李穎

人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

李穎

目的 對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取2011年7月~2013年8月于本院分娩的產(chǎn)婦84例, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各42例, 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理, 對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩方式、出血量、產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果 觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組, 剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組, 產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組, 分娩后出血量顯著少于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 在分娩中應(yīng)用人性化護(hù)理, 可促使產(chǎn)婦自然分娩率顯著提高, 降低產(chǎn)程時(shí)間, 術(shù)中出血量少, 值得在臨床中推廣。

分娩；人性化護(hù)理干預(yù)；出血量

分娩是復(fù)雜生理過程, 分娩時(shí)產(chǎn)婦狀態(tài)對(duì)分娩順利與否有決定性影響［1］。已有臨床實(shí)踐證實(shí), 產(chǎn)婦生理狀態(tài)與心理狀態(tài)均會(huì)對(duì)患者分娩過程造成影響［2］, 因此有效臨床護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦順利分娩有重要意義。為探討分娩過程中有效護(hù)理方法,作者選取84例待分娩產(chǎn)婦, 隨機(jī)分組后分別給予常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理, 其中人性化護(hù)理成效顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年7月~2013年8月于本院分娩的產(chǎn)婦84例, 年齡為22~34歲, 平均為(27.2±3.2)歲；孕周37~41周, 平均(39.2±0.1)周；所有產(chǎn)婦均不存在產(chǎn)科合并癥,均無胎位不正、巨大兒及頭盆不稱等剖宮產(chǎn)指征。其中初產(chǎn)婦50例, 經(jīng)產(chǎn)婦34例。將84例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各42例, 兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等基本資料方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可展開對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理, 主要包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、分娩指導(dǎo)、產(chǎn)程護(hù)理等措施。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者分娩方式、出血量、產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)行記錄, 并在兩組間展開各指標(biāo)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 用)形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間數(shù)據(jù)展開t檢驗(yàn),組內(nèi)數(shù)據(jù)展開χ2檢驗(yàn), 當(dāng)P＜0.05時(shí), 二者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比 對(duì)比可知兩組患者胎吸助產(chǎn)率間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組, 剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者分娩方式對(duì)比［n(%)］

2.2 兩組產(chǎn)婦出血量、產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比 對(duì)照組產(chǎn)程時(shí)間為(8.9±0.5)h, 分娩后出血量為(241.3±25.4)ml；觀察組產(chǎn)程時(shí)間為(7.1±0.2)h, 分娩后出血量為(143.2±22.8)ml。觀察組產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組, 分娩后出血量顯著少于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療理念不斷更新及生活品質(zhì)不斷提高,人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提出了新的要求。分娩作為正常生理過程, 對(duì)產(chǎn)婦與新生兒的生命安全與生活質(zhì)量有直接影響。在分娩過程中給予有效護(hù)理, 是產(chǎn)婦順利完成分娩過程的基本保障。

本院在為分娩患者展開護(hù)理時(shí), 對(duì)照組展開常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理上展開人性化護(hù)理干預(yù), 具體干預(yù)措施如下：①環(huán)境護(hù)理：創(chuàng)建舒適、溫馨的病房環(huán)境, 給予患者家庭般的關(guān)懷與溫暖；將傳統(tǒng)分娩室與待產(chǎn)室分隔為單獨(dú)分娩房建, 便于助產(chǎn)士展開整體性護(hù)理, 同時(shí)為產(chǎn)婦提供精確、全面的醫(yī)療技術(shù)支撐。②心理護(hù)理：在產(chǎn)婦入院后及時(shí)為其介紹醫(yī)院與病房環(huán)境, 講解醫(yī)護(hù)人員分配情況, 使產(chǎn)婦及其家屬對(duì)醫(yī)院環(huán)境充分熟悉, 促使產(chǎn)婦緊張情緒得到消除。由于妊娠是長時(shí)間的生理過程, 在此過程中護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦加強(qiáng)溝通, 加強(qiáng)日常護(hù)理, 主動(dòng)了解產(chǎn)婦心理狀況改變情況。產(chǎn)前根據(jù)產(chǎn)婦復(fù)雜心理狀況給予適當(dāng)心理疏導(dǎo), 協(xié)助患者疏解焦慮、擔(dān)憂、恐懼等不良情緒；和產(chǎn)婦家屬展開充分溝通,與醫(yī)生配合共同為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的生活環(huán)境與氛圍。對(duì)于產(chǎn)程中配合度較差、情緒有劇烈波動(dòng)的患者, 給予耐心及細(xì)心的安慰與撫慰, 利用鼓勵(lì)、誘導(dǎo)等方法指導(dǎo)患者掌握正確的腹壓方法, 確保其可順利分娩。③健康教育：主動(dòng)為產(chǎn)婦講述妊娠臨床特點(diǎn), 治療方法和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。為產(chǎn)婦講解分娩過程中相應(yīng)配合方法、注意事項(xiàng)與可能出現(xiàn)的突發(fā)情況及相應(yīng)處理措施, 告知產(chǎn)婦助產(chǎn)士具有豐富的接生經(jīng)驗(yàn),可以協(xié)助產(chǎn)婦順利完成分娩過程。為患者講解合理飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方法及藥物治療措施, 經(jīng)順利分娩促使患者信心增強(qiáng)。對(duì)孕產(chǎn)婦加強(qiáng)監(jiān)測(cè), 指導(dǎo)其展開規(guī)律性孕前檢查。④分娩指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的呼吸方法, 使之積極與助產(chǎn)士的接生過程相配合, 如有必要可對(duì)產(chǎn)婦注意力加以分散, 促使其緊張情緒與分娩疼痛得到緩解。在分娩過程中可給予產(chǎn)婦適當(dāng)鎮(zhèn)痛處理, 根據(jù)產(chǎn)婦意愿鼓勵(lì)其丈夫參與到分娩過程中, 對(duì)其心理壓力予以緩解, 助其順利完成分娩過程［3］。⑤產(chǎn)程護(hù)理：在產(chǎn)程護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)胎動(dòng)及胎心情況予以及時(shí)監(jiān)聽, 對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展與宮縮情況予以觀察；指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)呼吸予以調(diào)整, 放松肌肉, 通過暗示等方法促使其分娩疼痛得以緩解。適時(shí)進(jìn)行人工破膜, 促使其分娩信心增強(qiáng)。當(dāng)宮口完全打開后指導(dǎo)產(chǎn)婦保持屏氣并用力, 協(xié)助其維持正確、舒適體位。對(duì)產(chǎn)程予以密切觀察, 根據(jù)常規(guī)流程展開產(chǎn)程護(hù)理、新生兒與接生, 在分娩后24 h內(nèi)對(duì)產(chǎn)婦情況進(jìn)行密切觀察。

在本次研究中, 觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組, 剖宮產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組, 產(chǎn)程時(shí)間顯著短于對(duì)照組, 分娩后出血量顯著少于對(duì)照組(P＜0.05)。由此可見, 在分娩中應(yīng)用人性化護(hù)理, 可促使產(chǎn)婦自然分娩率顯著提高, 降低產(chǎn)程時(shí)間, 術(shù)中出血量少, 值得在臨床中推廣。

［1］ 劉賢菊.產(chǎn)婦分娩中人性化護(hù)理干預(yù)的效果分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2011,9(36):52-53.

［2］ 徐艷陽.試論心理護(hù)理對(duì)分娩的有效干預(yù).中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2013,14(10):162-163.

［3］ 韓春瑛.分娩鎮(zhèn)痛59例臨床護(hù)理體會(huì).河北醫(yī)學(xué), 2013, 19(8): 1262-1263.

474550 河南省西峽縣人民醫(yī)院產(chǎn)科