鄭巖 董艷

績(jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值研究

鄭巖 董艷

目的 探究績(jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法 手術(shù)患者538例及手術(shù)護(hù)理人員100名, 將其作為考核組。依照績(jī)效考核指標(biāo)狀況從護(hù)理工作量、護(hù)理操作、出勤率等不同方面制定手術(shù)室量化考核方案；選取同期手術(shù)患者436例及手術(shù)護(hù)理人員60名, 將其作為對(duì)照組,對(duì)護(hù)理管理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果 考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分, 護(hù)理糾紛率為2.60%, 護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 實(shí)施績(jī)效考核能夠明顯提升手術(shù)室護(hù)理管理護(hù)理效益, 提升護(hù)理人員工作積極性, 對(duì)患者康復(fù)具有至關(guān)重要的作用。

手術(shù)室；護(hù)理；績(jī)效考核；價(jià)值

績(jī)效指企業(yè)在既定的戰(zhàn)略目標(biāo)下, 運(yùn)用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo), 對(duì)員工的工作行為及取得的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)估, 并運(yùn)用評(píng)估的結(jié)果對(duì)員工將來的工作行為和工作業(yè)績(jī)產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過程和方法。隨著上述內(nèi)容的不斷豐富, 績(jī)效考核已經(jīng)被人們應(yīng)用到許多方面［1］。本文就手術(shù)室護(hù)理管理方面的績(jī)效考核操作著手, 對(duì)績(jī)效考核效益進(jìn)行分析, 現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年1月~2013年1月本院手術(shù)患者538例及手術(shù)護(hù)理人員100名, 將其作為考核組?？己私M選取患者中包括男304例, 女234例, 年齡18~84歲,平均年齡(41.3±9.5)歲, 患者手術(shù)時(shí)間30~260 min, 平均手術(shù)時(shí)間(120.1±19.5)min。選取患者手術(shù)后沒有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥狀況, 患者術(shù)后恢復(fù)狀況良好。手術(shù)護(hù)理組包括護(hù)士28例、護(hù)師56例、職稱主管16例, 年齡21~35歲、平均年齡(24.2±2.5)歲。選取同時(shí)期本院手術(shù)患者436例及手術(shù)護(hù)理人員60名, 將其作為對(duì)照組。兩組人員在患者及護(hù)理人員性別、年齡、狀況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 制定考核標(biāo)準(zhǔn) 本次績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)制定的過程中主要依照《護(hù)理人員崗位責(zé)任制》標(biāo)準(zhǔn), 依照手術(shù)室護(hù)理要求及護(hù)理原則, 對(duì)護(hù)理工作性質(zhì)進(jìn)行明確?？己藰?biāo)準(zhǔn)選取的過程中要求嚴(yán)格依照公平、公正、公開原則, 保證績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)與手術(shù)室內(nèi)容完全符合, 對(duì)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化, 層層深入、層層遞進(jìn)。

1. 2. 2 量化考核辦法 ①將出勤量化：該內(nèi)容量化的過程中可以依照分?jǐn)?shù)制進(jìn)行處理, 出勤一次記為1分, 每個(gè)月底對(duì)出勤狀況進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì)。滿勤分?jǐn)?shù)為100分, 包含法定節(jié)假日；②將業(yè)績(jī)量化：該內(nèi)容量化的過程中從四個(gè)方面對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行考核, 其中道德共20分, 包括護(hù)理人員職業(yè)道德、護(hù)理態(tài)度、工作責(zé)任心、工作行為等；能力40分, 包括護(hù)理人員基本理論知識(shí)、護(hù)理能力水平等；出勤基準(zhǔn)分25分, 包括護(hù)理加班次數(shù)、夜班次數(shù)、手術(shù)次數(shù)等；業(yè)績(jī)基準(zhǔn)分15分, 包括護(hù)理人員自學(xué)考試、論文發(fā)表、學(xué)術(shù)交流等；③將工作量量化：該內(nèi)容量化的過程中主要依照護(hù)理過程中的各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行劃分。本次績(jī)效考核的考核項(xiàng)目主要包括42項(xiàng), 依照護(hù)理狀況對(duì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行扣除［2］。

1. 3 評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 本次評(píng)價(jià)的過程中主要對(duì)1年后患者的護(hù)理狀況和護(hù)理滿意度進(jìn)行確定。本次護(hù)理滿意度調(diào)查采取本院自制調(diào)查表格完成, 滿分100分, 護(hù)理滿意度越高分?jǐn)?shù)越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次護(hù)理的過程中考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分, 護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分, 護(hù)理糾紛率為2.60%,護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護(hù)理狀況對(duì)比( x-±s, %)

3 討論

績(jī)效考核是以目標(biāo)為導(dǎo)向, 對(duì)員工的工作表現(xiàn)和工作進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)并給予對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)懲的一項(xiàng)策略?？?jī)效考核可以有效改善員工在組織工作中的行為, 充分發(fā)揮員工的潛能和積極性, 更好地實(shí)現(xiàn)企業(yè)的各項(xiàng)目標(biāo), 對(duì)體系發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理的過程中, 護(hù)理人員工作量不同、工作難度不一樣, 但卻獲得相同的報(bào)酬, 這種狀況嚴(yán)重限制了手術(shù)室護(hù)理人員的工作效益和護(hù)理質(zhì)量。隨著醫(yī)療水平的不斷提升和進(jìn)步, 人們對(duì)手術(shù)室護(hù)理效果的要求逐漸提升, 通過績(jī)效考核提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量在當(dāng)前的手術(shù)室工作中已經(jīng)勢(shì)在必行。績(jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理工作落實(shí)的過程中可以從護(hù)理指標(biāo)出發(fā), 依照護(hù)理內(nèi)容層層分解、層層落實(shí), 可以對(duì)人員進(jìn)行激勵(lì), 有效改善了各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)控制效益［3］。

手術(shù)室護(hù)理管理中的績(jī)效考核體系在構(gòu)建的過程中要依照自身結(jié)構(gòu)狀況, 在原有護(hù)理工作基礎(chǔ)上構(gòu)建。護(hù)理人員要通過績(jī)效考核分?jǐn)?shù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題并分析原因, 采取對(duì)應(yīng)策略解決上述問題, 從而提升自身工作效益?？?jī)效管理的過程中, 護(hù)士長要嚴(yán)格依照績(jī)效考核體系標(biāo)準(zhǔn), 做到公平、公正、公開, 確?？?jī)效考核能夠順利進(jìn)行。考核制度在實(shí)施的過程中, 相關(guān)人員要依照手術(shù)室護(hù)理工作開展?fàn)顩r不斷調(diào)整, 依照各科室工作制度不斷完善, 確?？?jī)效考核能夠得到長足發(fā)展。與此同時(shí), 在考核體系構(gòu)建的過程中, 還要考核過程中的各項(xiàng)流程進(jìn)行分析, 觀察考核工作是否存在重疊、交叉, 要及時(shí)對(duì)不必要的考核工作進(jìn)行調(diào)整, 防止影響工作效益。

績(jī)效考核管理要從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面對(duì)護(hù)理人員工作狀況進(jìn)行全面分析, 依照上述四項(xiàng)指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員工作效益進(jìn)行明確, 從而將工作內(nèi)容及工作效益量化, 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性評(píng)價(jià)。通過這種量化指標(biāo)可以從根本上提升護(hù)理人員工作效益評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性、有效性和可靠性, 加速了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。本次績(jī)效考核工作實(shí)施的過程中主要依照本院科室內(nèi)容為基礎(chǔ), 以科室為單位建立了量化績(jī)效考核體系?？?jī)效考核依照手術(shù)室工作指標(biāo)、工作原則、工作任務(wù)量等進(jìn)行分?jǐn)?shù)制考核, 由專業(yè)護(hù)理工作質(zhì)量控制小組對(duì)護(hù)理人員的各項(xiàng)績(jī)效分?jǐn)?shù)進(jìn)行確定。本次績(jī)效工作開展的過程中由專人定期對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集, 在此期間護(hù)理人員可以隨時(shí)對(duì)自身的各項(xiàng)數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行查詢。每月定期由績(jī)效考核組織對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行公布, 依照考核結(jié)果分?jǐn)?shù)對(duì)護(hù)理人員的工資、獎(jiǎng)金進(jìn)行調(diào)整, 并由上述數(shù)據(jù)的累計(jì)確定年終獎(jiǎng)金。

在本次績(jī)效考核的過程中, 考核組患者滿意度達(dá)到(95.7±4.5)分, 護(hù)理人員滿意度達(dá)到(97.2±3.4)分, 護(hù)理差錯(cuò)率為1.86%, 護(hù)理糾紛率為2.60%；對(duì)照組患者滿意度僅為(77.2±5.6)分, 護(hù)理人員滿意度僅為(88.4±4.5)分, 護(hù)理差錯(cuò)率為6.42%, 護(hù)理糾紛率達(dá)到9.63%?？己私M護(hù)理狀況明顯好于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究結(jié)果證實(shí)：績(jī)效考核可以從根本上提升護(hù)理人員的工作積極性和工作效益, 改善患者護(hù)理質(zhì)量。在上述護(hù)理操作下, 患者和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度大幅提升, 對(duì)護(hù)理工作的開展具有非常積極的促進(jìn)作用。

綜上所述, 績(jī)效考核從量化指標(biāo)入手, 將手術(shù)室護(hù)理工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng), 從根本上提升了護(hù)理人員的護(hù)理主觀能動(dòng)性。在上述過程中, 績(jī)效考核工作降低了護(hù)理問題的發(fā)生率, 對(duì)保證患者早日康復(fù)具有至關(guān)重要的作用。提升績(jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果, 對(duì)其進(jìn)行深化研究,已經(jīng)成為醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)和管理的重中之重。

［1］ 侯憲紅.量化考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2008, 5(27):48-50.

［2］ 白曉霞, 敬潔.手術(shù)室護(hù)理工作績(jī)效量化考核體系的建立與應(yīng)用.中國護(hù)理, 2012, 12(1):57-58.

［3］ 陳玉巧, 劉鳳蓮, 董飛翔.量化考核在手術(shù)室績(jī)效管理中的應(yīng)用. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 18(31):12-14.

2014-05-22］

266000 青島大學(xué)附屬醫(yī)院