臨床表現(xiàn)比較, 觀察其治療后的退熱時間, 手足皰疹消退的時間以及口腔潰瘍愈合的時間等,兩組患者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組治療后臨床表現(xiàn)比較( x-±s)

3 討論

小兒手足口病從最常見的無癥狀或僅有輕度不適, 至嚴(yán)重的并發(fā)癥, 甚至死亡均可發(fā)生［2］。潛伏期一般3~7 d, 沒有明顯的前驅(qū)癥狀, 多數(shù)患兒突然起病。約半數(shù)患兒于發(fā)病前1~2 d或發(fā)病的同時有發(fā)熱, 多在38℃左右［3］。主要侵犯手、足、口、臀4個部位, 出現(xiàn)斑丘疹、皰疹；皮疹不痛、不癢、不結(jié)痂, 預(yù)后不留瘢痕。手、足、口、臀部病損在同一患兒不一定全部出現(xiàn)。目前無特效藥物, 主要是針對病情對癥治療［4］?？煽诜逅{(lán)根顆粒等清熱解毒類藥物及試用干擾素滴鼻治療。根據(jù)患兒心、腦、腎等并發(fā)癥對癥治療。重癥患兒預(yù)后差, 酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗感染等綜合治療, 需密切觀察病情［5］。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手, 不要讓兒童喝生水、吃生冷食物, 避免接觸患病兒童；本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所, 注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生, 居室要經(jīng)常通風(fēng), 勤曬衣被。

綜上所述, 炎琥寧聯(lián)合干擾素治療手足口病療效確切,見效快, 效果明顯, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 呂玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013,11(17):673-674.

［2］ 鄧軍玲.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察.北方藥學(xué), 2013,10(05):28-29.

［3］ 賈志英.觀察干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013,19(07):139-140.

［4］ 榮海麗.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病效果分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012,10(29):22-23.

［5］ 楊戎,王建全.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療手足口病的療效觀察.兒科藥學(xué)雜志, 2012,18(07):24-25.

2014-03-14］

405400 重慶市開縣婦幼保健院