楚金亭

高壓氧治療干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響

楚金亭

目的 探討高壓氧治療對(duì)產(chǎn)后抑郁患者的影響。方法 選取在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦130例, 分為觀察組和對(duì)照組, 每組65例, 對(duì)照組患者只進(jìn)行常規(guī)的治療與護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療, 觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療后HAMD評(píng)分低于對(duì)照組, 而且有效率明顯高于對(duì)照組, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 高壓氧綜合治療對(duì)產(chǎn)后抑郁癥具有較好的效果, 可顯著提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。

高壓氧；產(chǎn)后抑郁；臨床效果

由于孕期及分娩期間特殊的生理及心理特點(diǎn), 部分產(chǎn)婦在分娩后常常會(huì)出現(xiàn)煩躁、易怒或者是憂郁、消極等一系列心理障礙, 稱為產(chǎn)后抑郁癥, 對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。研究表明［1］, 高壓氧綜合治療對(duì)于改善產(chǎn)后抑郁有積極的影響, 本組對(duì)此進(jìn)行了研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年6月~2013年6月在本院進(jìn)行分娩的產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦130例, 分為觀察組和對(duì)照組, 每組65例, 本組患者產(chǎn)后抑郁的診斷按照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］, 符合其診斷標(biāo)準(zhǔn), 按照漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)分, 其中<7分為正常,在7~17分為輕度抑郁, 18~24分為中度抑郁, 在24分以上為重度抑郁。觀察組年齡25~38歲, 平均(29±2.1)歲, 輕度抑郁48例, 中度抑郁12例, 重度抑郁5例；對(duì)照組年齡26~39歲, 平均(29±3.7)歲, 輕度抑郁47例, 中度抑郁14例,重度抑郁4例。兩組患者年齡、病情等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者只進(jìn)行常規(guī)的治療和護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧治療。應(yīng)用多人空氣加壓氧艙進(jìn)行治療, 加壓20 min, 壓力0.2 MPa, 穩(wěn)壓吸氧60 min, 減壓20 min, 中間休息10 min, 1次/d, 一個(gè)療程10次,高壓氧治療連續(xù)3個(gè)療程［3］。

1. 3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者HAMD評(píng)分下降超過75%；好轉(zhuǎn)：患者HAMD評(píng)分下降在50%~75%之間；有效：患者HAMD評(píng)分下降在25%~50%之間；無效：患者HAMD評(píng)分下降<25%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 結(jié)果采用SPSS 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 高壓氧治療干預(yù)前后HAMD評(píng)分的比較 經(jīng)過高壓氧治療干預(yù)后觀察組HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組, χ2=3.87, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療前后HAMD評(píng)分的比較(x-±s)

2. 2 兩組療效比較 觀察組治愈、好轉(zhuǎn)、有效以及無效的例數(shù)分別為32例、23例、8例和2例, 總有效率為96.92%,而對(duì)照組治愈、好轉(zhuǎn)、有效以及無效的例數(shù)分別為24例、15例、18例和8例, 總有效率為87.69%, 兩組相比, 觀察組總有效率高于對(duì)照組, χ2=3.9, P＜0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明觀察組經(jīng)過高壓氧綜合治療干預(yù)后抑郁癥狀有明顯改善, 且改善效果明顯好于對(duì)照組。

3 討論

產(chǎn)后焦慮抑郁是一組非精神病性的癥狀群, 產(chǎn)后焦慮常伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運(yùn)動(dòng)不安等行為特征。近年來, 產(chǎn)后焦慮抑郁癥發(fā)病率有所升高, 通常在分娩后的數(shù)日至 6 周內(nèi)發(fā)病, 是產(chǎn)褥期發(fā)生的常見并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

目前, 對(duì)產(chǎn)后焦慮抑郁癥的治療主要有心理疏導(dǎo)、藥物治療和音樂療法及其它輔助治療等。研究顯示：高壓氧可以提高腦部血流的灌注, 腦組織供血供氧增加, 網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)興奮, 從而促進(jìn)下丘腦促釋放激素的分泌, 腎上腺素、甲狀腺激素以及多巴胺等一系列激素分泌增加, 對(duì)于緩解患者抑郁的情緒具有積極的影響。從本組來看, 治療前兩組HAMD評(píng)分無顯著差異, 但是治療之后, 觀察組HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組, 而且有效率顯著提高, 因此表明高壓氧治療在產(chǎn)后抑郁的治療中有積極意義。

綜上所述, 對(duì)于產(chǎn)后抑郁的患者來說, 應(yīng)在常規(guī)藥物及心理干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合高壓氧進(jìn)行綜合治療, 能夠顯著改善患者的癥狀, 恢復(fù)正常的生活, 且安全有效, 值得在臨床推廣使用。

［1］ 劉靜霞.高壓氧對(duì)抑郁患者心理及活動(dòng)能力的影響分析.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2012,7(5):235-236.

［2］ 盧麗艷.高壓氧聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2011,17(24):8-9.

［3］ 胡桃,馬定斐.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的原因與護(hù)理干預(yù)措施探討.中國民族民間醫(yī)藥, 2013,33(4):155-156.

450000 鄭州市第二人民醫(yī)院