卜四江

纈沙坦與卡托普利治療高血壓的臨床治療效果比較研究

卜四江

目的 為了進(jìn)一步探討臨床合理有效治療高血壓的可靠方法, 從而為高血壓的研究和臨床治療提供依據(jù)。方法 本次研究所選取的研究對(duì)象均為本院2009年1月~2013年1月期間收治的高血壓患者共計(jì)136例, 隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組, 分成纈沙坦組和卡托普利組, 每組68例患者, 分別采用纈沙坦和卡托普利進(jìn)行治療。觀(guān)察比較兩組分別采用不同臨床治療方案后臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 ①臨床治療總有效率組間比較, 纈沙坦組顯著的高于卡托普利組, 且組間數(shù)據(jù)差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.9555, P=0.0260)；②總不良反應(yīng)發(fā)生率組間比較, 纈沙坦組顯著的低于卡托普利組,且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.0833, P=0.0001)。結(jié)論 在臨床治療高血壓的實(shí)踐過(guò)程中, 采用纈沙坦實(shí)施治療的臨床效果顯著, 是臨床治療高血壓的理想選擇。

纈沙坦；卡托普利；高血壓；臨床效果

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō), 目前臨床有效的治療方法是采用長(zhǎng)期的藥物進(jìn)行治療, 而相關(guān)藥物如果選擇不當(dāng), 不良的藥物反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量［1］。鑒于此, 為了進(jìn)一步探討臨床合理有效治療高血壓的可靠方法, 從而為高血壓的研究和臨床治療提供依據(jù), 本文選取了本院的相關(guān)高血壓患者為研究對(duì)象, 針對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選取的研究對(duì)象均為本院2009年1月~2013年1月期間收治的高血壓患者共計(jì)136例。在136例患者中男86例, 女50例, 年齡56~78歲, 平均年齡(66.54±3.45)歲。隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組, 分成纈沙坦組和卡托普利組, 每組68例患者。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具可比性。

1.2 治療方法 纈沙坦組用纈沙坦(代文-諾華公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號(hào)：X 1136)80 mg, 1次/d口服；卡托普利組服用卡托普利(山東仁和堂藥業(yè)生產(chǎn), 生產(chǎn)批號(hào)：110403)25 mg, 2次/d口服, 總療程為6周［2］。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察比較兩組分別采用不同臨床治療方案后臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行處理, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分別采用不同臨床治療方案后臨床治療效果比較結(jié)果 纈沙坦組68例患者實(shí)施治療后, 有效患者63例, 治療有效率為92.65%；卡托普利組68例患者實(shí)施治療后, 有效患者54例, 治療有效率為79.41%。臨床治療總有效率組間比較, 纈沙坦組顯著的高于卡托普利組, 且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.9555, P=0.0260)。具體數(shù)據(jù)比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組分別采用不同臨床治療方案后臨床治療效果比較結(jié)果一覽表［n(%)］

2.2 兩組分別采用不同臨床治療方案后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較結(jié)果 纈沙坦組68例患者實(shí)施治療后, 出現(xiàn)頭疼患者2例, 頭暈患者2例, 乏力患者2例, 總不良反應(yīng)患者6例,總不良反應(yīng)率為8.82%；卡托普利組68例患者實(shí)施治療后,出現(xiàn)頭疼患者8例, 頭暈患者8例, 乏力患者9例不良反應(yīng)患者25總不良反應(yīng)率為36.76%?？偛涣挤磻?yīng)發(fā)生率組間比較, 纈沙坦組顯著的低于卡托普利組, 且組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.0833, P=0.0001)。具體數(shù)據(jù)比較結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組分別采用不同臨床治療方案后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較結(jié)果一覽表［n(%)］

3 討論

在臨床上, 高血壓實(shí)際上屬于一種多基因遺傳類(lèi)病。從臨床數(shù)據(jù)上分析, 患者一般來(lái)說(shuō)治療實(shí)際往往較長(zhǎng), 多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服用藥物治療。而在多種因素的作用下, 高血壓還可以進(jìn)一步引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭和冠心病等。從我國(guó)同類(lèi)型的研究和文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果中分析得知［3,4］：目前我國(guó)高血壓人群規(guī)模龐大, 尤其是對(duì)于60歲以上的老年人群來(lái)說(shuō), 其中的高血壓患者比例很高, 已經(jīng)成為威脅我國(guó)老年人健康的重大問(wèn)題。因此, 探究一種有效治療高血壓的方法具有重要的臨床研究?jī)r(jià)值和意義。

既往臨床研究結(jié)果顯示［5-8］：采用纈沙坦與卡托普利治療高血壓均能取得一定的臨床效果, 但是纈沙坦與卡托普利相比較, 具有一定的臨床優(yōu)勢(shì)。這種優(yōu)勢(shì)不僅僅表現(xiàn)在臨床治療效果上, 同時(shí)也表現(xiàn)在臨床控制不良反應(yīng)發(fā)生上。

進(jìn)一步研究后發(fā)現(xiàn)：纈沙坦是一種新型的非肽類(lèi)的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑, 口服效果較好。它親和力較強(qiáng), 呈高度選擇性。它選擇性作用在血管緊張素Ⅱ上與之結(jié)合, 拮抗血管緊張素的效應(yīng), 防止其縮血管, 然后重塑血管, 保鉀排鈉。卡托普利它直接抑制交感神經(jīng), 卻增強(qiáng)副交感神經(jīng)的活性, 是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

從本文比較數(shù)據(jù)上分析：采用纈沙坦治療的患者總有效率為92.65%, 總不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%, 兩項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于采用卡托普利治療的患者, 并且數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 在臨床治療高血壓的實(shí)踐過(guò)程中, 采用纈沙坦實(shí)施治療的臨床效果顯著, 是臨床治療高血壓的理想選擇。

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2014-03-19］

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