李江濤

低分子肝素鈣聯(lián)合川芎嗪注射液治療慢性阻塞性肺疾病并腦血栓形成的臨床探討

李江濤

目的 研究低分子肝素鈣聯(lián)合川芎嗪注射液治療慢性阻塞性肺疾病并腦血栓形成的臨床療效。方法 選取本院在2012年1月~2014年1月間收治的48例慢性阻塞性肺疾病并腦血栓形成患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 以治療方法為依據(jù), 將患者分為兩組, 對(duì)照組采用川芎嗪注射液治療, 觀察組采用低分子肝素鈣與川芎嗪結(jié)合治療, 對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后, 觀察組患者的血小板數(shù)明顯降低, 與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 低分子肝素鈣與川芎嗪注射液相結(jié)合在治療慢性阻塞性肺疾病并腦血栓中取得了較好的治療效果, 值得臨床推廣。

低分子肝素鈣；川芎嗪注射液；慢性阻塞性肺疾?。荒X血栓

慢性阻塞性肺疾病患者極易并發(fā)腦血栓形成, 一旦形成腦血栓后, 患者病情加重, 給其生活造成嚴(yán)重影響, 使其生活治療下降［1］。為減輕患者痛苦, 必須尋求最佳治療方法,藥物治療是目前應(yīng)用較為普遍的一種治療方式, 低分子肝素鈣聯(lián)合川芎嗪注射液在慢性阻塞性肺疾病合并腦血栓的治療中起著重要作用。本文主要分析低分子肝素鈣聯(lián)合川芎嗪治療慢性阻塞性肺疾病并腦血栓形成的臨床療效?，F(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以本院在2012年1月~2014年1月間收治的48例慢性阻塞性肺疾病并腦血栓形成患者為研究對(duì)象, 以治療方法為依據(jù), 將患者分為兩組, 每組各24例病例,對(duì)照組采用川芎嗪治療, 男性13例, 女性11例, 平均年齡(61.73±2.85)歲；觀察組采用低分子肝素鈣與川芎嗪結(jié)合治療, 男性15例, 女性9例, 平均年齡(60.81±2.79)歲。其中有23例支氣管炎患者、8例哮喘病患者、8例胸膜炎患者、9例支氣管擴(kuò)張患者?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為表情淡漠、精神不振、惡心嘔吐等。兩組患者在年齡、身高、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 首先為患者行抗感染治療, 并改善其通氣狀況, 取120 mg川芎嗪與200 ml0.9%氯化鈉, 兩者充分融合后, 為患者靜滴注射, 1次/d, 持續(xù)治療14 d。

1. 2. 2 觀察組 首先為患者行抗感染、氧療、祛痰、利尿等治療。取5000單位低分子肝素鈣, 注射于患者腹部, 注射2次/d, 持續(xù)治療14 d。川芎嗪的給藥方式與對(duì)照組一致。根據(jù)患者病情, 可適度給予降糖藥、降壓藥輔助治療。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析, 行t檢驗(yàn), 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后發(fā)現(xiàn), 觀察組患者的血小板數(shù)量明顯低于對(duì)照組,兩組患者在血小板數(shù)量上對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者的血小板數(shù)量對(duì)比

觀察組中有20例患者基本治愈, 4例患者治療有效, 總有效率為100%；對(duì)照組中有16例患者基本治愈, 3例患者治療有效, 總有效率為79.2%, 兩組患者在治療效果上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者合并腦血栓形成的可能性非常大, 腦血栓形成會(huì)加重患者病情, 對(duì)其生活造成非常嚴(yán)重的影響。疾病的主要形成機(jī)理為患者因慢性缺氧, 繼而生成大量繼發(fā)性紅細(xì)胞, 致使紅細(xì)胞壓積越來越高, 血漿粘滯度也因此增高［2］。除此之外, 患者肺部常發(fā)生感染, 纖維蛋白原與免疫球蛋白不斷增多, 導(dǎo)致腦血流減少, 外阻力變得更大。患者進(jìn)食少致使其體內(nèi)缺乏有效血量, 對(duì)于飲酒、吸煙患者而言, 發(fā)生腦血栓的幾率更高。

低分子肝素鈣可使血粘度降低, 對(duì)血小板聚集具有抑制作用, 同時(shí)還具備抗血栓功能［3］。除此之外, 這種藥物還能使患者肺動(dòng)脈壓降低, 發(fā)揮其抗凝作用, 對(duì)支氣管痙攣也具有良好的緩解作用, 還可以使痰液粘稠性大大降低, 具備強(qiáng)利尿、抗過敏功能。同時(shí), 還可以減輕患者的肺水腫情況,對(duì)其心肺功能具有明顯的改善作用。

川芎嗪同樣也具備很多功能, 它對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞具有較好的保護(hù)作用, 另外, 還可使肺動(dòng)脈壓降低, 對(duì)心功能具有改善作用, 使患者右心負(fù)荷減輕。低分子肝素鈣與川芎嗪聯(lián)合使用, 對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病合并腦血栓形成患者具有重要作用, 可有效改善患者的神經(jīng)體征, 具備較好的抗血栓形成功能。經(jīng)本次研究可得知, 觀察組患者經(jīng)治療后, 血小板數(shù)量明顯低于對(duì)照組, 且觀察組中20例患者基本治愈, 4例患者治療有效, 總有效率為100%, 治療效果非常好, 這兩種藥物的聯(lián)合治療值得臨床推廣。

［1］ 廖迎九.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及心理狀況的影響. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué), 2013,39(5):379-380.

［2］ 梁少碧.抗結(jié)核聯(lián)用斯奇康治療60例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核效果分析.中國農(nóng)村衛(wèi)生, 2013(3):76-77.

［3］ 付強(qiáng) .中西醫(yī)結(jié)合無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺氣腫初探.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2013(17):54-55.

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