曾廣金 賴鋒

環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉治療肺心病效果探討

曾廣金 賴鋒

目的 探討針對肺心病患者, 采用環(huán)磷腺苷葡胺+丹參酮ⅡA磺酸鈉完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法 選取本院2010年08月~2013年08月肺心病患者168例, 隨機將肺心病患者均分成B1組(觀察組84例)、B2組(對照組 84例)。B2組：常規(guī)治療(對患者給予抗感染治療、擴張支氣管治療以及采取吸氧措施等)；B1組：常規(guī)治療+環(huán)磷腺苷葡胺+丹參酮ⅡA磺酸鈉。對比兩組肺心病患者完成治療后獲得的臨床效果。結果 在治療的總有效率方面, B1組的肺心病患者高于B2組患者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在肺心病患者血液流變指標方面, B1組肺心病患者改善的程度優(yōu)于B2組患者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 針對肺心病患者, 采用環(huán)磷腺苷葡胺+丹參酮ⅡA磺酸鈉進行治療,患者臨床血液流變指標以及自身心肺功能得到了極其顯著的改善, 成功凸顯了聯(lián)合用藥的意義與價值。

環(huán)磷腺苷葡胺；丹參酮ⅡA磺酸鈉；肺心??；療效分析

針對肺心病患者, 臨床對其心力衰竭癥狀進行有效控制,在很大程度上將患者的血液粘稠度降低, 從而能夠成功緩解肺心病患者的臨床癥狀表現(xiàn)［1］。為了探討聯(lián)合用藥對肺心病患者完成治療后的臨床效果表現(xiàn), 本文主要針對本院收治的肺心病患者, 采用環(huán)磷腺苷葡胺+丹參酮ⅡA磺酸鈉完成治療后, 肺心病患者獲得的臨床效果明顯, 現(xiàn)將具體的臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年08月~2013年08月168例肺心病患者。所有患者全部滿足肺心病診斷標準。通過隨機數(shù)表法將肺心病患者均分成B1組與B2組。在B1組的84例患者中, 男54例, 女30例；肺心病患者年齡最小為63歲,最大年齡為85歲。平均年齡為(68.2±1.2)歲；肺心病患者心功能分級的情況：Ⅱ級患者26例, Ⅲ級患者50例, Ⅳ級患者8例。在B2組的84例患者中, 男50例, 女34例；肺心病患者年齡最小為65歲, 最大年齡為89歲。平均年齡為(69.1±0.9)歲；肺心病患者心功能分級的情況：Ⅱ級患者30例, Ⅲ級患者44例, Ⅳ級患者10例。將伴有支氣管哮喘, 支氣管擴張, 肺結核的患者全部進行排除。對比B1組、B2組患者的一般資料均差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 B2組肺心病患者治療方法 針對B2組肺心病患者,對其按照常規(guī)給予相應的治療, 具體包括對患者使用抗生素予以抗感染治療；使用利尿劑進行治療, 有效將患者的心臟負荷減輕；對患者使用解除支氣管痙攣癥狀的藥物。此外需要對患者的體內水電解質發(fā)生紊亂的情況進行有效糾正, 對患者采取吸氧措施等。

1.2.2 B1組肺心病患者的治療方法 針對B1組肺心病患者, 除了采用上述常規(guī)方法給予治療之外, 配合環(huán)磷腺苷葡胺+丹參酮ⅡA磺酸鈉對患者進行治療。禁止對患者使用茶堿類藥物進行治療。其中將劑量為60 mg的丹參酮ⅡA磺酸鈉融入到濃度為5%, 劑量為200 ml的葡萄糖注射液中；將劑量為180 mg的環(huán)磷腺苷葡胺融入到濃度為5%, 劑量為200 ml的葡萄糖注射液中。1次/d, 對肺心病患者共需要治療10 d［2］。

1.3 觀察指標 觀察B1組、B2組肺心病患者在準備治療前以及完成治療后臨床血液流變學檢測的情況以及肺心病患者心肺功能的情況。

1.4 療效判斷標準 顯效：患者的咳嗽咳痰以及所出現(xiàn)的氣促癥狀得到了顯著緩解, 肺心病患者肺部啰音也全部消失或者顯著減少；患者心功能改善程度達到了Ⅱ級。有效：患者臨床部分癥狀表現(xiàn)得到了緩解；患者心功能改善的程度達到Ⅰ級。無效：患者臨床癥狀表現(xiàn)沒有得到任何程度的緩解,甚至出現(xiàn)了嚴重的情況；患者心功能分級的情況沒有得到任何程度的緩解。

1.5 統(tǒng)計學方法 在進行本次實驗研究過程中主要利用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對數(shù)據(jù)進行分析與統(tǒng)計, 通過均數(shù)±標準差( x-±s)的方法表示計量資料, 通過t檢驗表示組間均數(shù)的情況, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比B1組、B2組患者的臨床治療效果 在治療的總有效率方面, B1組肺心病患者高于B2組患者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況見表1。

表1 對比B1組、B2組肺心病患者的臨床治療效果［例(%)］

2.2 對比B1組、B2組患者的血液流變學指標 B1組、B2組患者完成治療后, 同治療前進行比較發(fā)現(xiàn), 臨床血液流變學指標改善程度顯著, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。B1組與B2組肺心病患者進行比較, B1組改善程度明顯, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

肺心病屬于臨床較為嚴重的疾病, 患者通?；加新宰枞苑渭膊『? 繼發(fā)出現(xiàn)肺心病的情況?；颊呋加写朔N疾病后, 臨床主要表現(xiàn)為肺血管阻力表現(xiàn)出很大程度的增加, 此外肺心病患者臨床還會表現(xiàn)出肺動脈高壓癥狀、右心擴張癥狀以及出現(xiàn)右心功能衰竭的情況, 與此同時患者體內的血液黏稠度也會表現(xiàn)出較大程度的增加,對此研究有效措施對患者進行治療顯得較為重要［3］。

環(huán)磷腺苷葡胺屬于環(huán)磷腺苷的新型衍生物, 臨床能夠充分將正性肌力作用發(fā)揮, 此外針對患者還能夠發(fā)揮血管舒張的作用, 將患者的心排血量增加, 成功減輕肺心病患者的心臟負荷。而對于丹參酮ⅡA磺酸鈉, 其針對患者的冠狀動脈能夠充分發(fā)揮擴張作用, 針對支氣管平滑肌能夠起到松弛的作用。其能夠防止患者體內血小板過多的凝集, 成功將微循環(huán)障礙加以改善, 從而將血液粘稠度進行降低。

綜上所述, 針對肺心病患者, 將環(huán)磷腺苷葡胺與丹參酮ⅡA磺酸鈉兩種藥物聯(lián)用后對其進行治療, 能夠成功發(fā)揮藥物的聯(lián)用價值, 成功凸顯藥物聯(lián)用的意義。值得臨床推廣。

［1］ 童學敏.丹參酮注射液輔助治療肺源性心臟病的療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2012,(33):456-457.

［2］ 李鳳榮.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液與紅花注射液治療冠心病療效對比.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2010,(30):102-103.

［3］ 周陶佐,李慧娟,賈惠萍.環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉治療肺心病42例觀察.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志, 2012, (09):133-135.

525200 廣東省茂名農墾醫(yī)院