關(guān)曉芳

腰椎間盤突出癥患者行保守治療的康復護理

關(guān)曉芳

目的 探討腰椎間盤突出癥患者進行保守治療的康復護理效果。方法 選擇本院2011年6月~2013年6月在本院接受治療的86例腰椎間盤突出癥患者, 隨機分為治療組與對照組, 對照組44例,全部患者進行腰椎間盤突出癥保守治療, 僅進行常規(guī)護理；治療組42例, 全部患者進行整體康復護理。結(jié)果 治療組患者的總有效率為95.3%, 對照組患者的總有效率為79.1%, 治療組的總有效率明顯高于對照組, P＜0.05。結(jié)論 康復護理對患有腰椎間盤突出癥的患者療效明顯。

腰椎間盤突出癥；保守治療；康復護理

腰椎間盤突出癥是由于組織變性, 纖維環(huán)損傷, 髓核組織突起而將神經(jīng)根壓迫而引起的綜合征, 造成腰腿疼痛。目前治療腰椎間盤突出癥的方法主要分為保守治療和手術(shù)治療, 病情嚴重的患者例如伴有運動功能障礙或大小便失禁等癥狀比較傾向于保守治療, 但是療效存在局限性。選擇2011年6月~2013年6月在鄭州市中醫(yī)院接受保守治療同時加強康復護理42例腰椎間盤突出癥患者, 取得滿意效果, 現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年6月~2013年6月在本院接受治療的86例腰椎間盤突出癥患者, 男55例, 女31例；年齡范圍為30~78歲, 隨機分為治療組與對照組, 對照組44例,治療組42例。所有患者經(jīng)過MRI或CT檢查確診。兩組患者各項基本資料比較無顯著差異(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均進行保守治療。對照組：對患者進行常規(guī)護理。治療組：在常規(guī)治療的基礎之上, 加康復護理。具體如下：① 患者入院時對疾病相關(guān)知識做以介紹, 使患者了解到椎間盤突出癥是一種常見性、多發(fā)性疾病, 有康復的可能性, 加大患者的依從性。②叮囑患者在前3周注意休息,飲食結(jié)構(gòu)合理, 以清淡為主并且與患者進行良好的溝通, 密切注視患者心理活動, 進行心理疏導［1］。③保證患者的功能鍛煉, 患者疼痛減輕后及早開始床上護理, 每天進行2次直腿抬高鍛煉, 逐步增強；地面鍛煉視實際情況而定, 切勿急于求成, 避免椎間盤再次損傷。④根據(jù)患者病情輕重、患病部位、患病時間、身體素質(zhì)等選用合適的手法對患者進行推拿治療, 采用合適的手法、順序、力量大小以及推拿速度,整個過程注意保暖, 避免手腳發(fā)涼, 推拿治療后要將腰部固定。⑤出院指導, 囑咐患者進行背肌鍛煉, 逐步加強；腰部不要較長時間保持同一個姿勢, 不要扭動, 彎腰, 注意勞動保護, 防止慢性損傷［2］。

1. 3 療效評價指標 治愈：患者的臨床癥狀已經(jīng)消失；好轉(zhuǎn)：患者活動功能以及臨床指征有所改善；無效：患者的臨床癥狀沒有消失, 沒有改善?？傆行蕿橹斡?好轉(zhuǎn)率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 實驗數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析,兩組間進行χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組患者的總有效率為95.3%, 對照組患者的總有效率為79.1%, 治療組的總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。

表1 兩組療效比較［n(%)］

3 討論

椎間盤突出癥對于患者的日常生活及工作產(chǎn)生了巨大影響, 給其個人和家庭帶來痛苦, 嚴重影響患者的生活質(zhì)量。保守治療是椎間盤突出的主要療法, 在臨床中取得了一定的成果, 為了使患者在接受治療時有很好的依從性, 提高臨床治療效果, 要給患者進行個性化的康復護理。使患者保持正確姿勢, 減輕疼痛；早期的腰肌功能訓練會增加腰背肌肉力量, 直腿高抬練習擴大椎間隙, 將神經(jīng)根移位, 這些鍛煉能夠?qū)颊呒∪獾奈s起到抑制作用, 糾正小關(guān)節(jié)功能失調(diào),使脊柱內(nèi)外平衡功能得到保護, 恢復肢體活動能力［3］。

根據(jù)研究結(jié)果治療組患者的總有效率為95.3%, 對照組患者的總有效率為79.1%, 治療組的總有效率明顯高于對照組, P＜0.05?？梢宰C明康復護理對患有腰椎間盤突出癥的患者療效明顯。

［1］ 張強,蔡迎峰.中西醫(yī)結(jié)合化學溶核技術(shù)治療高齡病人腰椎間盤突出癥的療效觀察.中國當代醫(yī)藥, 2009,16(13):198-199.

［2］ 朱藝成,黃麗華.康復護理措施對腰椎間盤突出癥患者康復的影響.護理實踐與研究, 2009,6(5):31-33.

［3］ 南登崑.康復醫(yī)學.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2012:1.

450007 鄭州市中醫(yī)院骨傷科