李樹立 李影

女性精神分裂癥患者音樂(lè)療法效果研究

李樹立 李影

目的 研究音樂(lè)療法對(duì)女性精神分裂癥患者的效果。方法 采用兩組對(duì)照治療, 評(píng)價(jià)療效的方法。結(jié)果 兩組治療前癥狀評(píng)定量表得分(BPRS), 研究組為(73.5±19.83)分, (t=1.22, P=0.09)對(duì)照組為(75.1±17.65)分, 兩組得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, (t=1.98, P=0.07)音樂(lè)組BPRS量表得分小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.33, P＜0.05)音樂(lè)組SFRS量表得分也小于對(duì)照組, 但差異小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.98, P=0.52)。結(jié)論 在藥物治療的同時(shí)輔助音樂(lè)治療, 可使患者在輕松愉快的音樂(lè)環(huán)境里,調(diào)動(dòng)了患者的積極性、增強(qiáng)了自信心。在音樂(lè)治療中注意結(jié)合患者的精神癥狀、個(gè)人特點(diǎn)有目的的引導(dǎo)其參與治療, 促進(jìn)其與醫(yī)護(hù)人員的交流, 進(jìn)而達(dá)到盡快康復(fù)的目的。

女性；精神分裂癥；音樂(lè)療法

精神分裂癥是一種嚴(yán)重危害身心健康的疾病, 尤其是女性患者單一應(yīng)用抗精神科藥物治療療程長(zhǎng)、預(yù)后效果差, 而音樂(lè)是能影響人心理活動(dòng)的重要因素之一, 輕快優(yōu)美的音樂(lè)旋律使人們精神上的滿足,為女性精神疾病的治療能夠產(chǎn)生直接和間接的影響［1］。作者探索研究音樂(lè)治療對(duì)女性精神分裂患者的心理活動(dòng)和臨床癥狀的改善都具有一定的輔助作用, 對(duì)縮短患者治療療程, 減緩患者社會(huì)功能的衰退起到積極的作用［2］。本項(xiàng)調(diào)查研究值得在臨床廣泛應(yīng)用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 自2005年~2013年本院收治的符合精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)CCDM-3的女性精神分裂癥患者140例。抽取兩組, 對(duì)照組和研究組, 每組各70例。對(duì)照組年齡：17~57歲, 平均年齡(30.9±7.8)歲；總病程6個(gè)月~17年, 平均病程(4.5±1.3)年。研究組年齡16~58歲, 平均年齡(31.9±6.8)歲；總病程9個(gè)月~18年, 平均病程(5.5±1.1)年。兩組的年齡、病程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)

1. 2 方法 音樂(lè)治療組在藥物治療的同時(shí), 由專職護(hù)士協(xié)助患者參與音樂(lè)治療, 對(duì)于不配合的患者耐心說(shuō)服、全程監(jiān)督的方法, 治療時(shí), 在特制的音樂(lè)室, 由專職護(hù)士播放舒緩音樂(lè), 護(hù)士指導(dǎo), 教唱患者, 并讓患者隨著音樂(lè)的律動(dòng)而翩翩起舞, 治療結(jié)束, 耐心的詢問(wèn)患者感受、心理想法, 不能敘述的將認(rèn)真觀察患者的言談舉止, 每次治療1.5 h, 每日進(jìn)行兩次；每晚睡眠前, 早晨起床前, 均在病室內(nèi)播放輕音樂(lè)。對(duì)照組患者僅進(jìn)行藥物治療。

1. 3 療效評(píng)價(jià) 采用治療前后癥狀評(píng)定(BPRS)量表和社會(huì)功能評(píng)定(SFRS)量表得分的變化來(lái)用實(shí)踐證明音樂(lè)療法對(duì)女性精神病患者治療過(guò)程中的積極作用。

2 結(jié)果

2. 1 一般情況 兩組治療前癥狀評(píng)定量表得分(BPRS), 研究組為(73.5±19.83)分, (t=1.22, P=0.09)。對(duì)照組為(75.1±17.65)分, 兩組得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, (t=1.98, P=0.07)。

2. 2 社會(huì)功能評(píng)定(SFRS)量表得分 研究組為(114.57± 19.36)分, 對(duì)照組(119.07±17.66)分, 兩組得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 3 音樂(lè)治療情況 研究組70名患者, 平均每人接受42.97次音樂(lè)治療,平均每次治療1h, 能夠完全或部分配合治療的比例為80.12%。

2. 4 治療前后比較 兩組治療前后BPRS量表得分、SFRS量表得分比較見(jiàn)表1。

表1 不同治療組治療前后BPRS量表得分、SFRS量表得分比較(±s)

表1 不同治療組治療前后BPRS量表得分、SFRS量表得分比較(±s)

音樂(lè)治療組對(duì)照組治療前治療后治療前治療后BPRS量表得分73.5±19.8329.68±83.6975.1±17.6549.22±13.21 SFRS量表得分114.57±19.3673.52±18.76119.07±17.6678.31±29.18

從上表可見(jiàn)。音樂(lè)組BPRS量表得分小于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.69, P＜0.01), 對(duì)照組SFRS量表得分也小于對(duì)照組, 但差異小無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.01, P=0.52)。

3 討論

精神病患者的臨床特征為復(fù)雜多樣, 愉快的心情對(duì)治療、促進(jìn)精神健康的恢復(fù)有著重要的影響［3］。音樂(lè)對(duì)情緒變化的影響有更突出的感染力, 它作為一種良好的精神刺激能陶冶患者情操, 增強(qiáng)患者的意志力［4］。從而, 能縮短患者住院時(shí)間, 促進(jìn)患者恢復(fù)。本研究通過(guò)設(shè)立可比的對(duì)照, 充分的說(shuō)明音樂(lè)治療女性精神分裂癥患者作為一種精神疾病康復(fù)治療的手段, 具有較好的說(shuō)服力, 值得在臨床中推廣、運(yùn)用。

從研究結(jié)果來(lái)看, 在藥物治療的同時(shí)輔助音樂(lè)治療, 可使患者在輕松愉快的音樂(lè)環(huán)境里, 陶醉在音樂(lè)意境之中,正是音樂(lè)的這種正性效應(yīng)在改善患者的精神癥狀方面起著正性強(qiáng)化作用。調(diào)動(dòng)了患者的積極性、增強(qiáng)了自信心, 使一切消極的負(fù)性心理體驗(yàn), 如焦慮、恐懼、煩躁等得以改善或消失,使紊亂的精神活動(dòng)逐漸得到重新恢復(fù)。在音樂(lè)治療中注意結(jié)合患者的精神癥狀、個(gè)人特點(diǎn)有目的的引導(dǎo)其參與治療, 促進(jìn)其與醫(yī)護(hù)人員的交流, 進(jìn)而達(dá)到盡快康復(fù)的目的。

［1］ 董愛(ài)珍.精神分裂癥患者的心理活動(dòng)對(duì)音樂(lè)治療效果的影響.職業(yè)與健康, 2003(10):56-58.

［2］ 由智勇,王潔貞.音樂(lè)療法輔助治療慢性精神分裂癥的Meta分析. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào) , 2002,24(06):564-567.

［3］ 孫鹿,王亦云,李林芳.輔助音樂(lè)療法對(duì)慢性精神分裂癥的療效觀察.中國(guó)民政醫(yī)學(xué)雜志, 1999,11(4):244.

［4］ 吳麗榮.音樂(lè)療法在慢性精神分裂癥康復(fù)治療中的作用.現(xiàn)代康復(fù), 2000,4(4):550-551.

136001 四平市社會(huì)福利院(李樹立)；四平市社會(huì)精神病院 (李影)