朱俊華

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及情緒變化的影響

朱俊華

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及情緒變化的影響。方法 選取本院2012年5月～2013年7月收治的85例糖尿病患者, 將其隨機(jī)分為A組與B組, A組40例患者給予常規(guī)護(hù)理,B組45例患者給予?？谱o(hù)士護(hù)理干預(yù), 觀察兩組患者臨床效果。結(jié)果 B組患者血糖控制以及負(fù)面情緒緩解方面均明顯優(yōu)于A組, 相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行?？谱o(hù)士護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者血糖, 改善患者的不良情緒, 提高患者生活質(zhì)量, 值得臨床應(yīng)用推廣。

糖尿??；護(hù)理干預(yù)；血糖；情緒

隨著人們生活水平的不斷提高, 人們的生活習(xí)慣隨之發(fā)生變化, 日常飲食結(jié)構(gòu)也受到影響, 造成糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)［1］, 在世界范圍內(nèi)被列為僅次于心血管疾病和惡性腫瘤的第三高發(fā)?。?］。目前臨床上對(duì)于該疾病的護(hù)理提出了更高的要求, 本研究選取河南省濮陽(yáng)市中原油田第二社區(qū)第二醫(yī)院2012年5月～2013年7月收治的85例糖尿病患者, 探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及情緒變化的影響, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年5月～2013年7月收治的85例糖尿病患者, 其中男48例, 女37例；年齡45～86歲, 平均年齡(56.6±10.4)歲；病程6個(gè)月～15年；所有患者均經(jīng)臨床診斷及相關(guān)檢查確診, 其中合并腦血管疾病32例, 心臟病患者26例, 周圍神經(jīng)病變23例, 高血壓15例。所有男性患者平均空腹血糖(11.14±2.55) mmol/L, 餐后2 h血糖值(13.87±3.47)mmol/L, 所有女性患者平均空腹血糖(10.05±2.95) mmol/L, 餐后2 h血糖值(13.15±3.78) mmol/L。Ⅰ型44例, Ⅱ型41例。將其隨機(jī)分為A組與B組, A組患者40例, B組患者45例, 兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均由?？漆t(yī)師根據(jù)患者血糖情況制定個(gè)性化的治療方案。A組患者給予常規(guī)護(hù)理, B組患者給予?？谱o(hù)士護(hù)理干預(yù)。所有患者均在住院治療的第10天進(jìn)行抽血檢驗(yàn)空腹血糖、餐后2 h血糖水平, 采用焦慮自評(píng)量表［3］(SAS)在干預(yù)后1月內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)定。具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容見下。

1.2.1 入院指導(dǎo) 患者入院后, 糖尿病?？谱o(hù)士要給予患者講解相關(guān)臨床糖尿病基本知識(shí), 糖尿病治療藥物的使用方法、目的以及所會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)。向患者講解胰島素的保存方法、注射方法、注射劑量以及相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員要保證態(tài)度的和藹可親,獲取患者及家屬的好感和信任, 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 針對(duì)不同患者持有的不同心理特點(diǎn), 給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo), 穩(wěn)定患者情緒, 消除其恐懼、緊張、焦躁不安的心情, 提高患者治療和護(hù)理依從性, 從心理上接納治療及護(hù)理并能夠積極配合。另外要對(duì)患者家屬及親友介紹相關(guān)疾病知識(shí), 獲取患者家屬的理解與支持, 指導(dǎo)其給予患者精神上、經(jīng)濟(jì)及生活上的支持, 消除患者后顧之憂, 整體提高治療及護(hù)理的效果。1.2.3 飲食護(hù)理 在糖尿病患者的整體治療中屬于關(guān)鍵因素。對(duì)此, 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每位患者的不同體質(zhì)及病情合理制定飲食方案, 養(yǎng)成患者良好的日常飲食習(xí)慣, 維持飲食營(yíng)養(yǎng)均衡, 合理安排飲食中脂肪、蛋白質(zhì)及碳水化合物的比例,少食多餐, 避免暴飲暴食。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 根據(jù)患者具體情況, 指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與鍛煉。可以先從運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較小的有氧運(yùn)動(dòng)開始,如散步、練太極拳、跳交際舞等?？梢詫⑦\(yùn)動(dòng)安排在患者飯后90 min, 循序漸進(jìn)為60 min, 再次是30 min, 每天堅(jiān)持鍛煉15～60 min不等, 以患者不產(chǎn)生疲勞和不適感為耐受度。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 良好：空腹血糖控制在4.4～6.1 mmol/L范圍內(nèi), 餐后2 h血糖控制在4.4～8.0 mmol/L范圍內(nèi)；一般：空腹血糖≤7.0 mmol/L, 餐后2 h血糖≤10 mmol/L；差：空腹血糖控制＞7.0 mmol/L, 餐后2 h血糖＞10.0 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn), χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床血糖控制情況 B組患者血糖控制明顯優(yōu)于A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者治療第10 d血糖控制情況(例)

2.2 兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分情況 A組患者在護(hù)理前SAS評(píng)分為(44.35±7.69)分, 護(hù)理后為(41.37±6.37)分, B組患者在護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分為(41.51±6.98)分, 護(hù)理干預(yù)后為(35.79±9.53)分, 兩組患者焦慮不良情緒均得到緩解, 且B組患者負(fù)面情緒緩解方面均明顯優(yōu)于A組, 相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病為終身性的疾病, 需要進(jìn)行長(zhǎng)期的科學(xué)的綜合治療。相關(guān)研究表明, 糖尿病患者的預(yù)后與患者堵塞社會(huì)支持、個(gè)人經(jīng)濟(jì)情況以及環(huán)境因素等諸多方面有關(guān)。尤其是接受胰島素進(jìn)行治療的患者, 每天都要進(jìn)行頻繁的治療以及飲食控制, 容易造成焦慮、抑郁、失望等不良情緒和心理, 進(jìn)而嚴(yán)重影響臨床治療效果。故在臨床上治療糖尿病時(shí)除了要給予必要的藥物控制外, 還要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。

護(hù)理干預(yù)是一種較為經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單的教育方式, 護(hù)理人員根據(jù)患者的不同情況給予針對(duì)性的護(hù)理。本研究中, 給予糖尿病患者專科護(hù)士護(hù)理干預(yù), 能有效控制患者血糖水平保持在正常水平內(nèi), 緩解患者出現(xiàn)的不良情緒, 提高患者生活質(zhì)量, 值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］ 李文忠.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及情緒改變的影響.當(dāng)代護(hù)士.2009, 8(55):121.

［2］ 吳群華.帕羅西汀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病抑郁癥患者血糖控制及并發(fā)癥的影響.海峽藥學(xué).2011.12(15):185.

［3］ 陳愛紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及急性并發(fā)癥的影響.中國(guó)藥物與臨床.2012, 9(15):46.

457321 河南省濮陽(yáng)市中原油田第二社區(qū)第二醫(yī)院