周汴生 方紅星

托吡酯片單藥治療小兒癲癇的臨床觀察

周汴生 方紅星

目的 探討托吡酯片單藥治療小兒癲癇的臨床效果。方法 從本院2010年10月~2013年10月收治的小兒癲癇患者中隨機選擇80例進行研究, 按照治療情況分為兩組, 分別采用托吡酯片單藥治療和常規(guī)抗癲癇治療加用托吡酯片治療。結果 所有患兒在治療過程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應,觀察組的治療總有效率為90.0%, 顯著高于對照組的70.0%, (P＜0.05)。結論 托吡酯片單藥治療小兒癲癇安全可靠, 療效確切, 值得推廣。

小兒癲癇；托吡酯片；單藥；臨床觀察

小兒癲癇即“羊兒風”, 是一種較為常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病, 對小兒的危害較大［1］。因此, 臨床積極尋找有效的治療方法至關重要。本研究中, 作者從開封市兒童醫(yī)院2010年10月~2013年10月收治的小兒癲癇患者中隨機選擇80例進行研究, 探討托吡酯片單藥治療小兒癲癇的臨床效果。現(xiàn)將研究結果進行如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2010年10月~2013年10月收治的小兒癲癇患者中隨機選擇80例進行研究, 其中男43例, 女37例, 年齡 2個月~11 歲。平均年齡( 6.7±2.1 )歲。將所有研究對象按照治療情況分為兩組, 將已經(jīng)接受常規(guī)抗癲癇治療的40例設為對照組, 將沒有接受其他藥物治療的40例設為觀察組。比較兩組患者的一般資料, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05。)

1. 2 方法 觀察組：給予托吡酯片單藥治療。起始劑量為1.5 mg/(kg·d), 之后每周遞增, 增加幅度為0.50~1.00 mg/(kg·d)。治療過程中根據(jù)患兒的實際情況合理調(diào)整劑量。對照組：繼續(xù)接受原有常規(guī)抗癲癇治療, 并加用托吡酯片進行治療。托吡酯起始劑量為0.50~1.00 mg/(kg·d), 之后每周遞增, 增加幅度為0.50~1.00 mg/(kg·d)。治療過程中根據(jù)患兒的實際情況合理調(diào)整劑量。

1. 3 療效判定標準 ①完全控制：發(fā)作現(xiàn)象完全消失；②顯效：發(fā)作頻率較之治療前減少75.0%以上；③有效：發(fā)作頻率較之治療前減少50.0%~75.0%；④無效：發(fā)作頻率較之治療前減少50.0%以內(nèi)。最終統(tǒng)計時, 將完全控制和顯效、有效均計入總有效率中。

1. 4 統(tǒng)計學方法 利用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的錄入和分析, 計量資料采用t檢驗, 計數(shù)資料采用χ2檢驗。若P＜0.05, 則代表結果差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

所有患兒在治療過程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應, 但對照組患兒有5例出現(xiàn)食欲不振和惡心等現(xiàn)象。觀察組的治療總有效率為90.0%, 對照組為70.0%, 經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果分析(例, %)

3 討論

小兒癲癇是一種較為常見的疾病, 患兒的腦細胞群會出現(xiàn)異常的同步放電, 導致一系列的腦功能障礙。臨床治療中,大多采用藥物治療的方式［2］。本研究中, 對所有患兒, 均采用了藥物療法。托吡酯片是一種高效、廣譜抗癲癇藥物, 可以有效的阻斷電壓門控鈉離子通道, 從而阻斷患兒腦部的發(fā)作性放電現(xiàn)象。并且可以增強抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用, 削弱患兒腦部興奮性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用, 發(fā)揮出多重神經(jīng)穩(wěn)定效果。但在臨床應用時, 需要注意密切關注患兒的臨床表現(xiàn)和不良反應等, 按照實際臨床療效合理的調(diào)整劑量, 以達到最佳治療效果。

本研究結果顯示, 所有患兒在治療過程中均未出現(xiàn)嚴重的不良反應, 但對照組患兒有5例出現(xiàn)食欲不振和惡心等現(xiàn)象。觀察組的治療總有效率為90.0%, 顯著高于對照組的70.0%, 即提示采用托吡酯片單藥治療小兒癲癇安全性較高,且效果顯著。

綜上所述, 采用托吡酯片單藥治療小兒癲癇安全可靠,療效確切, 值得臨床推廣應用。

［1］ 李娟,李祥麗,黃美穎,等.托吡酯片單藥對小兒癲癇的療效以及預后分析.重慶醫(yī)學, 2011,40(36):3720-3721.

［2］ 許一帆.苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸鈉治療小兒癲癇的療效及預后分析.中外醫(yī)學研究, 2012,10(15):37-38.

475000 開封市兒童醫(yī)院