李貴松

【摘要】目的探討尼莫地平在高血壓腦出血治療中的應用價值。方法收治高血壓腦出血病人72例，將這些病人隨機分為36例對照組，36例實驗組，其中，對照組是采用常規(guī)治療，而實驗組，則在常規(guī)治療的基礎上加用尼莫地平注射液，對患者治療前后血腫量與水腫面積的變化進行觀察和記錄。結果兩組記錄結果比較，治療后的血腫量與水腫面積與治療前相比均顯著下降（P<0.05），且實驗組的下降更明顯（P<0.05）。結論尼莫地平在高血壓腦病的治療中，療效顯著，其應用價值高，值得進一步研究并推廣使用。

【關鍵詞】尼莫地平；高血壓腦?。粦脙r值

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B

高血壓性腦出血（HCT）是存在于高血壓患者中的常見的一種急性腦血管病變，具有較高的發(fā)病率、致殘和致死率，是高血壓并發(fā)癥中最嚴重的狀況之一，在老年人高血壓患者中比較常見。高血壓性腦出血患者在早期治療后，對于患者的生存能力和生理機能的改善是治療的一個重點。本文中就尼莫地平在高血壓腦出血治療中的應用價值進行研究，對其在改善患者疾病中的效果進行相關，現將研究結果分析如下。

1資料與方法

1.1基本資料

隨機選取了2012.12-2013.6在本院進行高血壓腦出血治療的患者72例，患者都有高血壓病史，且均為原發(fā)性高血壓，在經頭顱CT和MRI檢查后，均確診為腦出血，并均在發(fā)病24h內收治入院進行治療。將患者隨機分為對照組與實驗組，每組各36例。其中，對照組男20例，女16例；年齡在45～72歲，平均為55歲；出血量在15.5～45.0ml，平均為35.4ml；出血部位：基底節(jié)出血30例，5例小腦出血，其他1例。而實驗組男24例，女12例，年齡47～75歲，平均年齡為57歲；出血量16.0～43.6ml，平均為36.3ml；出血部位：基底節(jié)出血27例，6例小腦出血，其他3例。兩組的性別比例、年齡差、出血量、出血部位均無顯著差異，P>0.05，差異并無意義，因此對照組與實驗組之間是具有可比性的。

1.2治療方法

對照組與實驗組的病人均先進行常規(guī)的治療法，主要是清除血腫、止血、降壓、抗感染以及營養(yǎng)支持和維持水電解質平衡的治療。根據患者病情，每天2-4次的靜脈滴注20%甘露醇。而實驗組是在次基礎上家用尼莫地平注射液治療，第一次的劑量為1mg/h，若沒有不適感可以在2h后再加用2mg/h，24～48mg/d，10d后改為口服尼莫地平片，每次30mg，每天3次，并持續(xù)服藥2個月。

1.3療效評價指標

在治療的前后，對照組與實驗組的患者均需要進行頭顱的CT檢查，根據CT頭顱影像學的結果，計算出患者的血腫量（ml）與水腫面積（cm2），水腫面積=（外長徑×外短徑）·（內長徑×內短徑），這是參照的"多田氏法"計算；然后根據CSS評分對神經功能缺損進行評分，當功能缺損評分減少91%-100%時，表明患者已基本痊愈，血腫量基本消失，當評分減少46%-90%時，說明療效顯3效，評分減少18%-45%時，表明治療為有效，而當評分在18%以下時，說明治療是無效的[1]。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究使用的是SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行的統(tǒng)計分析，各計量資料的比較則采用的是t檢驗，用x2檢驗進行計數統(tǒng)計，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組與實驗組治療前血腫量與水腫面積的變化比較，并無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而兩組在治療后，患者的血腫量及水腫面積均有顯著下降（P<0.05），且治療組下降更明顯。具體見表1。

3討論

腦出血屬于高血壓患者中比較常見的一種嚴重的并發(fā)癥，它具有起病急病情兇險的特點，會嚴重威脅到病人的生命健康，具有很高的致殘率與致死率，對于早期的清除血腫的相關治療，后期使患者各項生理功能的恢復更為重要。高血壓性腦出血中，由于血腫的占位性病變，使得患者的腦組織也會遭受損害，會對腦血管產生強烈的刺激作用，刺激腦血管內產生一些活性物質，如兒茶酚胺等，從而刺激了血管而產生了強烈的痙攣反應，嚴重影響著患者的正常生活。已有研究表明[2]，高血壓腦出血病癥的意向病理學特點就是，細胞內鈣離子超載引起的腦組織的損害。

而尼莫地平藥物屬于一種L型鈣離子通道的阻滯劑，脂溶性非常強，很容易通過血腦屏障，到達病變的位置，選擇性抑制血管平滑肌的鈣離子內流，緩解痙攣，增加腦內血流量，改善血液循環(huán)，減輕細胞內鈣離子超載的現象[3]。

由本實驗的研究結果可以顯示出，實驗組患者治療后的血腫量與水腫面積均小于對照組（P<0.05），實驗組的血腫量與水腫面積減輕的程度遠大于對照組，而神經功能缺損的評分也同樣顯著有效于對照組（P<0.05），在兩組臨床療效的比較中也可以發(fā)現，實驗組的治療后的療效有效率明顯高于對照組的治療后的療效有效率（P<0.05）。實驗所得的數據都充分的表明了，對于高血壓性腦出血這種病癥，在適當的常規(guī)治療基礎上，加用尼莫地平注射液與片劑來綜合治療患者，可以明顯的減少高血壓腦出血患者的血腫量與水腫面積，充分減少了患者的治療時間，減少了患者神經功能缺損恢復的時間，從而大大提高了患者康復時間，很大程度上增強了療效，充分的給患者提供了一個更加健康的生活質量。因此，尼莫地平這種藥物在高血壓腦出血這種病癥治療中的應用價值相對很高，值得在以后的臨床治療中去廣泛應用。

參考文獻

[1]薛鐵栓，姚娜.高壓氧在高血壓腦出血治療中的應用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，15（1）：40.

[2]覃宗華，成慶輝，潘國斌，等.尼莫地平在高血壓腦出血患者治療中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（11）：222-223.

[3]劉炳石.尼莫地平在高血壓性腦出血治療中的臨床體會[J].中國醫(yī)學工程，2011，19（11）：141-143.

【摘要】目的探討尼莫地平在高血壓腦出血治療中的應用價值。方法收治高血壓腦出血病人72例，將這些病人隨機分為36例對照組，36例實驗組，其中，對照組是采用常規(guī)治療，而實驗組，則在常規(guī)治療的基礎上加用尼莫地平注射液，對患者治療前后血腫量與水腫面積的變化進行觀察和記錄。結果兩組記錄結果比較，治療后的血腫量與水腫面積與治療前相比均顯著下降（P<0.05），且實驗組的下降更明顯（P<0.05）。結論尼莫地平在高血壓腦病的治療中，療效顯著，其應用價值高，值得進一步研究并推廣使用。

【關鍵詞】尼莫地平；高血壓腦??；應用價值

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B

高血壓性腦出血（HCT）是存在于高血壓患者中的常見的一種急性腦血管病變，具有較高的發(fā)病率、致殘和致死率，是高血壓并發(fā)癥中最嚴重的狀況之一，在老年人高血壓患者中比較常見。高血壓性腦出血患者在早期治療后，對于患者的生存能力和生理機能的改善是治療的一個重點。本文中就尼莫地平在高血壓腦出血治療中的應用價值進行研究，對其在改善患者疾病中的效果進行相關，現將研究結果分析如下。

1資料與方法

1.1基本資料

隨機選取了2012.12-2013.6在本院進行高血壓腦出血治療的患者72例，患者都有高血壓病史，且均為原發(fā)性高血壓，在經頭顱CT和MRI檢查后，均確診為腦出血，并均在發(fā)病24h內收治入院進行治療。將患者隨機分為對照組與實驗組，每組各36例。其中，對照組男20例，女16例；年齡在45～72歲，平均為55歲；出血量在15.5～45.0ml，平均為35.4ml；出血部位：基底節(jié)出血30例，5例小腦出血，其他1例。而實驗組男24例，女12例，年齡47～75歲，平均年齡為57歲；出血量16.0～43.6ml，平均為36.3ml；出血部位：基底節(jié)出血27例，6例小腦出血，其他3例。兩組的性別比例、年齡差、出血量、出血部位均無顯著差異，P>0.05，差異并無意義，因此對照組與實驗組之間是具有可比性的。

1.2治療方法

對照組與實驗組的病人均先進行常規(guī)的治療法，主要是清除血腫、止血、降壓、抗感染以及營養(yǎng)支持和維持水電解質平衡的治療。根據患者病情，每天2-4次的靜脈滴注20%甘露醇。而實驗組是在次基礎上家用尼莫地平注射液治療，第一次的劑量為1mg/h，若沒有不適感可以在2h后再加用2mg/h，24～48mg/d，10d后改為口服尼莫地平片，每次30mg，每天3次，并持續(xù)服藥2個月。

1.3療效評價指標

在治療的前后，對照組與實驗組的患者均需要進行頭顱的CT檢查，根據CT頭顱影像學的結果，計算出患者的血腫量（ml）與水腫面積（cm2），水腫面積=（外長徑×外短徑）·（內長徑×內短徑），這是參照的"多田氏法"計算；然后根據CSS評分對神經功能缺損進行評分，當功能缺損評分減少91%-100%時，表明患者已基本痊愈，血腫量基本消失，當評分減少46%-90%時，說明療效顯3效，評分減少18%-45%時，表明治療為有效，而當評分在18%以下時，說明治療是無效的[1]。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究使用的是SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行的統(tǒng)計分析，各計量資料的比較則采用的是t檢驗，用x2檢驗進行計數統(tǒng)計，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組與實驗組治療前血腫量與水腫面積的變化比較，并無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而兩組在治療后，患者的血腫量及水腫面積均有顯著下降（P<0.05），且治療組下降更明顯。具體見表1。

3討論

腦出血屬于高血壓患者中比較常見的一種嚴重的并發(fā)癥，它具有起病急病情兇險的特點，會嚴重威脅到病人的生命健康，具有很高的致殘率與致死率，對于早期的清除血腫的相關治療，后期使患者各項生理功能的恢復更為重要。高血壓性腦出血中，由于血腫的占位性病變，使得患者的腦組織也會遭受損害，會對腦血管產生強烈的刺激作用，刺激腦血管內產生一些活性物質，如兒茶酚胺等，從而刺激了血管而產生了強烈的痙攣反應，嚴重影響著患者的正常生活。已有研究表明[2]，高血壓腦出血病癥的意向病理學特點就是，細胞內鈣離子超載引起的腦組織的損害。

而尼莫地平藥物屬于一種L型鈣離子通道的阻滯劑，脂溶性非常強，很容易通過血腦屏障，到達病變的位置，選擇性抑制血管平滑肌的鈣離子內流，緩解痙攣，增加腦內血流量，改善血液循環(huán)，減輕細胞內鈣離子超載的現象[3]。

由本實驗的研究結果可以顯示出，實驗組患者治療后的血腫量與水腫面積均小于對照組（P<0.05），實驗組的血腫量與水腫面積減輕的程度遠大于對照組，而神經功能缺損的評分也同樣顯著有效于對照組（P<0.05），在兩組臨床療效的比較中也可以發(fā)現，實驗組的治療后的療效有效率明顯高于對照組的治療后的療效有效率（P<0.05）。實驗所得的數據都充分的表明了，對于高血壓性腦出血這種病癥，在適當的常規(guī)治療基礎上，加用尼莫地平注射液與片劑來綜合治療患者，可以明顯的減少高血壓腦出血患者的血腫量與水腫面積，充分減少了患者的治療時間，減少了患者神經功能缺損恢復的時間，從而大大提高了患者康復時間，很大程度上增強了療效，充分的給患者提供了一個更加健康的生活質量。因此，尼莫地平這種藥物在高血壓腦出血這種病癥治療中的應用價值相對很高，值得在以后的臨床治療中去廣泛應用。

參考文獻

[1]薛鐵栓，姚娜.高壓氧在高血壓腦出血治療中的應用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，15（1）：40.

[2]覃宗華，成慶輝，潘國斌，等.尼莫地平在高血壓腦出血患者治療中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（11）：222-223.

[3]劉炳石.尼莫地平在高血壓性腦出血治療中的臨床體會[J].中國醫(yī)學工程，2011，19（11）：141-143.

【摘要】目的探討尼莫地平在高血壓腦出血治療中的應用價值。方法收治高血壓腦出血病人72例，將這些病人隨機分為36例對照組，36例實驗組，其中，對照組是采用常規(guī)治療，而實驗組，則在常規(guī)治療的基礎上加用尼莫地平注射液，對患者治療前后血腫量與水腫面積的變化進行觀察和記錄。結果兩組記錄結果比較，治療后的血腫量與水腫面積與治療前相比均顯著下降（P<0.05），且實驗組的下降更明顯（P<0.05）。結論尼莫地平在高血壓腦病的治療中，療效顯著，其應用價值高，值得進一步研究并推廣使用。

【關鍵詞】尼莫地平；高血壓腦病；應用價值

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B

高血壓性腦出血（HCT）是存在于高血壓患者中的常見的一種急性腦血管病變，具有較高的發(fā)病率、致殘和致死率，是高血壓并發(fā)癥中最嚴重的狀況之一，在老年人高血壓患者中比較常見。高血壓性腦出血患者在早期治療后，對于患者的生存能力和生理機能的改善是治療的一個重點。本文中就尼莫地平在高血壓腦出血治療中的應用價值進行研究，對其在改善患者疾病中的效果進行相關，現將研究結果分析如下。

1資料與方法

1.1基本資料

隨機選取了2012.12-2013.6在本院進行高血壓腦出血治療的患者72例，患者都有高血壓病史，且均為原發(fā)性高血壓，在經頭顱CT和MRI檢查后，均確診為腦出血，并均在發(fā)病24h內收治入院進行治療。將患者隨機分為對照組與實驗組，每組各36例。其中，對照組男20例，女16例；年齡在45～72歲，平均為55歲；出血量在15.5～45.0ml，平均為35.4ml；出血部位：基底節(jié)出血30例，5例小腦出血，其他1例。而實驗組男24例，女12例，年齡47～75歲，平均年齡為57歲；出血量16.0～43.6ml，平均為36.3ml；出血部位：基底節(jié)出血27例，6例小腦出血，其他3例。兩組的性別比例、年齡差、出血量、出血部位均無顯著差異，P>0.05，差異并無意義，因此對照組與實驗組之間是具有可比性的。

1.2治療方法

對照組與實驗組的病人均先進行常規(guī)的治療法，主要是清除血腫、止血、降壓、抗感染以及營養(yǎng)支持和維持水電解質平衡的治療。根據患者病情，每天2-4次的靜脈滴注20%甘露醇。而實驗組是在次基礎上家用尼莫地平注射液治療，第一次的劑量為1mg/h，若沒有不適感可以在2h后再加用2mg/h，24～48mg/d，10d后改為口服尼莫地平片，每次30mg，每天3次，并持續(xù)服藥2個月。

1.3療效評價指標

在治療的前后，對照組與實驗組的患者均需要進行頭顱的CT檢查，根據CT頭顱影像學的結果，計算出患者的血腫量（ml）與水腫面積（cm2），水腫面積=（外長徑×外短徑）·（內長徑×內短徑），這是參照的"多田氏法"計算；然后根據CSS評分對神經功能缺損進行評分，當功能缺損評分減少91%-100%時，表明患者已基本痊愈，血腫量基本消失，當評分減少46%-90%時，說明療效顯3效，評分減少18%-45%時，表明治療為有效，而當評分在18%以下時，說明治療是無效的[1]。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究使用的是SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行的統(tǒng)計分析，各計量資料的比較則采用的是t檢驗，用x2檢驗進行計數統(tǒng)計，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組與實驗組治療前血腫量與水腫面積的變化比較，并無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而兩組在治療后，患者的血腫量及水腫面積均有顯著下降（P<0.05），且治療組下降更明顯。具體見表1。

3討論

腦出血屬于高血壓患者中比較常見的一種嚴重的并發(fā)癥，它具有起病急病情兇險的特點，會嚴重威脅到病人的生命健康，具有很高的致殘率與致死率，對于早期的清除血腫的相關治療，后期使患者各項生理功能的恢復更為重要。高血壓性腦出血中，由于血腫的占位性病變，使得患者的腦組織也會遭受損害，會對腦血管產生強烈的刺激作用，刺激腦血管內產生一些活性物質，如兒茶酚胺等，從而刺激了血管而產生了強烈的痙攣反應，嚴重影響著患者的正常生活。已有研究表明[2]，高血壓腦出血病癥的意向病理學特點就是，細胞內鈣離子超載引起的腦組織的損害。

而尼莫地平藥物屬于一種L型鈣離子通道的阻滯劑，脂溶性非常強，很容易通過血腦屏障，到達病變的位置，選擇性抑制血管平滑肌的鈣離子內流，緩解痙攣，增加腦內血流量，改善血液循環(huán)，減輕細胞內鈣離子超載的現象[3]。

由本實驗的研究結果可以顯示出，實驗組患者治療后的血腫量與水腫面積均小于對照組（P<0.05），實驗組的血腫量與水腫面積減輕的程度遠大于對照組，而神經功能缺損的評分也同樣顯著有效于對照組（P<0.05），在兩組臨床療效的比較中也可以發(fā)現，實驗組的治療后的療效有效率明顯高于對照組的治療后的療效有效率（P<0.05）。實驗所得的數據都充分的表明了，對于高血壓性腦出血這種病癥，在適當的常規(guī)治療基礎上，加用尼莫地平注射液與片劑來綜合治療患者，可以明顯的減少高血壓腦出血患者的血腫量與水腫面積，充分減少了患者的治療時間，減少了患者神經功能缺損恢復的時間，從而大大提高了患者康復時間，很大程度上增強了療效，充分的給患者提供了一個更加健康的生活質量。因此，尼莫地平這種藥物在高血壓腦出血這種病癥治療中的應用價值相對很高，值得在以后的臨床治療中去廣泛應用。

參考文獻

[1]薛鐵栓，姚娜.高壓氧在高血壓腦出血治療中的應用價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2013，15（1）：40.

[2]覃宗華，成慶輝，潘國斌，等.尼莫地平在高血壓腦出血患者治療中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（11）：222-223.

[3]劉炳石.尼莫地平在高血壓性腦出血治療中的臨床體會[J].中國醫(yī)學工程，2011，19（11）：141-143.