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        癌癥化療患者的消化系統(tǒng)癥狀觀察及飲食護(hù)理對策

        2014-09-03 05:54:50周艷君
        中國醫(yī)藥科學(xué) 2014年15期
        關(guān)鍵詞:消化系統(tǒng)飲食護(hù)理對策

        周艷君

        [摘要] 目的 對接受化學(xué)治療的癌癥患者出現(xiàn)的消化系統(tǒng)反應(yīng)進(jìn)行分析,并討論相關(guān)飲食護(hù)理對策。 方法 對我院收治的接受化療的癌癥患者消化系統(tǒng)癥狀進(jìn)行回顧分析,并采取相應(yīng)有效的飲食護(hù)理對策。 結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,患者的消化道癥狀發(fā)生率明顯降低,生活質(zhì)量明顯改善(59.92±6.57)vs(37.95±7.50),護(hù)理滿意度明顯升高(91.67% vs 69.44%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 對于接受化學(xué)治療的患者應(yīng)該針對其臨床癥狀給予相應(yīng)的膳食營養(yǎng)護(hù)理,以減輕患者的不良反應(yīng),增強(qiáng)患者自身免疫能力,改善癌癥患者預(yù)后。

        [關(guān)鍵詞] 癌癥化療;消化系統(tǒng);飲食護(hù)理;對策

        [中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)15-104-03

        飲食方式對癌癥患者的影響較大,良好的飲食方式能夠?yàn)榘┌Y患者提供合理充足的營養(yǎng),增強(qiáng)患者自身免疫力,從而增強(qiáng)對抗癌癥治療不良反應(yīng)的能力[1]。本研究主要對我院癌癥患者在接受化療期間出現(xiàn)的消化系統(tǒng)反應(yīng)進(jìn)行了分析,并對其采取了相應(yīng)的飲食護(hù)理對策,取得了不錯的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取自2011年11月~2012年12月間在我院接受治療的癌癥患者共36例,其中男21例,女15例,年齡為40~71歲,平均(52.3±12.3)歲,其中患有肺癌的有8例,患有直腸癌的有5例,患有乳腺癌的有6例,患有食管癌的有4例,患有膀胱癌的有3例,患有腎癌的有5例,患有結(jié)腸癌的有5例?;颊咴谥委熎陂g均接受化學(xué)藥物治療,其中所應(yīng)用的化學(xué)治療藥物包括紫杉醇、順鉑、環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶、絲裂霉素及阿霉素等藥物。

        1.2 護(hù)理對策

        針對患者出現(xiàn)的不良消化癥狀,分析其發(fā)生原因,采取不同的飲食護(hù)理對策,具體包括:(1)食欲不振,該癥狀多由腫瘤生長帶來的毒素作用引起,因而護(hù)理人員在對其飲食進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)該囑咐營養(yǎng)師,注意食物色香味的搭配,以引起患者食欲。同時可讓患者在進(jìn)食前進(jìn)行少量運(yùn)動,促進(jìn)胃排空和腸胃蠕動,還可適當(dāng)給予健脾養(yǎng)胃的食物以改善患者食欲[2];(2)嘔吐、惡心,這類癥狀多是由服用抗癌藥物引起的不良反應(yīng),因而在患者接受化療前應(yīng)該盡量避免讓患者進(jìn)食,在接受化療后可采取少食多餐的方式來減少食物消化帶來的惡心感[3];(3)口腔潰瘍,該癥狀多由于患者在接受化療后,其體內(nèi)粒細(xì)胞減少,骨髓造血功能受影響,使得口腔菌群大量繁殖,破壞口腔黏膜引起。對于這類患者應(yīng)該禁止攝入過冷或過熱的刺激性食物,同時在進(jìn)食

        后應(yīng)該及時用雙氧水或漱口液進(jìn)行漱口,保持口腔清潔。同時給予患者維生素B以改善潰瘍癥狀[4-5];(4)便秘癥狀的出現(xiàn)主要是由于患者在接受治療期間其身體活動減少,胃腸蠕動變慢致使便秘的發(fā)生。而想要緩解患者的便秘癥狀,則可多讓患者攝取蔬菜水果和富含粗纖維的粗糧食物。同時可以讓患者多喝水以加快體內(nèi)藥物的排泄速率,禁食辛辣、山藥、糯米等固腸食物。并指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動,促進(jìn)胃腸蠕動的恢復(fù)[6-8];(5)胃部不適,患者在臨床上多表現(xiàn)為消化不良、腹脹等,此類患者多是由胃腸功能減退引起的,在護(hù)理時應(yīng)為患者選擇清淡易消化的食物,并堅(jiān)持少食多餐,禁食油膩、煎炸類食品。必要時還可給予雙歧桿菌以改善胃腸功能[9]。

        1.3 觀察項(xiàng)目

        (1)消化道癥狀發(fā)生情況:對36例患者護(hù)理干預(yù)前后消化道發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;(2)生活質(zhì)量評分:對36例患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分,總分100分,分?jǐn)?shù)越高,表明患者的生活質(zhì)量越好[10];(3)護(hù)理滿意度:采用我院自行編制的調(diào)查問卷,對36例患者護(hù)理前后的滿意度進(jìn)行對比,其中其中滿意度分為三個等級,即滿意、基本滿意與不滿意,護(hù)理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料采用()表示,并應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理前后消化道癥狀發(fā)生情況對比

        經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,36例患者的消化道癥狀發(fā)生率明顯較護(hù)理前明顯降低,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量評分對比

        護(hù)理前,36例患者的平均生活質(zhì)量評分為(37.95±7.50)分;護(hù)理干預(yù)后,36例患者的平均生活質(zhì)量評分為(59.92±6.57)分。護(hù)理干預(yù)后,36例患者的生活質(zhì)量評分較護(hù)理前明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明經(jīng)護(hù)理干預(yù),患者的生活質(zhì)量明顯改善。

        2.3 護(hù)理前后患者的護(hù)理滿意度對比

        護(hù)理前,患者的護(hù)理滿意度為69.44%;護(hù)理干預(yù)后,患者的護(hù)理滿意度為91.67%。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,患者的護(hù)理滿意度較護(hù)理前明顯升高,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        本研究主要對我院收治的癌癥化療患者的臨床資料進(jìn)行分析,結(jié)果顯示,護(hù)理干預(yù)前,有91.67%的患者出現(xiàn)食欲不振癥狀,有58.33%的患者出現(xiàn)胃部不適癥狀,這說明食欲不振和胃部不適是化療患者常見消化系統(tǒng)癥狀,癌癥患者由于腫瘤毒素的破壞影響,會使患者出現(xiàn)食欲不振癥狀,加之服用抗癌藥物會暫時改變患者的味覺,從而導(dǎo)致厭食的發(fā)生。另外,有些患者的葡萄糖耐量在接受化療期間也會發(fā)生異常改變,對患者食欲產(chǎn)生抑制作用。針對這些原因,在本次研究中我院護(hù)理人員與營養(yǎng)師進(jìn)行溝通,改善患者飲食,注意色香味的搭配以刺激患者食欲。同時還囑咐患者在進(jìn)食前進(jìn)行適量運(yùn)動,加速胃排空刺激胃酸分泌,增加患者食欲。在實(shí)施護(hù)理后,患者的食欲不振癥狀得到明顯緩解。而對于臨床上多出現(xiàn)的胃部不適患者,其主要是由于治療期間活動量減少以致胃腸功能減退引起,對于此類患者可通過適當(dāng)運(yùn)動和改善飲食結(jié)構(gòu)來改善胃腸功能,必要時還可給予雙歧桿菌,經(jīng)過護(hù)理后,患者的消化不良和腹脹等不適感基本消失,胃腸功能得到改善[11],各類消化癥狀的發(fā)生率明顯降低,這說明有效的飲食護(hù)理能夠改善患者消化系統(tǒng)癥狀,減少食欲不振和胃部不適的發(fā)生。同時,有效飲食護(hù)理還能夠提高患者對護(hù)理的滿意程度,從本次研究結(jié)果來看,在接受護(hù)理后,患者的護(hù)理滿意率較護(hù)理前明顯提高,患者消化反應(yīng)減少,使得患者治療舒適度得到大幅度提高,對化療的耐受性也增強(qiáng),從而提高了對護(hù)理的滿意程度。從本次研究結(jié)果來看,36例患者在接受護(hù)理后,其消化道癥狀發(fā)生率明顯降低,生活質(zhì)量明顯改善(59.92±6.57) vs (37.95±7.50),護(hù)理滿意度明顯升高(91.67% vs 69.44%),且結(jié)果與梁玉玲等[12]的研究結(jié)果基本一致,這證明飲食護(hù)理在化療患者消化癥狀防治中起著重要作用。

        綜上所述,有效的飲食護(hù)理能夠有效改善化療癌癥患者的消化系統(tǒng)癥狀,減輕和預(yù)防各類消化系統(tǒng)反應(yīng)的發(fā)生,值得在癌癥臨床護(hù)理中推廣[13-14]。

        [參考文獻(xiàn)]

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        (收稿日期:2014-04-21)

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