郭 潔

關(guān)于臨床采用不同方法干預(yù)子宮肌瘤的療效分析

郭 潔

目的 研究子宮肌瘤不同臨床治療方式的療效, 總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。方法 148例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象, 分為三組, 分別給予米非司酮藥物治療、子宮靜脈栓塞手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)治療, 比較治療效果及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 藥物組、靜脈栓塞組、腹腔鏡組治療有效率分別為67.31%、87.50%、100.00%, 復(fù)發(fā)率分別為26.92%、8.33%、2.08%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用腹腔鏡手術(shù)及靜脈栓塞手術(shù)治療子宮肌瘤均有良好效果, 臨床應(yīng)根據(jù)患者病情與臨床資料針對(duì)性應(yīng)用, 以達(dá)到提升療效、減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。

子宮肌瘤；臨床療效；干預(yù)治療

子宮肌瘤是婦科常見良性腫瘤之一, 多發(fā)于育齡婦女,病情惡化可能性較低, 但會(huì)對(duì)患者正常生活帶來(lái)不便, 影響患者生活質(zhì)量。本文將本院2011年2月～2013年2月收治的148例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象, 行不同治療方法, 比較臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年2月～2013年2月收治的148例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象, 所有患者均經(jīng)臨床確診,年齡范圍25～51歲, 平均年齡(38.26±3.34)歲；子宮肌瘤大?。褐睆?.1～8.2 cm, 平均直徑(4.3±1.7)cm。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重病史、酒精依賴、濫用藥物, 結(jié)合患者臨床資料將患者分為三組, 其中藥物組52例, 動(dòng)脈栓塞組48例, 腹腔鏡組48例,三組患者年齡、肌瘤大小等臨床資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 ①藥物治療組：經(jīng)后2 d, 給予患者米非司酮藥物治療, 口服, 10 mg/次, 2次/d；②動(dòng)脈栓塞組：月經(jīng)結(jié)束后3～7 d, 給予患者動(dòng)脈栓塞手術(shù)治療, 采用seldinger’s方式進(jìn)行, 于患者右側(cè)股動(dòng)脈行穿刺、插管, 行腹主動(dòng)脈盆腔造影；③腹腔鏡組：行術(shù)前準(zhǔn)備, 采用復(fù)合麻醉方式, 常規(guī)消毒后于臍周切口, 注入二氧化碳建立氣腹, 置入腹腔鏡取出肌瘤［1］。

1.3 觀察指標(biāo) 治療效果、復(fù)發(fā)率。

1.4 療效判定 據(jù)肌瘤體積判定：有效：治療后肌瘤體積縮小≥20%；無(wú)效：治療后體積縮?。?0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 藥物組治療有效率顯著低于其他兩組手術(shù)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 手術(shù)組中動(dòng)脈栓塞組治療效果顯著低于腹腔鏡組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組治療效果對(duì)比(n, %)

2.2 復(fù)發(fā)率 治療后經(jīng)3～6個(gè)月隨訪, 動(dòng)脈栓塞組及腹腔鏡組患者復(fù)發(fā)率顯著低于藥物組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 動(dòng)脈栓塞組與腹腔鏡組復(fù)發(fā)率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表2 三組治療后復(fù)發(fā)率對(duì)比(n, %)

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見病, 臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增加、貧血等癥狀, 發(fā)病機(jī)制通常認(rèn)為與雌、孕激素受體有關(guān), 其臨床確診主要根據(jù)詢問(wèn)病史、臨床體征、B超、影像學(xué)造影等手段進(jìn)行［2］。

米非司酮作為一種抗孕激素藥物, 通常應(yīng)用于早期妊娠的臨床終止治療, 其通過(guò)與孕酮受體相結(jié)合, 促使其產(chǎn)生抗孕酮作用, 能夠抑制孕激素對(duì)子宮肌瘤的促進(jìn)作用, 從而達(dá)到縮小子宮肌瘤體積的效果, 具有價(jià)格低廉、無(wú)痛苦的特點(diǎn),對(duì)于體積較小的肌瘤可適當(dāng)采用此種方式［2］。

腹腔鏡手術(shù)臨床應(yīng)用范圍廣泛, 具有微創(chuàng)、安全、有效的特點(diǎn), 應(yīng)用于子宮肌瘤的切除有顯著效果, 肌瘤體積直徑≤5 cm適宜采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù), 若患者無(wú)生育需求,可采用全子宮切除術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 腹腔鏡技術(shù)逐漸趨于完善, 治療各類婦科腫瘤均有良好療效, 但其治療費(fèi)用較高, 臨床可根據(jù)患者需求與病情狀況相應(yīng)采用。

綜上所述, 以上3種方式治療子宮肌瘤均有一定療效,其中子宮靜脈栓塞術(shù)及腹腔鏡手術(shù)臨床效果更佳, 且復(fù)發(fā)率低, 臨床可根據(jù)患者實(shí)際需求、承受范圍及臨床表現(xiàn)相應(yīng)采用適宜的治療方式, 靈活應(yīng)用, 以達(dá)到更好的治療效果。

［1］ 胡紅英, 宋齊英, 巫月紅.不同方法干預(yù)子宮肌瘤臨床療效比較.中外醫(yī)療, 2012, 14(21):145-147.

［2］ 曾艷.不同方法治療子宮肌瘤的效果分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 12(18):182-183.

2014-04-10］

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