姜洋 王麗

卵巢癌患者生物治療期間真實心理體驗的質(zhì)性研究

姜洋 王麗

目的 探討卵巢癌患者生物治療期間真實心理體驗。方法 選取本院2013年1月~2013年12月之間病理檢查診斷為卵巢癌的10例患者為研究對象, 所有患者均自愿接受訪談調(diào)查,回顧分析患者的臨床研究結(jié)果。結(jié)果 卵巢癌患者生物治療期間真實心理狀態(tài)共涉及五大主題, 即心理支持需求、外貌改變而感到痛苦、擔心家庭經(jīng)濟負擔、抑郁焦慮情緒、自責等。結(jié)論 本次醫(yī)學研究結(jié)果證實, 卵巢癌患者生物治療期間會出現(xiàn)程度不同的心理狀態(tài)變化, 因而需要采取有效的干預措施。

卵巢癌；生物治療；真實心理體驗；質(zhì)性研究

卵巢癌屬于一種惡性婦科生殖系統(tǒng)疾病, 且該疾病造成的患者死亡率位于各類婦科疾病之首。卵巢癌的擴散和轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高, 且患者通常就診較晚, 一旦確診通常即為晚期?；熉?lián)合手術(shù)是該疾病較為常用的治療方法, 這一治療技術(shù)不僅有助于患者生存質(zhì)量的提高, 還能夠最大限度延長患者生存時間。卵巢癌患者術(shù)后5年生存率約為30%, 但是, 長時間的化療治療易導致患者出現(xiàn)不良反應癥狀, 且會增加患者及家屬的經(jīng)濟負擔, 甚至導致患者出現(xiàn)各類心理問題。本次醫(yī)學研究就對卵巢癌患者生物治療期間真實心理體驗進行了質(zhì)性研究, 現(xiàn)進行如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次醫(yī)學研究選擇本院2013年1月~2013年12月之間病理檢查診斷為卵巢癌的10例患者為研究對象,患者年齡在34~67歲之間, 平均年齡(52±13.3)歲。患者病理分期結(jié)果為：3例I期, 3例II期, 2例III期, 2例IV期。文化程度為：2例小學, 4例初中以上, 4例本科以上。所有患者均自愿接受訪談調(diào)查。

1. 2 方法 本次醫(yī)學研究在現(xiàn)象學方法和理論的指導下,對所有觀察對象進行兩次調(diào)查訪談, 在第一次訪談時了解患者第1療程化療情況, 完成調(diào)查訪談后, 對患者的病情資料進行收集整理, 并與其約定第二次訪談調(diào)查的地點和時間,及時返回患者處核實不十分明確的資料, 從而提高調(diào)查結(jié)果的準確性。所有觀察對象均在不受打擾的房間內(nèi)進行私密訪談, 訪談人員應準備好調(diào)查訪談所需物品和環(huán)境, 避免談話過程中出現(xiàn)刻意的掩飾或夸張, 保持談話氣氛自然、輕松,不能主動引導或暗示患者說出所需答案, 鼓勵患者使用準確的語言深入表達自身生物治療過程中的真實心理體驗, 從而獲得大量、可靠的研究信息, 同時, 訪談人員應指導患者掌握應對化療治療不良反應癥狀的方法, 深入了解生物治療的有關(guān)知識, 對患者談話過程中的動作和神態(tài)反應情況進行仔細觀察。調(diào)查訪談前, 通過較為輕松且接近患者的話題來幫助患者消除陌生感和緊張感, 并為其提供舒適、安靜的訪談環(huán)境, 準備好靠枕、紙巾、飲用水等物品。

2 結(jié)果

本次臨床研究共獲得下述幾點調(diào)查結(jié)果：①對心理支持的需求?；颊呋熤委熯^程中會感到巨大的心理壓力, 因而需要得到家庭和社會的關(guān)愛與支持, 從而增強患者的滿足感與歸屬感。②因外貌改變而感到痛苦?；熤委煏е禄颊甙l(fā)生外貌上的改變, 特別是化療造成的脫發(fā)會加大患者的心理負擔, 使其產(chǎn)生自卑感, 進而對其社交能力和社會活動能力產(chǎn)生影響。③擔心家庭經(jīng)濟負擔。由于卵巢癌患者術(shù)后需要接受較長時間的化療治療, 且治療花費較大, 因而會給患者家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔, 進而導致患者出現(xiàn)心理障礙。④抑郁焦慮情緒?；颊咴诘弥约夯忌下殉舶┖? 必然會出現(xiàn)程度不同的恐懼、迷茫、信心喪失、焦慮、抑郁、悲哀等情緒問題, 同時, 在化療所導致的身體不良反應影響下, 這種不良心理狀態(tài)會進一步加劇, 進而對其臨床治療效果和舒適度產(chǎn)生負面影響, 部分患者會抱怨自身的不公平遭遇, 怨天尤人, 進而出現(xiàn)拒絕治療等問題。⑤自責。部分患者會因患病加大家庭和社會的經(jīng)濟和心理負擔, 而出現(xiàn)嚴重的自我負擔感, 隨著自我負擔感的逐步加重, 患者必然會出現(xiàn)自卑的情緒, 認為自己拖累了家庭。各種不良反應現(xiàn)象發(fā)生率,見表1。

表1 卵巢癌患者真實心理狀態(tài)發(fā)生率分析(n, %)

3 討論

卵巢癌屬于一種生殖器官惡性腫瘤疾病, 該疾病的發(fā)生會涉及到一系列的社會、家庭方面問題, 進而導致女性患者出現(xiàn)精神、心理、生理等多方面的改變?；颊叩弥约簱Q上卵巢癌后, 通常會對未來的生活產(chǎn)生嚴重的憂慮感［1］。生物治療是一種較為常用的手術(shù)輔助治療措施, 有助于患者生存時間的延長, 然而, 患者治療過程中常常會因擔心癌癥復發(fā)或害怕治療失敗而出現(xiàn)不良情緒, 甚至失去對于臨床治療的信心, 此時, 患者家屬和護理人員應為其提供有效的心理護理, 主動了解患者的真實心理體驗, 從而提高患者的生存質(zhì)量, 延長其術(shù)后生存時間, 保證患者積極主動配合治療, 改正對于生物治療的錯誤認識, 并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。由

本次醫(yī)學實踐結(jié)果可知, 對卵巢癌患者生物治療期間的真實心理體驗進行準確了解, 有助于患者生存質(zhì)量的提高, 保證患者更加勇敢地接受治療, 提高臨床治療和護理工作的針對性和有效性［3］。

［1］ 晉云華.喉癌患者全喉切除術(shù)后治療期間真實體驗的質(zhì)性研究.中國醫(yī)藥導報, 2009,6(13):48-49.

［2］ 白興華,蘇蘭若.肺癌患者攜帶PICC導管放化療協(xié)同治療期間真是體驗的質(zhì)性研究.中國醫(yī)學工程, 2013,21(3):181-182.

［3］ 張安琴,閔麗華,蔡鳳蘭,等.不孕癥患者治療期間真是體驗的質(zhì)性研究.解放軍護理雜志, 2007,24(8):11-12.

130021 長春, 吉林省人民醫(yī)院

王凌珊