商英楠

滲透性樹脂與氟漆治療正畸后前牙白堊斑的療效比較

商英楠

目的 探究對正畸后前牙白堊斑患者應(yīng)用滲透性樹脂和氟漆進(jìn)行治療的臨床效果。方法選取正畸后前牙白堊斑患者19例, 共50顆患牙, 以隨機(jī)的方式分為A組與B組, 每組各有患牙25顆。A組患牙接受滲透性樹脂治療, B組患牙接受氟漆進(jìn)行治療。對比兩組患牙治療前以及治療后的6個月臨床效果。結(jié)果 兩組患者在接受治療后, 均得到了突出的臨床治療效果；A組患牙的臨床治療效果相對于B組患牙更為突出, 對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對正畸后前牙白堊斑應(yīng)用滲透性樹脂或者氟漆治療均有良好臨床效果, 但應(yīng)用滲透性樹脂治療的患牙除了臨床效果突出外, 還具有復(fù)診次數(shù)少的優(yōu)點, 值得臨床推廣。

滲透性樹脂；氟漆；正畸后白堊斑

白堊斑不僅對外觀產(chǎn)生一定消極影響, 甚至還會發(fā)展成為對牙體硬組織的不可逆性破壞［1］, 所以除了在矯治中采用衛(wèi)生宣教等預(yù)防手段干預(yù)外, 對正畸后白堊斑的治療手段需要有高效的方法。為了探究滲透性樹脂和氟漆對正畸后白堊斑的臨床治療效果, 對遼寧錦州市口腔醫(yī)院2010～2012年收治的正畸后白堊斑患牙進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自本院2010～2012年收治的正畸后前牙白堊斑患牙患者共19例。其中男性患者11例, 女性患者8例；年齡最大的為27歲, 年齡最小的為13歲, 患者的平均年齡為16.5歲, 共50顆患牙。以隨機(jī)的方式分為A組與B組, 每組各有患牙25顆, 兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 本次研究患者納入標(biāo)準(zhǔn)主要如下：①患者為接受正畸治療并固定矯治療程已經(jīng)結(jié)束；②患者最少1顆上頜切牙出現(xiàn)不透明的白堊色斑變化；③使用探針能夠勾住或者會出現(xiàn)粗糙的感覺。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 本次研究患者排除標(biāo)準(zhǔn)主要如下：①不接受隨機(jī)分組進(jìn)行治療的患者；②患者口內(nèi)有氟斑牙、四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全；③接受正畸治療后, 再接受類似礦化治療的患者；④白堊斑出現(xiàn)明顯齲洞的患者。

1.4 治療方法 A組患者接受滲透性樹脂進(jìn)行治療, 本次研究A組所用材料為Icon滲透性樹脂, 產(chǎn)自德國DMG公司；B組患者接受氟漆進(jìn)行治療, 本次B組患者接受材料產(chǎn)自瑞士偉瓦登特公司［2］。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析, 計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 計量資料用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者在接受治療后, 均得到了突出的臨床治療效果；A組患牙的臨床治療效果相對于B組患牙更為突出, 專業(yè)組與非專業(yè)組臨床評分對比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 詳情見表1。

表1 兩組患者臨床評分對比( x±s)

3 討論

在正畸治療中, 白堊斑是最為常見的一種不良反應(yīng), 顯微結(jié)構(gòu)變化主要是釉質(zhì)表面存在的礦物質(zhì)喪失以及釉柱之間基質(zhì)發(fā)生溶解, 表層的脫礦等。在臨床上主要表現(xiàn)為牙釉質(zhì)出現(xiàn)有白色斑塊狀的病變, 如沒有進(jìn)行處理則有可能發(fā)展成齲病, 對患者的口腔健康還有美觀等都會造成嚴(yán)重影響, 這也是正畸醫(yī)生在牙齒矯正排齊留有的遺憾［3］。

滲透樹脂是近年來衍生與發(fā)展的新技術(shù), 滲透樹脂中樹脂突結(jié)構(gòu)明顯, 它利用低粘性樹脂滲透材料的流動性, 通過毛細(xì)虹吸作用進(jìn)入脫礦釉質(zhì)的多孔隙結(jié)構(gòu), 能夠與牙釉質(zhì)部分緊密的結(jié)合, 堵塞酸性物質(zhì)入侵和礦物離子入侵的通道,增強(qiáng)了病損的抗酸性, 從而阻斷早期齲齒的進(jìn)展。滲透性樹脂操作簡單, 僅需一次完成, 美觀性強(qiáng), 效果穩(wěn)定, 但價格略昂貴。本次研究結(jié)果專業(yè)組和非專業(yè)組對應(yīng)用滲透性樹脂和氟漆治療的療效差異也是一致的。

綜上所述, 對正畸后白堊斑患牙應(yīng)用滲透性樹脂或者氟漆治療均有良好臨床效果, 但應(yīng)用滲透性樹脂治療的患牙除了臨床效果突出外還具有復(fù)診次數(shù)少的優(yōu)點, 能夠最大程度保障患者的口腔健康以及生活質(zhì)量, 值得臨床推廣。

［1］ 馮朝華, 楚小玉.滲透樹脂治療正畸后牙面白堊斑的一年療效觀察.北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版).2013.22(01):119-120.

［2］ 劉永紅, 葛立宏, 陳慧珍.滲透樹脂在自然形成的早期齲損中滲透能力的研究.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志.2012.21(05):182-183.

［3］ 張榮德.滲透樹脂治療平滑面早期齲的臨床觀察.甘肅醫(yī)藥.2012.12(04):145-146.

121001 遼寧錦州市口腔醫(yī)院正畸科