伊錦霞

分析心內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量并提出針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法

伊錦霞

目的 分析內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量特點(diǎn)及相應(yīng)護(hù)理方法。方法 選取本院心內(nèi)科60例老年患者, 依照入院順序隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組, 分析60例患者睡眠質(zhì)量, 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,觀察組予以針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 對(duì)比兩組護(hù)理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)。結(jié)果 心內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量影響因素主要有疾病因素、環(huán)境因素及心理因素, 觀察組針對(duì)性護(hù)理后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 針對(duì)性開展優(yōu)質(zhì)疾病、環(huán)境和心理護(hù)理可改善心內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量。

心內(nèi)科；老年患者；睡眠質(zhì)量；護(hù)理

心內(nèi)科老年患者病情特殊, 睡眠質(zhì)量普遍較差, 直接影響治療和康復(fù)效果。本次研究對(duì)河南省漯河市第二人民醫(yī)院60例心內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量影響因素進(jìn)行分析, 并對(duì)其中30例患者予以針對(duì)性的環(huán)境護(hù)理、疾病護(hù)理與心理護(hù)理, 護(hù)理效果滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院心內(nèi)科60例老年患者, 依照入院順序隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組30例, 男17例,女13例；年齡60~83歲, 平均年齡(67.9±1.6)歲；高血壓25例、心功能失常15例、心律失常10例、風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病8例、擴(kuò)張型心肌病2例。對(duì)照組30例, 男17例,女13例；年齡60~82歲, 平均年齡(67.7±2.2)歲；高血壓26例、心功能失常15例、心律失常10例、風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病7例、擴(kuò)張型心肌病2例。兩組患者性別、年齡、病情對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 睡眠質(zhì)量分析 60例患者均有不同程度睡眠障礙,患者受到疾病因素、環(huán)境因素、心理因素等影響［1］：①疾病因素：45例(75.0%)患者受疾病帶來的不適感影響而有睡眠障礙；②環(huán)境因素：36例(60.0%)的患者因?qū)歪t(yī)環(huán)境不適應(yīng)而影響入睡；③心理因素：35例(29.2%)的患者因存在焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒而影響入睡；④其他因素：6例(10.0%)的患者因社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)壓力而影響睡眠質(zhì)量［2］。

1. 2. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 視病情需要予以用藥護(hù)理、飲食護(hù)理和生活護(hù)理, 定期為患者清潔口腔、皮膚和更換床單被褥、衣物；保持病房環(huán)境清潔安靜；予以常規(guī)健康指導(dǎo)［3］。

觀察組予以針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①疾病護(hù)理：遵醫(yī)囑規(guī)范用藥, 必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物減輕不適、幫助入睡, 要明確告知患者及家屬藥物成分、用法及功效、弊端, 規(guī)范管理藥物,避免用藥意外；視病情實(shí)際引導(dǎo)患者正確活動(dòng), 改善身體和精神狀態(tài)。②環(huán)境護(hù)理：保持病房清潔、安靜, 室內(nèi)冬季溫度在16~20℃、夏季溫度在25~28℃［4］；保持病房?jī)?nèi)部光線柔和, 避免光線過強(qiáng)刺激患者、光線過暗影響情緒和正常活動(dòng)；定時(shí)通風(fēng)、維持空氣流通；在窗臺(tái)等處種植有益精神愉悅的花草, 征得患者同意后定時(shí)播放輕柔舒緩的音樂；午休及夜間護(hù)理動(dòng)作輕柔熟練, 避免影響患者睡眠；指導(dǎo)患者在正確時(shí)間入睡；休息時(shí)間控制監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備工作音量,控制探訪人數(shù), 以免產(chǎn)生噪音。③心理護(hù)理：患者入院時(shí)熱情接待, 微笑服務(wù), 幫助患者盡快熟悉病區(qū)環(huán)境, 認(rèn)識(shí)護(hù)理人員；想患者所想, 積極幫助患者安排日常生活、飲食和活動(dòng)項(xiàng)目；通過對(duì)患者臨床資料及家庭環(huán)境、社會(huì)背景、學(xué)歷背景等資料的了解及面對(duì)面交流了解患者心理狀態(tài), 耐心解答患者疑問, 盡可能滿足患者要求, 以談話形式輕松解開患者心結(jié), 幫助患者消除不良情緒、端正態(tài)度, 積極配合治療及護(hù)理工作, 改善睡眠質(zhì)量。

1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)并對(duì)比兩組護(hù)理前后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI), PSQI分?jǐn)?shù)>7分即為睡眠障礙。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析, 計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn),而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理干預(yù)后PSQI評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前(P＜0.05), 觀察組干預(yù)后PSQI評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后PSQI分?jǐn)?shù)(±s, 分)

表1 兩組患者干預(yù)前后PSQI分?jǐn)?shù)(±s, 分)

組別?護(hù)理前護(hù)理后tP觀察組8.69±1.065.59±1.117.220.006對(duì)照組8.51±1.337.41±0.824.110.009 t 0.1910.637 P 0.1120.003

3 討論

心內(nèi)科老年患者容易受疾病因素影響, 且處在病房環(huán)境中, 負(fù)面情緒更多, 容易降低睡眠。睡眠質(zhì)量下降導(dǎo)致患者無法充分自我調(diào)節(jié), 身體機(jī)能會(huì)不同程度受到影響, 直接降低治療及康復(fù)效果。各種因素影響下的心內(nèi)科老年患者出現(xiàn)睡眠障礙后, 會(huì)增加心腦血管事件發(fā)生率、加快疾病進(jìn)展速度, 對(duì)患者生理及心理健康危害極大。若不針對(duì)患者睡眠障礙的影響因素合理采取護(hù)理措施, 而是單純使用鎮(zhèn)定、催眠藥物幫助睡眠, 容易出現(xiàn)不良反應(yīng)和藥物依賴現(xiàn)象, 且不能從根本上解決睡眠問題［5］。

本次研究對(duì)60例心內(nèi)科老年患者睡眠影響因素進(jìn)行了調(diào)查分析, 發(fā)現(xiàn)心內(nèi)科老年患者睡眠影響因素有疾病因素、環(huán)境因素和心理因素等, 針對(duì)性開展了疾病護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及心理護(hù)理, 減輕疾病因素為患者造成的不適感, 營(yíng)造溫馨、舒適的病房環(huán)境以穩(wěn)定病情和心態(tài)、促進(jìn)睡眠, 通過溝通交流疏導(dǎo)患者, 改善睡眠質(zhì)量, 干預(yù)后的觀察組平均PSQI評(píng)分為(5.59±1.11)分, 優(yōu)于護(hù)理前分?jǐn)?shù)和同期對(duì)照組護(hù)理后分?jǐn)?shù)(P＜0.05), 證實(shí)針對(duì)性護(hù)理服務(wù)有助改善心內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量, 可改善治療及康復(fù)效果, 給患者更好的就醫(yī)體驗(yàn)。

［1］ 李燕.不同護(hù)理模式對(duì)改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果評(píng)價(jià). 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012,28(8):3-5.

［2］ 賴文.心內(nèi)科老年患者睡眠障礙原因分析及針對(duì)性護(hù)理干預(yù).齊魯護(hù)理雜志, 2013,19(11):79-80.

［3］ 劉海霞.心內(nèi)科老年患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理干預(yù).當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版), 2011,(5):14-15.

［4］ 閻萍.心內(nèi)科老年病人的睡眠質(zhì)量分析與心理干預(yù).中外健康文摘, 2012,09(18):338-339.

［5］ 周麗麗,王學(xué)峰.護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科老年失眠患者的睡眠質(zhì)量影響.健康必讀(中旬刊), 2012,11(12):459.

462000 河南省漯河市第二人民醫(yī)院內(nèi)三科