齊蒙娜

痰熱清注射液與頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用治療急性肺炎的療效

齊蒙娜

目的 探討痰熱清注射液與頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用治療急性肺炎的療效。方法 78例確診為急性肺炎患者被隨機分為觀察組和對照組, 每組39例, 對照組患者給予頭孢曲松鈉治療, 觀察組患者給予痰熱清注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療。比較兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的咳嗽、咳痰、發(fā)熱及啰音消失時間均少于對照組患者, 且臨床療效也顯著優(yōu)于對照組患者, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 痰熱清注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎的療效確切, 值得臨床進一步推廣使用。

急性肺炎；痰熱清注射液；頭孢曲松鈉；臨床療效

急性肺炎在臨床較為常見, 該病起病急, 容易出現(xiàn)并發(fā)癥, 嚴重者可導致呼吸衰竭, 威脅生命。目前臨床多采用抗生素治療急性肺炎, 但單獨采用抗生素治療急性肺炎的效果并不十分理想, 且容易出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。作者通過采用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎收到了較好的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組的78例急性肺炎患者均符合《實用內(nèi)科學》中急性肺炎診斷標準, 并經(jīng)胸部X片及相關(guān)實驗室檢查確診。將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組39例, 觀察組男21例, 女18例, 年齡17～75歲, 平均年齡(52.8±3.6)歲,病程3～11 d, 平均病程(5.7±0.8)d；對照組男23例, 女16例,年齡24～77歲, 平均年齡(54.1±3.9)歲, 病程2～9 d, 平均病程(5.2±0.5)d。兩組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規(guī)對癥支持治療, 對照組加用頭孢曲松鈉(廣州白云山制藥股份有限公司, 國藥準字H44024985), 靜脈滴注頭孢曲松鈉2 g+5%葡萄糖注射液100 ml, 1次/d。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字Z20030054), 靜脈滴注痰熱清注射液20 ml+5%葡萄糖注射液250 ml, 1次/d。兩組患者療程均為10 d, 治療過程中詳細記錄兩組患者的咳嗽、咳痰、發(fā)熱及啰音消失時間。

1.3 療效評價標準 從臨床癥狀、體征改善情況及影像學檢查結(jié)果對臨床療效進行綜合評價［1］。顯效：主要臨床癥狀及體征消失或有顯著改善, 胸部X線檢查提示炎性病灶完全吸收;有效：主要臨床癥狀及體征有所改善, 胸部X線檢查提示炎性病灶明顯吸收;無效：主要臨床癥狀及體征無好轉(zhuǎn),甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀及體征消失時間 觀察組患者的咳嗽、咳痰、發(fā)熱及啰音消失時間均少于對照組患者, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 臨床療效 兩組患者臨床治療總有效率情況, 見表2。組別例數(shù)顯效有效無效總有效率觀察組3934(87.2)3(7.7)2(5.1) 94.9a對照組3926(66.7)5(12.8)8(20.5)79.5注：與對照組相比,aP＜0.05

表1 兩組患者臨床癥狀及體征消失時間比較( x-±s, d)

3 討論

急性肺炎主要的致病原因是病毒、細菌感染所致, 臨床常采用抗生素治療急性肺炎, 以達到控制病毒、細菌, 緩解臨床癥狀的目的。頭孢曲松鈉作為第三代頭孢菌素, 目前已在臨床治療急性肺炎中得到了廣泛應(yīng)用, 其對革蘭陰性桿菌、革蘭陽性球菌均有較強抗菌作用, 對引起急性肺炎的細菌具有較強的殺菌抗病毒作用, 但其仍不能避免抗生素帶來的耐藥性和不良反應(yīng)［2］, 因此臨床主張聯(lián)合用藥治療方案。

本研究將痰熱清注射液與頭孢曲松鈉聯(lián)合應(yīng)用治療急性肺炎取得了較好的臨床療效, 大大縮短了患者臨床癥狀及體征消失時間, 提高了臨床治療效果, 在一定程度上降低了患者的身心痛苦和經(jīng)濟負擔。痰熱清注射液是一種中藥制劑,主要由黃岑、山羊角、熊膽粉、 金銀花和連翹制成, 具有清熱燥濕、清熱解毒、平肝熄火、宣肺解表、抑菌、鎮(zhèn)咳平喘的功效［3］?，F(xiàn)代藥理實驗及臨床研究表明, 痰熱清注射液對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和流感病毒有一定抑制作用［4］。此外熱清注射液作為一種中藥制劑,藥物不良反應(yīng)少, 安全性較高, 配合抗生素使用能夠達到提高臨床治療效果的目的。

［1］ 廖惠玲.痰熱清聯(lián)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎46例臨床觀察.當代醫(yī)學, 2011, 17(18):129-130.

［2］ 宋久安.痰熱清注射液與頭孢曲松鈉合用治療社區(qū)獲得性肺炎42例.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2010, 12(26):115.

［3］ 孫茹.痰熱清注射液治療急性肺炎的臨床療效.中國傷殘醫(yī)學, 2010, 22(3):127-128.

［4］ 戴紅, 劉玲玲, 費建文.中西醫(yī)結(jié)合治療急性肺炎40例臨床觀察.臨床醫(yī)學, 2005, 25(9):93-94.

Curative effect of Tanreqing injection combined with ceftriaxone sodium in the treatment of acute pneumonia

QI Meng-na.Pharmacy, Inner Mongolia Autonomous Region Wuhai City Bowan District People’s Hospital, Wuhai 016000, China

Objective To investigate the curative effect of Tanreqing injection combined with ceftriaxone sodium in the treatment of acute pneumonia.Methods A total of 78 diagnosed acute pneumonia patients were randomly divided into observation group and control group, with 39 cases in each group.The control group

ceftriaxone sodium for treatment, and the observation group was treated by Tanreqing injection combined with ceftriaxone sodium.The clinical effects of the two groups were compared.Results The disappearance times of cough, sputum, fever and rales in the observation group were all shorter than the control group.Its clinical effect was also better than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion The combination treatment by Tanreqing injection and ceftriaxone sodium for acute pneumonia has precise clinical effect, and it is worthy of further clinical promotion and application.

Acute pneumonia; Tanreqing injection; Ceftriaxone sodium; Clinical effect

2014-07-10］

016000 內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市海勃灣區(qū)人民醫(yī)院 藥房