王斐斐+林悅青

【摘要】目的探討腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效, 進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。方法選取本院2011年1月~2013年1月住院手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者78例, 按照隨機(jī)對(duì)照的原則, 將患者平均分為兩組, 觀察組和對(duì)照組, 每組各39例, 觀察組39例患者住院后給予腹腔鏡手術(shù)治療, 而對(duì)照組39例患者住院后給予開(kāi)腹手術(shù)治療, 觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后復(fù)發(fā)率以及術(shù)后妊娠率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血率明顯少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后妊娠率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、恢復(fù)快、術(shù)后妊娠率高等優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；腹腔鏡手術(shù)；開(kāi)腹手術(shù)；臨床效果子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位, 簡(jiǎn)稱(chēng)為內(nèi)異癥［1］。異位的內(nèi)膜可侵犯全身任何部位, 但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜, 以卵巢和宮骶韌帶最為常見(jiàn), 是婦科臨床中常見(jiàn)的疾病之一, 好發(fā)于育齡期的婦女。近年來(lái)其發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì), 臨床上多以繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重、慢性盆腔痛、性交不適和月經(jīng)的異常為主要表現(xiàn), 目前多采取手術(shù)治療, 包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù), 傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多等缺點(diǎn)［2］。近兩年, 本院對(duì)內(nèi)異癥患者采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療, 取得了滿(mǎn)意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取本院2011年1月~2013年1月住院手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者78例, 將患者隨機(jī)分為分為觀察組和對(duì)照組兩組, 每組各39例, 觀察組39例年齡在23~38歲之間, 平均為30.5歲, 病程為0.5~3.1年, 產(chǎn)次0~3次, 人工流產(chǎn)次數(shù)0~4次；對(duì)照組39例年齡在21~35歲之間, 平均為28歲, 病程為0.3~3.5年, 產(chǎn)次0~4次, 人工流產(chǎn)次數(shù)0~2次；所有患者均經(jīng)B型超聲檢查予以確診, 經(jīng)美國(guó)生育協(xié)會(huì)分期：Ⅰ期15例、Ⅱ期25例、Ⅲ期32例、Ⅳ期6例, 且均無(wú)手術(shù)禁忌證、無(wú)心腦血管疾病、肝腎功能均正常。兩組患者在年齡、病程、產(chǎn)次、人工流產(chǎn)次數(shù)、分期等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2手術(shù)方法觀察組采取腹腔鏡手術(shù)治療, 給予患者持續(xù)硬膜外麻醉, 仰臥位保持頭低臀高位, 二氧化碳?xì)飧箼C(jī)使腹腔壓為達(dá)到12 mmHg, 在肚臍下1.0 cm位置處和下腹兩側(cè)各開(kāi)0.5 cm與1.0 cm的穿刺孔, 將套管穿刺針和手術(shù)操作器械置入腹腔內(nèi)進(jìn)行腹腔鏡探查, 見(jiàn)黑色或紫藍(lán)色結(jié)節(jié)病灶以及巧克力狀囊腫病灶大的選用3-0的可吸收線(xiàn)進(jìn)行縫合病灶, 病灶小的先進(jìn)行電凝止血, 盆腔使用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)清洗, 同時(shí)盆腔內(nèi)注入低分子右旋糖酐與慶大霉素溶液預(yù)防粘連。對(duì)照組采取常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)治療, 常規(guī)進(jìn)行消毒, 給予患者腰硬聯(lián)合麻醉, 逐層開(kāi)腹, 通過(guò)開(kāi)腹探查盆腔各處腹膜部位是否存在紫黑色、大小不一的病灶結(jié)節(jié)。若存在病灶結(jié)節(jié), 根據(jù)分期標(biāo)準(zhǔn)［3］, 按照常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)流程進(jìn)行手術(shù)。

1. 3觀察指標(biāo)觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后復(fù)發(fā)率以及術(shù)后妊娠率等情況。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05, 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血率均顯著低于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后妊娠率顯著高于高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1兩組手術(shù)效果對(duì)比分析

組別 n 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(ml) 術(shù)后復(fù)發(fā)率［n(%)］ 術(shù)后妊娠率［n(%)］

觀察組 39 45.3±10.2 21.5±2.4 0 36(92.3)

對(duì)照組 39 66.1±14.5 37.1±3.6 8(20.5) 29(74.3)

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥的病因尚不完全清楚［4］, 屬于激素依賴(lài)性疾病, 在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)后, 異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收。臨床表現(xiàn)給患者帶來(lái)了巨大的痛苦, 因此明確診斷和早期治療決定的患者的預(yù)后, 目前腹腔鏡檢查和手術(shù)是國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法［5］, 也是首選的手術(shù)方法。

本院對(duì)內(nèi)異癥患者分別采取傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療, 腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)相比, 具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、妊娠率高等優(yōu)點(diǎn)?？朔碎_(kāi)腹手術(shù)的缺點(diǎn)。

綜上所述, 應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥療效確切, 值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高霞, 張毅, 岳艷, 等.子宮內(nèi)膜異位癥不同治療方法臨床療效比較.中國(guó)婦幼保健, 2012, 27(32):5212-5215.

［2］ 李瑩.腹腔鏡下微創(chuàng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2013, 8(9):65-66.

［3］ 付冬梅, 甘秀華, 盧惠瓊.腹腔鏡下治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 34(9):1330-1332.

［4］ 李斗輝.腹腔鏡診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 32(10):50-62.

［5］ 楊運(yùn)濤.腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2012, 8(10):134-135.

［收稿日期：2014-03-13］

endprint

【摘要】目的探討腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效, 進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。方法選取本院2011年1月~2013年1月住院手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者78例, 按照隨機(jī)對(duì)照的原則, 將患者平均分為兩組, 觀察組和對(duì)照組, 每組各39例, 觀察組39例患者住院后給予腹腔鏡手術(shù)治療, 而對(duì)照組39例患者住院后給予開(kāi)腹手術(shù)治療, 觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后復(fù)發(fā)率以及術(shù)后妊娠率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血率明顯少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后妊娠率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、恢復(fù)快、術(shù)后妊娠率高等優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；腹腔鏡手術(shù)；開(kāi)腹手術(shù)；臨床效果子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位, 簡(jiǎn)稱(chēng)為內(nèi)異癥［1］。異位的內(nèi)膜可侵犯全身任何部位, 但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜, 以卵巢和宮骶韌帶最為常見(jiàn), 是婦科臨床中常見(jiàn)的疾病之一, 好發(fā)于育齡期的婦女。近年來(lái)其發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì), 臨床上多以繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重、慢性盆腔痛、性交不適和月經(jīng)的異常為主要表現(xiàn), 目前多采取手術(shù)治療, 包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù), 傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多等缺點(diǎn)［2］。近兩年, 本院對(duì)內(nèi)異癥患者采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療, 取得了滿(mǎn)意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取本院2011年1月~2013年1月住院手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者78例, 將患者隨機(jī)分為分為觀察組和對(duì)照組兩組, 每組各39例, 觀察組39例年齡在23~38歲之間, 平均為30.5歲, 病程為0.5~3.1年, 產(chǎn)次0~3次, 人工流產(chǎn)次數(shù)0~4次；對(duì)照組39例年齡在21~35歲之間, 平均為28歲, 病程為0.3~3.5年, 產(chǎn)次0~4次, 人工流產(chǎn)次數(shù)0~2次；所有患者均經(jīng)B型超聲檢查予以確診, 經(jīng)美國(guó)生育協(xié)會(huì)分期：Ⅰ期15例、Ⅱ期25例、Ⅲ期32例、Ⅳ期6例, 且均無(wú)手術(shù)禁忌證、無(wú)心腦血管疾病、肝腎功能均正常。兩組患者在年齡、病程、產(chǎn)次、人工流產(chǎn)次數(shù)、分期等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2手術(shù)方法觀察組采取腹腔鏡手術(shù)治療, 給予患者持續(xù)硬膜外麻醉, 仰臥位保持頭低臀高位, 二氧化碳?xì)飧箼C(jī)使腹腔壓為達(dá)到12 mmHg, 在肚臍下1.0 cm位置處和下腹兩側(cè)各開(kāi)0.5 cm與1.0 cm的穿刺孔, 將套管穿刺針和手術(shù)操作器械置入腹腔內(nèi)進(jìn)行腹腔鏡探查, 見(jiàn)黑色或紫藍(lán)色結(jié)節(jié)病灶以及巧克力狀囊腫病灶大的選用3-0的可吸收線(xiàn)進(jìn)行縫合病灶, 病灶小的先進(jìn)行電凝止血, 盆腔使用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)清洗, 同時(shí)盆腔內(nèi)注入低分子右旋糖酐與慶大霉素溶液預(yù)防粘連。對(duì)照組采取常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)治療, 常規(guī)進(jìn)行消毒, 給予患者腰硬聯(lián)合麻醉, 逐層開(kāi)腹, 通過(guò)開(kāi)腹探查盆腔各處腹膜部位是否存在紫黑色、大小不一的病灶結(jié)節(jié)。若存在病灶結(jié)節(jié), 根據(jù)分期標(biāo)準(zhǔn)［3］, 按照常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)流程進(jìn)行手術(shù)。

1. 3觀察指標(biāo)觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后復(fù)發(fā)率以及術(shù)后妊娠率等情況。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05, 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血率均顯著低于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后妊娠率顯著高于高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1兩組手術(shù)效果對(duì)比分析

組別 n 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(ml) 術(shù)后復(fù)發(fā)率［n(%)］ 術(shù)后妊娠率［n(%)］

觀察組 39 45.3±10.2 21.5±2.4 0 36(92.3)

對(duì)照組 39 66.1±14.5 37.1±3.6 8(20.5) 29(74.3)

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥的病因尚不完全清楚［4］, 屬于激素依賴(lài)性疾病, 在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)后, 異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收。臨床表現(xiàn)給患者帶來(lái)了巨大的痛苦, 因此明確診斷和早期治療決定的患者的預(yù)后, 目前腹腔鏡檢查和手術(shù)是國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法［5］, 也是首選的手術(shù)方法。

本院對(duì)內(nèi)異癥患者分別采取傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療, 腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)相比, 具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、妊娠率高等優(yōu)點(diǎn)?？朔碎_(kāi)腹手術(shù)的缺點(diǎn)。

綜上所述, 應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥療效確切, 值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高霞, 張毅, 岳艷, 等.子宮內(nèi)膜異位癥不同治療方法臨床療效比較.中國(guó)婦幼保健, 2012, 27(32):5212-5215.

［2］ 李瑩.腹腔鏡下微創(chuàng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2013, 8(9):65-66.

［3］ 付冬梅, 甘秀華, 盧惠瓊.腹腔鏡下治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 34(9):1330-1332.

［4］ 李斗輝.腹腔鏡診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 32(10):50-62.

［5］ 楊運(yùn)濤.腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2012, 8(10):134-135.

［收稿日期：2014-03-13］

endprint

【摘要】目的探討腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效, 進(jìn)一步指導(dǎo)臨床。方法選取本院2011年1月~2013年1月住院手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者78例, 按照隨機(jī)對(duì)照的原則, 將患者平均分為兩組, 觀察組和對(duì)照組, 每組各39例, 觀察組39例患者住院后給予腹腔鏡手術(shù)治療, 而對(duì)照組39例患者住院后給予開(kāi)腹手術(shù)治療, 觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后復(fù)發(fā)率以及術(shù)后妊娠率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血率明顯少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后妊娠率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、恢復(fù)快、術(shù)后妊娠率高等優(yōu)點(diǎn), 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；腹腔鏡手術(shù)；開(kāi)腹手術(shù)；臨床效果子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位, 簡(jiǎn)稱(chēng)為內(nèi)異癥［1］。異位的內(nèi)膜可侵犯全身任何部位, 但絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜, 以卵巢和宮骶韌帶最為常見(jiàn), 是婦科臨床中常見(jiàn)的疾病之一, 好發(fā)于育齡期的婦女。近年來(lái)其發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì), 臨床上多以繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重、慢性盆腔痛、性交不適和月經(jīng)的異常為主要表現(xiàn), 目前多采取手術(shù)治療, 包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù), 傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多等缺點(diǎn)［2］。近兩年, 本院對(duì)內(nèi)異癥患者采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療, 取得了滿(mǎn)意的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料選取本院2011年1月~2013年1月住院手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者78例, 將患者隨機(jī)分為分為觀察組和對(duì)照組兩組, 每組各39例, 觀察組39例年齡在23~38歲之間, 平均為30.5歲, 病程為0.5~3.1年, 產(chǎn)次0~3次, 人工流產(chǎn)次數(shù)0~4次；對(duì)照組39例年齡在21~35歲之間, 平均為28歲, 病程為0.3~3.5年, 產(chǎn)次0~4次, 人工流產(chǎn)次數(shù)0~2次；所有患者均經(jīng)B型超聲檢查予以確診, 經(jīng)美國(guó)生育協(xié)會(huì)分期：Ⅰ期15例、Ⅱ期25例、Ⅲ期32例、Ⅳ期6例, 且均無(wú)手術(shù)禁忌證、無(wú)心腦血管疾病、肝腎功能均正常。兩組患者在年齡、病程、產(chǎn)次、人工流產(chǎn)次數(shù)、分期等一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2手術(shù)方法觀察組采取腹腔鏡手術(shù)治療, 給予患者持續(xù)硬膜外麻醉, 仰臥位保持頭低臀高位, 二氧化碳?xì)飧箼C(jī)使腹腔壓為達(dá)到12 mmHg, 在肚臍下1.0 cm位置處和下腹兩側(cè)各開(kāi)0.5 cm與1.0 cm的穿刺孔, 將套管穿刺針和手術(shù)操作器械置入腹腔內(nèi)進(jìn)行腹腔鏡探查, 見(jiàn)黑色或紫藍(lán)色結(jié)節(jié)病灶以及巧克力狀囊腫病灶大的選用3-0的可吸收線(xiàn)進(jìn)行縫合病灶, 病灶小的先進(jìn)行電凝止血, 盆腔使用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)清洗, 同時(shí)盆腔內(nèi)注入低分子右旋糖酐與慶大霉素溶液預(yù)防粘連。對(duì)照組采取常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)治療, 常規(guī)進(jìn)行消毒, 給予患者腰硬聯(lián)合麻醉, 逐層開(kāi)腹, 通過(guò)開(kāi)腹探查盆腔各處腹膜部位是否存在紫黑色、大小不一的病灶結(jié)節(jié)。若存在病灶結(jié)節(jié), 根據(jù)分期標(biāo)準(zhǔn)［3］, 按照常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)流程進(jìn)行手術(shù)。

1. 3觀察指標(biāo)觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后復(fù)發(fā)率以及術(shù)后妊娠率等情況。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05, 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血率均顯著低于對(duì)照組, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 觀察組的術(shù)后妊娠率顯著高于高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1兩組手術(shù)效果對(duì)比分析

組別 n 手術(shù)時(shí)間(min) 術(shù)中出血量(ml) 術(shù)后復(fù)發(fā)率［n(%)］ 術(shù)后妊娠率［n(%)］

觀察組 39 45.3±10.2 21.5±2.4 0 36(92.3)

對(duì)照組 39 66.1±14.5 37.1±3.6 8(20.5) 29(74.3)

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3討論

子宮內(nèi)膜異位癥的病因尚不完全清楚［4］, 屬于激素依賴(lài)性疾病, 在自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)后, 異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收。臨床表現(xiàn)給患者帶來(lái)了巨大的痛苦, 因此明確診斷和早期治療決定的患者的預(yù)后, 目前腹腔鏡檢查和手術(shù)是國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法［5］, 也是首選的手術(shù)方法。

本院對(duì)內(nèi)異癥患者分別采取傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療, 腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)相比, 具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后復(fù)發(fā)率低、妊娠率高等優(yōu)點(diǎn)?？朔碎_(kāi)腹手術(shù)的缺點(diǎn)。

綜上所述, 應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥療效確切, 值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高霞, 張毅, 岳艷, 等.子宮內(nèi)膜異位癥不同治療方法臨床療效比較.中國(guó)婦幼保健, 2012, 27(32):5212-5215.

［2］ 李瑩.腹腔鏡下微創(chuàng)治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)療前沿, 2013, 8(9):65-66.

［3］ 付冬梅, 甘秀華, 盧惠瓊.腹腔鏡下治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 34(9):1330-1332.

［4］ 李斗輝.腹腔鏡診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 32(10):50-62.

［5］ 楊運(yùn)濤.腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2012, 8(10):134-135.

［收稿日期：2014-03-13］

endprint