趙小麗

頭孢噻肟治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染應(yīng)用療效觀察

趙小麗

目的 探討頭孢噻肟治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染應(yīng)用療效觀察。方法 通過(guò)對(duì)2012年5月~2013年5月在本院進(jìn)行治療的80例心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染患者, 隨機(jī)進(jìn)行分組, 分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 兩組的患者均為40例, 其中對(duì)照組患者給予頭孢曲松進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者給予頭孢噻肟進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床療效、細(xì)菌清除情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為85%, 對(duì)照組患者的總有效率為60%, 實(shí)驗(yàn)組患者的無(wú)效率為2.5%, 對(duì)照組患者的無(wú)效率為10%。實(shí)驗(yàn)組患者在總有效率及無(wú)效率較對(duì)照組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者的細(xì)菌清除率94.52%, 對(duì)照組患者的細(xì)菌清除率89.55%, 實(shí)驗(yàn)組患者的細(xì)菌清除率較對(duì)照組患者明顯提高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 兩組患者均為發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng), 且所有患者不良反應(yīng)停藥后均自動(dòng)消失。結(jié)論 臨床運(yùn)用頭孢噻肟治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染可以獲得良好的效果, 不良反應(yīng)發(fā)生率低, 安全有效, 臨床值得推廣。

頭孢噻肟；心肌梗死；糖尿病；冠心病；腦梗死；呼吸道感染；臨床療效

心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染是心血管科及內(nèi)分泌科臨床常見病癥, 隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì), 近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)［1］。臨床治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染多應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療, 但由于臨床抗生素藥物廣泛應(yīng)用, 使耐藥菌株隨著增加,這導(dǎo)致臨床治療下呼吸道感染困難增加［2］。研究顯示, 頭孢噻肟對(duì)治療呼吸道感染具有良好的療效且不良反應(yīng)發(fā)生率低［3］。本文對(duì)2012年5月~2013年5月在西安市第一醫(yī)院行治療的80例心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染患者進(jìn)行分組比較, 分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2012年5月~2013年5月在本院行治療的80例心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染患者進(jìn)行隨機(jī)分組, 分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組, 每組患者均為40例。其中實(shí)驗(yàn)組男性患者18例, 女性患者22例, 年齡為49~82歲, 平均年齡為(59.41±1.25)歲；對(duì)照組男性患者7例,女性患者33例, 年齡為20~69歲, 平均年齡為(61.25±1.34)歲。兩組患者臨床均表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、肺部羅音等癥狀,兩組患者入院均進(jìn)行常規(guī)檢查。兩組患者的以上條件差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 因此具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予頭孢曲松進(jìn)行治療, 將2 g頭孢曲松溶于100 ml生理鹽水中, 給予靜脈注射治療, 給藥1次/d, 7~10 d為一個(gè)療程。對(duì)照組患者給予頭孢噻肟(凱福隆、華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司)進(jìn)行治療, 將2 g頭孢曲松溶于100 ml生理鹽水中, 給予靜脈注射治療, 給藥1次/d, 7~10 d為一個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的臨床療效、細(xì)菌清除情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：①治愈：患者臨床癥狀及體征消失, 檢查結(jié)果完全恢復(fù)；②顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善, 檢查結(jié)果基本恢復(fù)正常；③有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn), 但檢查結(jié)果半數(shù)及以上未恢復(fù)；④無(wú)效：患者臨床癥狀及體征未見緩解甚至有患者出現(xiàn)加重的情況?？傆行Щ颊邤?shù)為治愈患者數(shù)+顯效患者數(shù)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示, P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為85%, 對(duì)照組患者的總有效率為60%, 實(shí)驗(yàn)組患者的無(wú)效率為2.5%, 對(duì)照組患者的無(wú)效率為10%。實(shí)驗(yàn)組患者在總有效率及無(wú)效率較對(duì)照組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者療效對(duì)比［n (%)］

2. 2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者細(xì)菌清除情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的細(xì)菌清除率94.52%, 對(duì)照組患者的細(xì)菌清除率89.55%, 實(shí)驗(yàn)組患者的細(xì)菌清除率較對(duì)照組患者明顯提高, P＜0.05, 說(shuō)明差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者細(xì)菌清除情況對(duì)比

2. 3 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者中有1例患者發(fā)生胃腸道反應(yīng), 1例患者發(fā)生皮疹不良反應(yīng), 對(duì)照組患者中有3例患者發(fā)生胃腸道反應(yīng), 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 兩組患者均為發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng), 且所有患者不良反應(yīng)停藥后均自動(dòng)消失。

3 討論

心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死患者臨床普遍具有病情較重, 免疫力低下, 多數(shù)患者臥床等特點(diǎn), 因此心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死患者易引發(fā)呼吸道感染的情況。心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死患者的年齡普遍較大,組織器官功能相對(duì)退化, 因此, 普遍采用抗生素進(jìn)行抗菌治療。頭孢噻肟是頭孢菌類抗生素, 對(duì)于革蘭氏陰性菌及陽(yáng)性菌具有較高的抗菌活性, 臨床治療下呼吸道感染的常用藥［5］。頭孢噻肟具有抗菌活性強(qiáng), 抗菌譜廣, 安全性高等特點(diǎn), 可以用于治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染［6］。

本研究顯示, 針對(duì)心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染患者, 對(duì)照組患者給予頭孢曲松進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組患者給予頭孢噻肟進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者在總有效率及無(wú)效率較對(duì)照組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者的細(xì)菌清除率較對(duì)照組患者明顯提高, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 進(jìn)一步說(shuō)明, 頭孢噻肟可以安全、有效的治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染, 臨床值得推廣應(yīng)用。

［1］ 楊曉春.阿奇霉素、紅霉素、頭孢噻肟鈉治療小兒呼吸道感染療效比較.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志, 2007,17(1):31-32.

［2］ 魯社玲.阿奇霉素聯(lián)合頭孢噻肟對(duì)下呼吸道感染患者CRP的影響.中外醫(yī)療, 2013, 32(20):119-120.

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［4］ 李永芝,楊春華,劉玉芝,等.頭孢硫脒治療42例心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染應(yīng)用療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2009,7(6):69-70.

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710004 西安市第一醫(yī)院