許鳳玲

淺析護(hù)理操作技能培訓(xùn)與考核方案

許鳳玲

目的 探討不同護(hù)理操作技能培訓(xùn)和考核方案的臨床價(jià)值。方法 將本院晉升護(hù)師前的90名護(hù)理人員分為觀察組45例與對(duì)照組45例, 對(duì)照組進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn), 觀察組則經(jīng)由護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn), 隨機(jī)對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行考核, 對(duì)比兩組參訓(xùn)人員的測(cè)試分值與成績(jī)優(yōu)良率。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員的考核優(yōu)良率為86.67%, 明顯高于對(duì)照組的60.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 此外觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量顯著提高, 患者滿(mǎn)意度高, 與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 系統(tǒng)的護(hù)理操作技能培訓(xùn)和規(guī)范合理的考核方案, 可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性, 主動(dòng)提高自身理論水平與操作技能, 值得推廣。

護(hù)理操作；培訓(xùn)；考核方案

護(hù)理技巧是每一個(gè)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員都要熟練掌握的重點(diǎn),具有難度大、技巧性強(qiáng)等特點(diǎn), 所以要求護(hù)理人員具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與優(yōu)秀的護(hù)理操作能力, 這樣才能夠在急救過(guò)程中做到臨危不亂、有條不紊的進(jìn)行有效救治［1］。目前評(píng)定護(hù)理人員護(hù)理操作技能主要方法為臨床考核與訓(xùn)練考核, 效果尚可。2012年3月~2013年9月間, 本院對(duì)45名晉升護(hù)師前的護(hù)理人員進(jìn)行了系統(tǒng)的操作技能培訓(xùn)與規(guī)范考核, 并與同期僅在科內(nèi)培訓(xùn)的45名護(hù)理人員對(duì)照, 培訓(xùn)效果理想, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2012年3月~2013年9月間本院晉升護(hù)師前的90名護(hù)理人員為對(duì)象, 其中男5名, 女85名, 年齡22~26歲, 平均年齡(23.7±1.4)歲。研究生學(xué)歷19名, 本科學(xué)歷45名, 大專(zhuān)學(xué)歷26名。按照培訓(xùn)方式的區(qū)別分為觀察組與對(duì)照組各45例, 兩組人員的年齡、性別、學(xué)歷等一般資料相比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 考核方法 由科室護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師組成專(zhuān)門(mén)的考核小組, 護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)兩組護(hù)理人員進(jìn)行隨機(jī)考核, 帶教老師則負(fù)責(zé)培訓(xùn)期間考核和年終綜合考核。每次考核抽選5~6人, 對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考察, 除日常護(hù)理操作技能考核外, 也要對(duì)應(yīng)變能力、溝通交流能力及處理緊急情況的能力等進(jìn)行考核?？己瞬扇“俜种圃u(píng)分, 不及格者必須補(bǔ)考, 按照考試成績(jī)分為以下4個(gè)等級(jí)：①優(yōu)秀：總體得分為95~100分；②良好：總體得分為90~94分；③中等：總體得分為80~89分；④差：總體得分<80分。對(duì)培訓(xùn)期間表現(xiàn)不積極的護(hù)士進(jìn)行說(shuō)服教育, 年終考核成績(jī)與護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤,以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), 檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理人員的平均考核成績(jī)?yōu)?2.5分, 明顯高于對(duì)照組的81.3分, 組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。此外觀察組的1次達(dá)標(biāo)率為95.6%, 僅2名護(hù)理人員補(bǔ)考, 明顯高于對(duì)照組的82.2%, 組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理人員考核成績(jī)對(duì)比［n(%), %］

3 討論

對(duì)照組護(hù)理人員主要是常規(guī)的科內(nèi)培訓(xùn), 觀察組護(hù)理人員則接受護(hù)理部組織的系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)與考核, 具體培訓(xùn)方法總結(jié)如下。

3.1 護(hù)理技能培訓(xùn) 首先廣泛征求護(hù)理人員的意見(jiàn)與建議,在上1年末制定出培訓(xùn)計(jì)劃。主管護(hù)師與護(hù)師要積極指出參與培訓(xùn)的護(hù)理人員在臨床操作技能上的不足, 當(dāng)作必須改善的硬性指標(biāo)寫(xiě)入培訓(xùn)方案［2］。培訓(xùn)方案確定后不能隨便更改,在當(dāng)年年初下發(fā)各個(gè)科室, 給參訓(xùn)人員充足的準(zhǔn)備時(shí)間。主要培訓(xùn)內(nèi)容為臨床使用頻繁的操作技巧, 比如口腔護(hù)理、吸氧、靜脈輸血、翻身叩背、體位擺放等, 由經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師或主管護(hù)師進(jìn)行操作示范, 提供充足的練習(xí)機(jī)會(huì), 要求參訓(xùn)人員達(dá)到流暢、嫻熟的水平。除技巧操作外也要加強(qiáng)軟技能培訓(xùn),如儀表、品行、臨床溝通能力、應(yīng)變能力、判斷能力等。

3.2 護(hù)理技能練習(xí) 要給參訓(xùn)護(hù)理人員提供充足的練習(xí)機(jī)會(huì), 僅僅靠看與聽(tīng), 只能讓參訓(xùn)人員掌握30%的內(nèi)容, 效果并不理想, 除了看與聽(tīng)更要?jiǎng)邮秩ゾ毩?xí)、操作, 通過(guò)臨床實(shí)踐去掌握剩下70%的內(nèi)容。在參訓(xùn)人員掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理要領(lǐng)后, 可以自主練習(xí)輸液、皮試、吸氧、吸痰等技巧,這些操作技能可以在科室練習(xí), 而心肺復(fù)蘇、留置胃管、導(dǎo)尿管等操作則要在示范教室練習(xí)［3］。參訓(xùn)期間全天性開(kāi)放示范教室, 確保參訓(xùn)護(hù)士有充足的練習(xí)時(shí)間。參訓(xùn)人員自己也要爭(zhēng)取練習(xí)機(jī)會(huì), 可以在休息時(shí)間或下班后自行加強(qiáng)練習(xí)。值得注意的是, 培訓(xùn)項(xiàng)目不可一刀切, 要按照科室特點(diǎn)分清主次項(xiàng)目, 科室負(fù)責(zé)人制定護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)與考核辦法, 可以設(shè)定必考項(xiàng)目, 如電除顫、心肺復(fù)蘇等。

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)是提高醫(yī)院整體服務(wù)與護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵, 優(yōu)秀的護(hù)理人員不僅要擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ), 更要有出色的實(shí)踐能力。由于多數(shù)護(hù)士都是剛走出校園不久的大學(xué)生, 在學(xué)校中接受的理論教育較多, 而實(shí)踐的機(jī)會(huì)則相對(duì)較少。在走上護(hù)理崗位后實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足、操作技巧生疏、應(yīng)變能力較差、護(hù)理質(zhì)量堪憂(yōu)。因此要有計(jì)劃、有目的的對(duì)護(hù)理人員的操作技巧進(jìn)行培訓(xùn), 并定期考核, 不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。

安全是臨床護(hù)理的重點(diǎn), 護(hù)理人員操作技巧的高低直接影響到患者的護(hù)理體驗(yàn)與安全, 只有嚴(yán)格的實(shí)施系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn), 從嚴(yán)考核, 才能夠從整體上提高護(hù)理隊(duì)伍的操作水平與護(hù)理質(zhì)量, 這是一個(gè)任重而道遠(yuǎn)的過(guò)程, 全體醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該共同努力, 使護(hù)理操作技能培訓(xùn)與考核變的更加合理、更加完善。

［1］ 楊淑美.論在職護(hù)理人員護(hù)理技能的最佳培訓(xùn)與考核的方式與方法.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 22(10):194.

［2］ 劉校瑾.淺析護(hù)理操作技能培訓(xùn)及考核方案.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2011, 15(7):122.

［3］ 阮文樂(lè).護(hù)理操作技能培訓(xùn)與考核方案的探討研究.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 5(12):225.

2014-03-17］

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