張曉東

睡眠呼吸障礙是腦出血高危因素的臨床分析

張曉東

目的 探討分析高血壓腦出血的高危因素以及腦出血的臨床特點(diǎn)。方法 利用病例回顧性分析方法, 將在本院于2010年1月1日~2013年12月31日這段時(shí)間診治的總計(jì)218例高血壓腦出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的研究和比較分析, 將所有患者的肥胖率、不良生活習(xí)慣(吸煙飲酒、飲食起居及體育鍛煉)、并發(fā)基礎(chǔ)疾病情況及高血壓危害知曉率、治療遵從情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 然后將患者的上述統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行比較, 探討分析高血壓腦出血的高危因素。結(jié)果 臨床統(tǒng)計(jì)218例高血壓腦出血患者,其中患有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)病例59例(27.06%), 睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)在出血性腦卒中病例中占據(jù)較大比例。結(jié)論 睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是動(dòng)脈粥樣硬化和出血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,控制治療睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)對(duì)抑制高血壓腦出血具有顯著意義, 對(duì)我國(guó)治療高血壓腦出血患者的發(fā)展具有重要價(jià)值, 值得臨床借鑒和推廣。

睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)；高血壓腦出血；高危因素；臨床分析

腦出血屬于腦中風(fēng)的一種, 患者主要以老年人為主［1］, 主要病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等［2］, 為了探討分析高血壓腦出血的高危因素以及腦出血的臨床特點(diǎn), 本次研究利用病例回顧性分析方法, 將在大理市第一人民醫(yī)院于2010年1月1日~2013年12月31日這段時(shí)間診治的總計(jì)218例高血壓腦出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的研究和比較分析, 取得了十分良好的效果, 現(xiàn)在就將分析探討的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究的對(duì)象為本院于2010年1月1日~2013年12月31日這段時(shí)間診治的總計(jì)218例高血壓腦出血患者, 其中有男性患者為110例, 女性患者為108例, 年齡跨度為20~65歲, 平均年齡為(54±4.3)歲, 其中所有患者均經(jīng)臨床病理診斷為高血壓腦出血。而且對(duì)診治患者的臨床資料進(jìn)行比較分析, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 表明差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 對(duì)本次研究結(jié)果不存在影響。

1. 2 方法 利用病例回顧性分析方法, 將在本院于2010年1月1日~2013年12月31日這段時(shí)間診治的總計(jì)218例高血壓腦出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的研究和比較分析,將所有患者的肥胖率、不良生活習(xí)慣(吸煙飲酒、飲食起居及體育鍛煉)、并發(fā)基礎(chǔ)疾病情況及高血壓危害知曉率、治療遵從情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)［4］, 然后將患者的上述統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行比較, 探討分析高血壓腦出血的高危因素。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 用( x-±s)表示, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床統(tǒng)計(jì)218例高血壓腦出血患者, 其中患有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)病例59例(27.06%), 有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)在高血壓腦出血病例中占據(jù)較大比例(P＜0.05)。具體情況如下表1所示。

表1 218例高血壓腦出血患者高危因素分析

3 討論

腦出血屬于腦中風(fēng)的一種, 患者主要以老年人為主, 主要病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等, 該種疾病具有發(fā)病迅速、病情發(fā)展速度快、死亡率高等特點(diǎn)［3］, 患者主要臨床表現(xiàn)有意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等［4］。高血壓腦出血在腦出血中占有重要比重, 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高, 高血壓腦出血患者的發(fā)病率呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)?；颊咧饕劳鲈蛴幸韵聨追N：①腦水腫和顱內(nèi)壓力較大引起的腦疝。②腦干由于顱內(nèi)壓力過(guò)大出現(xiàn)移位現(xiàn)象而導(dǎo)致的缺血性損害。③血腫對(duì)于患者周?chē)X組織的壓迫而對(duì)于患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害, 所以對(duì)于高血壓腦出血患者的治療關(guān)鍵在于對(duì)于患者的血腫進(jìn)行及時(shí)的清理、對(duì)于受壓迫的周?chē)X組織進(jìn)行解除、降低患者顱內(nèi)的壓力。本次研究臨床統(tǒng)計(jì)218例高血壓腦出血患者, 其中患有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)病例59例(27.06%), 有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)在出血性腦卒中病例中占據(jù)較大比例。綜上所述, 睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)是動(dòng)脈粥樣硬化和出血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素, 控制治療睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)對(duì)抑制高血壓腦出血具有顯著意義, 對(duì)我國(guó)治療高血壓腦出血患者的發(fā)展具有重要價(jià)值, 值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 張立芳,李博,李倉(cāng)霞,等.合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征腦出血患者的焦慮抑郁狀況調(diào)查分析.海南醫(yī)學(xué), 2013, 24(10): 1535-1537.

［2］ 張永明,張健,曹金華,等. 睡眠-呼吸暫停綜合征合并高血壓腦出血誤診1例分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2010(1): 115-116.

［3］ 王安平,李小龍,張貴斌,等.高壓氧綜合治療腦出血合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征療效觀察.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2011, 11(7): 1597-1598.

［4］ 鄧曉輝,歐陽(yáng)松云,張智峰,等.多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)腦外傷和腦出血昏迷患者呼吸暫停.中華腦科疾病與康復(fù)雜志(電子版), 2011, 1(1): 24-27.

671000 大理市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科