劉鳳敏

糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者護理中健康教育的臨床應(yīng)用分析

劉鳳敏

目的 對應(yīng)用健康教育模式對患有糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的患者在治療期間實施護理的臨床效果進行研究。方法 將本院收治的86例患有糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的患者隨機分為對照組和觀察組, 平均每組43例。采用常規(guī)糖尿病護理模式對對照組患者實施護理；在常規(guī)護理基礎(chǔ)上, 加用健康教育模式對觀察組患者實施護理。結(jié)果 觀察組患者糖尿病周圍神經(jīng)血管病變治療效果明顯優(yōu)于對照組；護理滿意度明顯高于對照組。結(jié)論 應(yīng)用健康教育模式對患有糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的患者在治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

健康教育;糖尿病;周圍神經(jīng)血管病變

隨著近年來社會與經(jīng)濟的不斷進步和發(fā)展, 人們在生活方式與飲食結(jié)構(gòu)方面也都發(fā)生了重大的改變, 糖尿病患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多的發(fā)展趨勢, 已經(jīng)成為目前臨床上的一種多發(fā)病和常見病, 對人們身心健康造成了嚴重威脅。糖尿病是由遺傳與環(huán)境因素共同作用后引起的一種以糖代謝功能紊亂為主要癥狀表現(xiàn)的慢性疾病, 長期高血糖狀態(tài)使體內(nèi)重要器官出現(xiàn)病變, 使生理功能出現(xiàn)嚴重障礙, 病情嚴重者會有器官衰竭等并發(fā)癥出現(xiàn)［1］。本次研究對糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者實施健康教育的效果進行研究。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年9月~2013年9月本院收治的86例患有糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的患者, 隨機分為對照組和觀察組, 平均每組43例。對照組中男性29例, 女性14例；患者年齡28~76歲, 平均年齡(42.6±1.3)歲；糖尿病史1~17年, 平均病史(5.3±0.6)年；周圍神經(jīng)血管病變發(fā)病時間1~14個月, 平均發(fā)病時間(5.8±0.4)個月；觀察組中男性28例, 女性15例；患者年齡26~77歲, 平均年齡(42.8±1.4)歲；糖尿病史1~16年, 平均病史(5.5±0.7)年；周圍神經(jīng)血管病變發(fā)病時間1~13個月, 平均發(fā)病時間(5.9±0.5)個月。上述四項自然指標兩組患者組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),可以進行比較分析。

1. 2 病例入選標準 ①病情診斷為糖尿??；②有明顯的周圍神經(jīng)血管病變的病灶存在；③ 首次發(fā)病患者；④ 排除合并患有其他血管病變的可能；⑤ 患者年齡25~80歲之間；⑥ 糖尿病史在20年以內(nèi)；⑦ 沒有其他合并癥；⑧ 意識狀態(tài)、理解能力沒有任何異常, 能夠與醫(yī)護人員進行正常交流；⑨愿意參與本次研究。

1. 3 病例排除標準 ① 病情沒有診斷為糖尿??；② 沒有確切的周圍神經(jīng)血管病變的病灶存在；③ 復(fù)發(fā)病例；④ 合并患有其他血管病變；⑤ 患者年齡<25歲, 或＞80歲；⑥ 糖尿病史超過20年；⑦存在其他合并癥；⑧ 患者意識狀態(tài)、理解能力存在異常, 或合并患有精神類疾病, 不能與醫(yī)護人員進行正常交流；⑨不愿意參與本次研究。

1. 4 健康教育方式 采用常規(guī)糖尿病護理模式對對照組患者實施護理；在常規(guī)護理基礎(chǔ)上, 加用健康教育模式對觀察組患者實施護理, 主要內(nèi)容包括：糖尿病的治療方案、降血糖藥物相關(guān)知識、并發(fā)癥防治、用藥指導、運動指導、飲食方案制定與調(diào)節(jié)、足部針對性護理、個人衛(wèi)生、血糖水平的控制、防感染等措施。主動與患者進行溝通, 了解其各方面需求, 對待患者態(tài)度保證溫和, 認真的傾聽其主訴, 對其疑惑進行詳細的解答, 消除不良情緒與心理［2］。

1. 5 觀察指標 選擇兩組患者糖尿病周圍神經(jīng)血管病變治療效果、護理滿意度等指標進行對比。

1. 6 治療效果評價方法 顯效：病變病灶和癥狀基本或徹底消失, 血糖水平基本恢復(fù)正常, 沒有對糖尿病治療計劃的實施造成影響；有效：病變病灶和癥狀明顯減輕, 血糖水平有顯著改善, 糖尿病治療計劃的實施略受到影響；無效：病變病灶和癥狀沒有減輕, 血壓水平仍然存在明顯異常, 或病情加重發(fā)展［3］。

1. 7 統(tǒng)計學方法 全部數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件處理, 計數(shù)資料實施χ2檢驗, P<0.05, 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 糖尿病周圍神經(jīng)血管病變治療效果 詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病周圍神經(jīng)血管病變治療效果比較［n (%)］

2. 2 護理滿意度 對照組有37例患者對護理服務(wù)滿意, 觀察組有42例患者對護理服務(wù)滿意, 組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是目前臨床上比較常見的一種代謝系統(tǒng)功能紊亂性疾病, 由于患者機體的胰島素分泌量出現(xiàn)嚴重不足, 進而導致糖代謝功能出現(xiàn)嚴重紊亂, 在實際臨床工作中大約有二分之一以上的糖尿病患者, 在病情發(fā)展到一定階段后會出現(xiàn)周圍神經(jīng)血管病變等嚴重的并發(fā)癥。周圍神經(jīng)血管病變是臨床上比較常見的一種慢性的感覺障礙性疾病, 該癥狀的出現(xiàn)大都是因為患者的運動性神經(jīng)受到相應(yīng)的損害而引起。周圍神經(jīng)血管病變會使廣大糖尿病患者的心理壓力、經(jīng)濟負擔、社會負擔明顯加重, 對其生活質(zhì)量造成嚴重的不良影響?？茖W性的健康教育可以使患者的自我保健意識顯著增強, 對患者良好的生活方式的養(yǎng)成具有積極的幫助作用, 可以使糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的臨床癥狀得到顯著改善, 從而使并發(fā)癥的發(fā)生率降低。通過適當?shù)慕】到逃深A(yù)方式, 可以幫助患者對疾病的相關(guān)知識進行進一步的了解, 為廣大糖尿病患者提供科學合理的用藥指導, 使該類患者生活質(zhì)量和生存率顯著提高［4］。

［1］ 潘淑茹, 曾詠梅, 曾麗敏. 2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者的心理分析及護理對策.臨床醫(yī)學工程, 2009,16(18):165-166.

［2］ 王莉.健康教育在糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者中的應(yīng)用.中國實用護理雜志, 2011,27(35):144-145.

［3］ 韓春花,孫斐, 薛倩.系統(tǒng)健康教育在糖尿病足患者護理中的應(yīng)用.九江學院學報(自然科學版), 2010, 25(13):178-179.

［4］ 李風民.護理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制的影響.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2010,10(15):169-170.

130021 長春, 吉林省人民醫(yī)院