張昌峰

快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用

張昌峰

目的 探討快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床效果。方法 對(duì)本院接收口腔修復(fù)的80例患者入院資料進(jìn)行分析, 將這些患者根據(jù)入院時(shí)間順序分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)方法修復(fù), 實(shí)驗(yàn)組采用快速成型技術(shù)進(jìn)行修復(fù), 比較兩組患者的臨床修復(fù)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組有38例患者對(duì)修復(fù)效果比較滿意(95%), 修復(fù)的總體效率為92.5%, 患者修復(fù)后實(shí)驗(yàn)組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)(占5%)優(yōu)于對(duì)照組(滿意度72.5%, 8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng))(P＜0.05)。結(jié)論 臨床上, 采用快速成型技術(shù)對(duì)患者口腔進(jìn)行修復(fù)效果較好, 患者修復(fù)后牙列間歇的滿意程度較高, 值得推廣使用。

快速成型技術(shù)；口腔修復(fù)；臨床效果

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 人們的生活方式也發(fā)生了很大的變化, 人們開始重視口腔牙齒與面容協(xié)調(diào)。然而, 多數(shù)患者臨床上出現(xiàn)牙齒間間隙, 從而給面容以及咬字發(fā)音帶來(lái)影響。傳統(tǒng)的修復(fù)方法雖然能夠有效的改善患者的臨床癥狀,但是患者修復(fù)后會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥及不良反應(yīng), 給患者帶來(lái)很大的痛苦。近年來(lái), 快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)患者中使用廣泛［1］。為了探討快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的臨床效果。對(duì)鄭州煤炭工業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院自2012年10月~2013年10月接收口腔修復(fù)的80例患者資料進(jìn)行分析,分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)本院接收口腔修復(fù)的80例患者入院資料進(jìn)行分析, 將這些患者根據(jù)入院時(shí)間順序分為兩組。實(shí)驗(yàn)中,有35例男性患者, 45例女性患者, 患者年齡在39~84歲, 患者平均年齡為(49.4±1.3)歲。患者入院后, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查, 患者均在患有不同程度的口腔疾病。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 患者治療方法 患者入院后, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查, 如患者的血壓、體溫等。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行修復(fù), 實(shí)驗(yàn)組采用快速成型技術(shù)進(jìn)行修復(fù), 具體方法如下：由于快速成型技術(shù)屬于一種離散/堆積成型技術(shù), 在建立模型時(shí)醫(yī)護(hù)人員首先要對(duì)患者口腔進(jìn)行掃描, 將其三維模型建立在計(jì)算機(jī)上面, 然后根據(jù)建立的三維模型進(jìn)行分層處理,從而生產(chǎn)出加工路徑, 根據(jù)模型文件分層處理的截面輪廓,在計(jì)算機(jī)控制下, 相應(yīng)的成型頭在工作臺(tái)上一層一層地堆積材料, 然后將各層相粘結(jié), 最終得到原型產(chǎn)品。然后, 醫(yī)護(hù)人員再對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行打磨、拋光和繁雜的二次固化, 進(jìn)一步提高其強(qiáng)度?；颊呤褂煤? 醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的滿意度進(jìn)行修正及調(diào)整［2］。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)中, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析, 然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn), 實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用χ2表示。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)中, 實(shí)驗(yàn)組有38例患者對(duì)修復(fù)效果比較滿意(95%),修復(fù)的總體效率為92.5%, 患者修復(fù)后實(shí)驗(yàn)組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)(占5%)優(yōu)于對(duì)照組(滿意度72.5%, 8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng))(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比［n(%)］

3 討論

對(duì)患有口腔疾病的患者進(jìn)行口腔修復(fù)的主要目的是：使基牙處于平衡的狀態(tài), 患者在通過進(jìn)行口腔修復(fù)過程中局部義齒必須要處于平行狀態(tài)。而對(duì)于嚴(yán)重的患者的基牙出現(xiàn)傾斜情況比較嚴(yán)重時(shí)或許沒有辦法對(duì)口腔疾病患者則需要進(jìn)行全面修復(fù)。因此, 在患者口腔修復(fù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該把患者的基牙保持在豎直的狀態(tài), 這種做法能夠在一定程度上幫助患者的口腔修復(fù)。牙弓方面, 牙齒必須相對(duì)理想的分布在牙弓之間, 如果牙齒之間存在間隙并且沒有很理想的分布,那么口腔修復(fù)的療效在患者的臨床治療上會(huì)受到一定程度的影響［3］。

臨床上, 由于患者患病的原因、臨床表現(xiàn)以及健康情況每個(gè)人的差距較大。傳統(tǒng)的修復(fù)方法雖然能夠有效的改善患者癥狀, 但是患者修復(fù)后并發(fā)癥較多, 給患者帶來(lái)很大的痛苦。而快速成型技術(shù)具有快速、靈活以及適合任何形狀、高度柔韌性、高度集成化等優(yōu)點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)領(lǐng)域。它徹底擺脫了傳統(tǒng)的去除成型法(去除大于工件毛坯上的材料而得到工件), 而采用全新的添加成型法(用一層層的毛坯薄片逐步疊加成工件), 將復(fù)雜的三維加工分解成簡(jiǎn)單的二維加工組合, 因此, 它不必采用傳統(tǒng)的加工機(jī)床和工模具, 就能直接制造出產(chǎn)品樣品或模具。實(shí)驗(yàn)中, 實(shí)驗(yàn)組有38例患者對(duì)修復(fù)效果比較滿意(95%), 修復(fù)的總體效率為92.5%, 患者修復(fù)后實(shí)驗(yàn)組有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)(占5%)優(yōu)于對(duì)照組(滿意度72.5%, 8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng))(P＜0.05)。

但是, 醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)則要與患者多進(jìn)行溝通, 通過使用X線對(duì)患者口腔情況進(jìn)行拍攝分析患者具體的口腔疾病, 然后根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇不同的快速成型尺寸及模型對(duì)口腔疾病患者進(jìn)行相關(guān)性的治療［4］。在治療過程中, 醫(yī)護(hù)人員要向患者講解快速成型對(duì)口腔修復(fù)的具體療程、必要性、方法以及目的, 使患者能夠充分的了解快速成型技術(shù)的可行性, 并且有一定的心理準(zhǔn)備, 對(duì)于在治療過程中患者出現(xiàn)的疑問要及時(shí)并且詳細(xì)的給予解決, 使換算能夠積極配合口腔修復(fù)的治療過程, 確保采取快速成型治療方案對(duì)患者口腔修復(fù)情況得到顯著的效果。

綜上所述, 臨床上采用快速成型技術(shù)對(duì)患者口腔進(jìn)行修復(fù)效果較好, 患者修復(fù)后牙列間歇的滿意程度較高, 且患者修復(fù)后不會(huì)產(chǎn)生其他并發(fā)癥, 值得推廣使用。

［1］ 吳琳,呂培軍,王勇,等.可摘局部義齒支架鑄型的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2009,41(7):432-435.

［2］ 胡江,高勃,韓彥峰.激光快速成形技術(shù)制作鎳鉻合金基底冠的實(shí)驗(yàn)研究.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2008,43(2):107-110.

［3］ 錢超,孫健.快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用.國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2012,39(3):390-394.

［4］ 陳煒,李國(guó)華,龔振寧,等.快速成型制造技術(shù)制作個(gè)體化樁核的適合性分析.中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志(電子版), 2011, 5(3): 47-50.

452371 鄭州煤炭工業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院口腔科