蔡蘭珠 全宇莉 陳舒燕

視頻教育結(jié)合音樂療法對(duì)鼻腔填塞患者疼痛焦慮的影響

蔡蘭珠 全宇莉 陳舒燕

目的 觀察視頻教育結(jié)合音樂療法對(duì)鼻腔填塞患者疼痛焦慮的影響。方法 將80例要行鼻腔填塞患者按單雙日分為觀察組和對(duì)照組各40例, 對(duì)照組予傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù), 觀察組在此基礎(chǔ)上增加視頻教育+音樂療法干預(yù), 干預(yù)前后分別采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)和Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)比較兩組患者疼痛焦慮情況。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者的疼痛、焦慮情況比較, P＞0.05, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而干預(yù)后兩組患者的疼痛、焦慮情況比較, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 視頻教育結(jié)合音樂療法能有效降低鼻腔填塞患者的疼痛、焦慮程度, 促進(jìn)患者康復(fù)。

鼻腔填塞；視頻教育；音樂療法；焦慮；疼痛

在臨床上, 由于鼻腔解剖部位特殊, 通常采用鼻腔填塞來治療鼻骨骨折復(fù)位和預(yù)防鼻腔術(shù)后出血、粘連或再狹窄等,但鼻腔填塞在產(chǎn)生治療作用的同時(shí)也常導(dǎo)致患者焦慮、頭痛、鼻痛、咽干痛等諸多不適［1］。因此, 本中心于2012年以來運(yùn)用視頻教育+音樂療法對(duì)鼻腔填塞患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 收到良好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本中心2012年1月~2013年12月住院治療的患者80例, 年齡 20~56歲, 平均年齡(36±3.5)歲,兩組患者在年齡、病種、填塞材料、填塞時(shí)間等一般資料比較, P＞0.05, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在入院后均給予常規(guī)護(hù)理及常規(guī)健康教育, 口頭告知鼻腔填塞可能引起的不適及預(yù)防方法, 并在相同的操作間進(jìn)行鼻腔填塞和抽取填塞物。

觀察組在此基礎(chǔ)上增加操作視頻播放和音樂干預(yù), 具體實(shí)施步驟：①進(jìn)行手術(shù)前1~2天和鼻腔復(fù)位、換藥前5~10分鐘, 分別向患者講解觀看鼻腔填塞和抽取填塞物視頻和播放音樂的目的、作用, 征得患者同意并簽署知情同意書。②手術(shù)患者經(jīng)傳統(tǒng)教育后即在病房觀看鼻腔填塞和抽取填塞物視頻；復(fù)位患者經(jīng)傳統(tǒng)教育后即在換藥室觀看鼻腔填塞和抽取填塞物視頻；③鼻腔填塞期間(睡眠除外)患者通過可用耳機(jī)間斷播放優(yōu)美、舒緩、催眠的備用音樂, 音量不宜過大,以患者舒適為宜, 一般<40 dB；④準(zhǔn)備抽取填塞物時(shí)即打開背景音樂。⑤換藥室環(huán)境干凈、整潔、優(yōu)美, 噪音干擾較小,患者換藥椅正前方掛有液晶電視, 通過筆記本電腦可播放視頻和背景音樂。

1.3 兩組鼻腔填塞患者的焦慮評(píng)價(jià)工具和方法 兩組鼻腔填塞患者的干預(yù)前后焦慮程度采用Zung焦慮自評(píng)量表［2］對(duì)患者進(jìn)行焦慮程度的判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s)表示, 兩組患者疼痛焦慮評(píng)價(jià)采用配對(duì)t檢驗(yàn), 組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn), 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者音樂干預(yù)前后疼痛焦慮程度評(píng)分比較見表1、表2, 由表1、表2可見, 干預(yù)前兩組患者疼痛焦慮程度評(píng)分比較, P＞0.05, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 而干預(yù)后兩組患者疼痛焦慮程度評(píng)分比較(P＜0.01), 組間干預(yù)前后比較, P＜0.01, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組鼻腔填塞患者干預(yù)前后的疼痛程度比較s, 分)

表1 兩組鼻腔填塞患者干預(yù)前后的疼痛程度比較s, 分)

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表2 兩組鼻腔填塞患者干預(yù)前后的焦慮程度比較s, n)

表2 兩組鼻腔填塞患者干預(yù)前后的焦慮程度比較s, n)

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3 討論

3.1 視頻教育拓寬健康教育傳播渠道 與傳統(tǒng)的口頭、示范等面對(duì)面的健康教育手段相比, 利用攝像機(jī)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等高新技術(shù)開展視頻教育健康教育確有許多優(yōu)勢(shì), 首先是方便、快捷, 不受時(shí)間、地點(diǎn)、人物、方言的限制, 避免了口頭教育時(shí)方言溝通的尷尬, 杜絕了繁忙時(shí)的疏漏, 減少護(hù)士的工作時(shí)間, 提高了護(hù)士的工作效率。

3.2 音樂干預(yù)有效減輕鼻腔填塞患者疼痛和焦慮程度 音樂干預(yù)是以心理治療的理論和方法為基礎(chǔ), 運(yùn)用音樂特有的心理、生理效應(yīng), 通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂, 經(jīng)歷音樂體驗(yàn)達(dá)到消除心理障礙, 恢復(fù)或增進(jìn)身心健康的一種治療方式［3］。結(jié)果顯示, 觀察組鼻腔填塞的疼痛焦慮評(píng)分明顯下降, 與干預(yù)前和對(duì)照組同期評(píng)分比較, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01),說明音樂干預(yù)可有效緩解鼻腔填塞患者的疼痛焦慮程度。

［1］ 趙繼軍, 崔靜.護(hù)士在疼痛管理中的作用.中華護(hù)理雜志, 2009, 44(4):383-384.

［2］ 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊(cè).北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社, 2005:486.

［3］ 彭剛藝, 劉雪琴.臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范.第2版.廣州:廣東省科技出版社, 2013:90-91.

2014-03-10］

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