崔為福+王芳

【摘要】目的觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果。方法對(duì)96例肺炎球菌腦膜炎患者臨床資料進(jìn)行總結(jié)研究。結(jié)果采用抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床療效顯著。結(jié)論肺炎球菌肺炎一旦確診，應(yīng)該及時(shí)采用抗生素治療，首選治療措施是采用青霉素等藥物。

【關(guān)鍵詞】肺炎球菌；肺炎；抗生素；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

肺炎球菌肺炎是由于肺炎球菌導(dǎo)致急性細(xì)菌性肺炎，占院外感染肺炎的1/2。病變部位發(fā)于肺泡，然后病情快速蔓延至整個(gè)肺葉，一般被稱為大葉性肺炎。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)病突然、高熱、胸痛、鐵銹色痰和大葉性實(shí)變等現(xiàn)象。本研究總結(jié)96例肺炎球菌肺炎患者，觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1. 1一般資料

本研究對(duì)96例肺炎球菌肺炎患者分析總結(jié)，其中男56例，女40例，年齡：21～ 48歲，平均年齡31.8±4.5歲。其中47例患者有支氣管擴(kuò)張病史，27例有慢性支氣管炎病史。臨床主要特點(diǎn)為起病突然，寒戰(zhàn)，高熱，體溫39. 5℃以上，全身肌肉酸痛，有咳嗽、胸痛、氣促等表現(xiàn)。

1. 2方法

采用3g頭孢噻肟加入250 mL 0.9% NaCl注射液中，進(jìn)行靜脈滴注，每天一次；2 g頭孢曲松鈉，每天一次。也可采用喹諾酮類藥物，0. 4 g左氧氟沙星，每天一次。熱退后3 d口服數(shù)日。也可用0. 5 g萬(wàn)古霉素，進(jìn)行靜脈滴注治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消失，相關(guān)指標(biāo)基本正常；有效：臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)有所緩解；無(wú)效：臨床癥狀基本未發(fā)生明顯變化，相關(guān)指標(biāo)甚至加重?？傆行? （ 痊愈+ 顯效） / 總例數(shù)× 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，均數(shù)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用 x2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前后臨床療效對(duì)比研究 經(jīng)過(guò)抗生素治療后，發(fā)現(xiàn)臨床癥狀消失，治療總有效率為97.92%，臨床療效顯著。

3討論

肺炎鏈球菌患者一般為老年、嬰幼兒以及有吸煙、酗酒等習(xí)慣的青壯年[1]。上呼吸道免疫功能遭到傷害以及支氣管擴(kuò)張等情況，都容易受到肺炎球菌的影響[2]。臨床主要特點(diǎn)是起病突然，以高熱、咳嗽以及胸痛等現(xiàn)象。病變累及下葉膈面時(shí)往往伴有腹痛現(xiàn)象，臨床上偶爾會(huì)誤診為急腹癥。如果病變廣泛，肺泡通氣/血流比例失調(diào)，能夠發(fā)生氣急、紫紺，呈肺實(shí)變體征。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在（ 10 ～ 20） × 109 /L范圍內(nèi)。痰涂片能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)目較多的白細(xì)胞和革蘭陽(yáng)性球菌。血或痰標(biāo)本通過(guò)培養(yǎng)能夠明確病原菌。由于臨床上抗生素廣泛應(yīng)用，目前典型的大葉性肺炎越來(lái)越少。肺炎球菌屬于寄居上呼吸道正常菌群，但是如果機(jī)體免疫功能出現(xiàn)下降情況，細(xì)菌就會(huì)在肺泡內(nèi)繁殖，導(dǎo)致肺泡壁水腫，白細(xì)胞以及紅細(xì)胞滲出，經(jīng)Cohn 孔向肺中央擴(kuò)散，最終蔓延至整個(gè)肺葉引起肺炎[3]。由于病變部位在外周，因此葉間分界較為明顯，比較容易引起滲出性胸膜炎。嬰兒通過(guò)支氣管播散發(fā)生支氣管肺炎。由于抗生素的早期治療，充血期以及消散期等病理分期在臨床中較少發(fā)現(xiàn)。肺炎球菌肺炎病變消散后，肺組織結(jié)構(gòu)不會(huì)受到破壞，也不會(huì)出現(xiàn)纖維瘢痕[4]。肺炎球菌肺炎如果在臨床中被確診，那么應(yīng)該及時(shí)采用抗生素進(jìn)行治療。首先是經(jīng)驗(yàn)用藥，首選措施是采用青霉素等藥物。若患者對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥，可以采用阿奇霉素、左氧氟沙星以及第一代頭孢菌素。研究資料表明，我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥性水平不高，不過(guò)有文獻(xiàn)報(bào)道，發(fā)現(xiàn)其對(duì)青霉素的耐用性逐漸升高。

在臨床中，對(duì)于肺炎球菌的治療一般通過(guò)其耐藥水平的差異來(lái)實(shí)現(xiàn)的，抗生素的選擇范圍也會(huì)有差異。對(duì)青霉素敏感的肺炎鏈球菌，一般采用青霉素G 或阿莫西林。對(duì)PISP 導(dǎo)致的肺炎球菌肺炎，一般選擇青霉素和氨基青霉素類藥物，但需增加用藥劑量[5]。對(duì)PRSP導(dǎo)致的肺炎球菌肺炎，一般采用頭孢噻肟、新喹諾酮類藥物或萬(wàn)古霉素。亞胺培南、美洛培南等抗生素不僅具有抗肺炎鏈球菌活性，而且也有良好的抗銅綠假單胞菌活性，如果臨床上常規(guī)用于對(duì)肺炎球菌肺炎的治療，則對(duì)保留這些藥物來(lái)治療銅綠假單胞菌感染不利，因此該類藥一般不作為一線藥物使用。

目前，大環(huán)內(nèi)酯類藥物在院外獲得性下呼吸道感染治療中的意義：與其他國(guó)家比較，我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥性水平較高，通過(guò)中國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)研究組的以及結(jié)果，發(fā)現(xiàn)我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素的耐藥率為40%。新喹諾酮類藥物治療肺炎球菌肺炎的意義：其對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌活性很強(qiáng)；單藥能夠治療革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性桿菌以及非典型致病原；而且半衰期長(zhǎng)，生物利用度高，口服效果可以達(dá)到靜脈用藥時(shí)的血藥濃度，對(duì)軍團(tuán)菌等細(xì)胞內(nèi)病原體有良好的臨床效果，而且操作簡(jiǎn)單。

綜上所述，肺炎球菌肺炎一旦確診，應(yīng)該及時(shí)采用抗生素治療，首選治療措施是采用青霉素等藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉麗，鄒武軍.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效及不良反應(yīng)觀察[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2012，12（ 1） ： 23-24.

[2]付曉暉.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)，2011，13（ 13） ： 106.

[3]朱波，劉國(guó)群. 阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效和安全性探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（ 1） ： 137 -138.

[4]王俊卿.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（ 4） ： 121.

[5]曹淑蘭，鄭麗.鹽酸氨溴索靜點(diǎn)治療小兒支氣管肺炎頑固性痰鳴音的輔助治療效果觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（9）：103.

【摘要】目的觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果。方法對(duì)96例肺炎球菌腦膜炎患者臨床資料進(jìn)行總結(jié)研究。結(jié)果采用抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床療效顯著。結(jié)論肺炎球菌肺炎一旦確診，應(yīng)該及時(shí)采用抗生素治療，首選治療措施是采用青霉素等藥物。

【關(guān)鍵詞】肺炎球菌；肺炎；抗生素；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

肺炎球菌肺炎是由于肺炎球菌導(dǎo)致急性細(xì)菌性肺炎，占院外感染肺炎的1/2。病變部位發(fā)于肺泡，然后病情快速蔓延至整個(gè)肺葉，一般被稱為大葉性肺炎。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)病突然、高熱、胸痛、鐵銹色痰和大葉性實(shí)變等現(xiàn)象。本研究總結(jié)96例肺炎球菌肺炎患者，觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1. 1一般資料

本研究對(duì)96例肺炎球菌肺炎患者分析總結(jié)，其中男56例，女40例，年齡：21～ 48歲，平均年齡31.8±4.5歲。其中47例患者有支氣管擴(kuò)張病史，27例有慢性支氣管炎病史。臨床主要特點(diǎn)為起病突然，寒戰(zhàn)，高熱，體溫39. 5℃以上，全身肌肉酸痛，有咳嗽、胸痛、氣促等表現(xiàn)。

1. 2方法

采用3g頭孢噻肟加入250 mL 0.9% NaCl注射液中，進(jìn)行靜脈滴注，每天一次；2 g頭孢曲松鈉，每天一次。也可采用喹諾酮類藥物，0. 4 g左氧氟沙星，每天一次。熱退后3 d口服數(shù)日。也可用0. 5 g萬(wàn)古霉素，進(jìn)行靜脈滴注治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消失，相關(guān)指標(biāo)基本正常；有效：臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)有所緩解；無(wú)效：臨床癥狀基本未發(fā)生明顯變化，相關(guān)指標(biāo)甚至加重?？傆行? （ 痊愈+ 顯效） / 總例數(shù)× 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，均數(shù)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用 x2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前后臨床療效對(duì)比研究 經(jīng)過(guò)抗生素治療后，發(fā)現(xiàn)臨床癥狀消失，治療總有效率為97.92%，臨床療效顯著。

3討論

肺炎鏈球菌患者一般為老年、嬰幼兒以及有吸煙、酗酒等習(xí)慣的青壯年[1]。上呼吸道免疫功能遭到傷害以及支氣管擴(kuò)張等情況，都容易受到肺炎球菌的影響[2]。臨床主要特點(diǎn)是起病突然，以高熱、咳嗽以及胸痛等現(xiàn)象。病變累及下葉膈面時(shí)往往伴有腹痛現(xiàn)象，臨床上偶爾會(huì)誤診為急腹癥。如果病變廣泛，肺泡通氣/血流比例失調(diào)，能夠發(fā)生氣急、紫紺，呈肺實(shí)變體征。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在（ 10 ～ 20） × 109 /L范圍內(nèi)。痰涂片能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)目較多的白細(xì)胞和革蘭陽(yáng)性球菌。血或痰標(biāo)本通過(guò)培養(yǎng)能夠明確病原菌。由于臨床上抗生素廣泛應(yīng)用，目前典型的大葉性肺炎越來(lái)越少。肺炎球菌屬于寄居上呼吸道正常菌群，但是如果機(jī)體免疫功能出現(xiàn)下降情況，細(xì)菌就會(huì)在肺泡內(nèi)繁殖，導(dǎo)致肺泡壁水腫，白細(xì)胞以及紅細(xì)胞滲出，經(jīng)Cohn 孔向肺中央擴(kuò)散，最終蔓延至整個(gè)肺葉引起肺炎[3]。由于病變部位在外周，因此葉間分界較為明顯，比較容易引起滲出性胸膜炎。嬰兒通過(guò)支氣管播散發(fā)生支氣管肺炎。由于抗生素的早期治療，充血期以及消散期等病理分期在臨床中較少發(fā)現(xiàn)。肺炎球菌肺炎病變消散后，肺組織結(jié)構(gòu)不會(huì)受到破壞，也不會(huì)出現(xiàn)纖維瘢痕[4]。肺炎球菌肺炎如果在臨床中被確診，那么應(yīng)該及時(shí)采用抗生素進(jìn)行治療。首先是經(jīng)驗(yàn)用藥，首選措施是采用青霉素等藥物。若患者對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥，可以采用阿奇霉素、左氧氟沙星以及第一代頭孢菌素。研究資料表明，我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥性水平不高，不過(guò)有文獻(xiàn)報(bào)道，發(fā)現(xiàn)其對(duì)青霉素的耐用性逐漸升高。

在臨床中，對(duì)于肺炎球菌的治療一般通過(guò)其耐藥水平的差異來(lái)實(shí)現(xiàn)的，抗生素的選擇范圍也會(huì)有差異。對(duì)青霉素敏感的肺炎鏈球菌，一般采用青霉素G 或阿莫西林。對(duì)PISP 導(dǎo)致的肺炎球菌肺炎，一般選擇青霉素和氨基青霉素類藥物，但需增加用藥劑量[5]。對(duì)PRSP導(dǎo)致的肺炎球菌肺炎，一般采用頭孢噻肟、新喹諾酮類藥物或萬(wàn)古霉素。亞胺培南、美洛培南等抗生素不僅具有抗肺炎鏈球菌活性，而且也有良好的抗銅綠假單胞菌活性，如果臨床上常規(guī)用于對(duì)肺炎球菌肺炎的治療，則對(duì)保留這些藥物來(lái)治療銅綠假單胞菌感染不利，因此該類藥一般不作為一線藥物使用。

目前，大環(huán)內(nèi)酯類藥物在院外獲得性下呼吸道感染治療中的意義：與其他國(guó)家比較，我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥性水平較高，通過(guò)中國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)研究組的以及結(jié)果，發(fā)現(xiàn)我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素的耐藥率為40%。新喹諾酮類藥物治療肺炎球菌肺炎的意義：其對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌活性很強(qiáng)；單藥能夠治療革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性桿菌以及非典型致病原；而且半衰期長(zhǎng)，生物利用度高，口服效果可以達(dá)到靜脈用藥時(shí)的血藥濃度，對(duì)軍團(tuán)菌等細(xì)胞內(nèi)病原體有良好的臨床效果，而且操作簡(jiǎn)單。

綜上所述，肺炎球菌肺炎一旦確診，應(yīng)該及時(shí)采用抗生素治療，首選治療措施是采用青霉素等藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉麗，鄒武軍.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效及不良反應(yīng)觀察[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2012，12（ 1） ： 23-24.

[2]付曉暉.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)，2011，13（ 13） ： 106.

[3]朱波，劉國(guó)群. 阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效和安全性探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（ 1） ： 137 -138.

[4]王俊卿.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（ 4） ： 121.

[5]曹淑蘭，鄭麗.鹽酸氨溴索靜點(diǎn)治療小兒支氣管肺炎頑固性痰鳴音的輔助治療效果觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（9）：103.

【摘要】目的觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果。方法對(duì)96例肺炎球菌腦膜炎患者臨床資料進(jìn)行總結(jié)研究。結(jié)果采用抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床療效顯著。結(jié)論肺炎球菌肺炎一旦確診，應(yīng)該及時(shí)采用抗生素治療，首選治療措施是采用青霉素等藥物。

【關(guān)鍵詞】肺炎球菌；肺炎；抗生素；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

肺炎球菌肺炎是由于肺炎球菌導(dǎo)致急性細(xì)菌性肺炎，占院外感染肺炎的1/2。病變部位發(fā)于肺泡，然后病情快速蔓延至整個(gè)肺葉，一般被稱為大葉性肺炎。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)病突然、高熱、胸痛、鐵銹色痰和大葉性實(shí)變等現(xiàn)象。本研究總結(jié)96例肺炎球菌肺炎患者，觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1. 1一般資料

本研究對(duì)96例肺炎球菌肺炎患者分析總結(jié)，其中男56例，女40例，年齡：21～ 48歲，平均年齡31.8±4.5歲。其中47例患者有支氣管擴(kuò)張病史，27例有慢性支氣管炎病史。臨床主要特點(diǎn)為起病突然，寒戰(zhàn)，高熱，體溫39. 5℃以上，全身肌肉酸痛，有咳嗽、胸痛、氣促等表現(xiàn)。

1. 2方法

采用3g頭孢噻肟加入250 mL 0.9% NaCl注射液中，進(jìn)行靜脈滴注，每天一次；2 g頭孢曲松鈉，每天一次。也可采用喹諾酮類藥物，0. 4 g左氧氟沙星，每天一次。熱退后3 d口服數(shù)日。也可用0. 5 g萬(wàn)古霉素，進(jìn)行靜脈滴注治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消失，相關(guān)指標(biāo)基本正常；有效：臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)有所緩解；無(wú)效：臨床癥狀基本未發(fā)生明顯變化，相關(guān)指標(biāo)甚至加重?？傆行? （ 痊愈+ 顯效） / 總例數(shù)× 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，均數(shù)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用 x2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前后臨床療效對(duì)比研究 經(jīng)過(guò)抗生素治療后，發(fā)現(xiàn)臨床癥狀消失，治療總有效率為97.92%，臨床療效顯著。

3討論

肺炎鏈球菌患者一般為老年、嬰幼兒以及有吸煙、酗酒等習(xí)慣的青壯年[1]。上呼吸道免疫功能遭到傷害以及支氣管擴(kuò)張等情況，都容易受到肺炎球菌的影響[2]。臨床主要特點(diǎn)是起病突然，以高熱、咳嗽以及胸痛等現(xiàn)象。病變累及下葉膈面時(shí)往往伴有腹痛現(xiàn)象，臨床上偶爾會(huì)誤診為急腹癥。如果病變廣泛，肺泡通氣/血流比例失調(diào)，能夠發(fā)生氣急、紫紺，呈肺實(shí)變體征。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在（ 10 ～ 20） × 109 /L范圍內(nèi)。痰涂片能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)目較多的白細(xì)胞和革蘭陽(yáng)性球菌。血或痰標(biāo)本通過(guò)培養(yǎng)能夠明確病原菌。由于臨床上抗生素廣泛應(yīng)用，目前典型的大葉性肺炎越來(lái)越少。肺炎球菌屬于寄居上呼吸道正常菌群，但是如果機(jī)體免疫功能出現(xiàn)下降情況，細(xì)菌就會(huì)在肺泡內(nèi)繁殖，導(dǎo)致肺泡壁水腫，白細(xì)胞以及紅細(xì)胞滲出，經(jīng)Cohn 孔向肺中央擴(kuò)散，最終蔓延至整個(gè)肺葉引起肺炎[3]。由于病變部位在外周，因此葉間分界較為明顯，比較容易引起滲出性胸膜炎。嬰兒通過(guò)支氣管播散發(fā)生支氣管肺炎。由于抗生素的早期治療，充血期以及消散期等病理分期在臨床中較少發(fā)現(xiàn)。肺炎球菌肺炎病變消散后，肺組織結(jié)構(gòu)不會(huì)受到破壞，也不會(huì)出現(xiàn)纖維瘢痕[4]。肺炎球菌肺炎如果在臨床中被確診，那么應(yīng)該及時(shí)采用抗生素進(jìn)行治療。首先是經(jīng)驗(yàn)用藥，首選措施是采用青霉素等藥物。若患者對(duì)青霉素過(guò)敏或耐藥，可以采用阿奇霉素、左氧氟沙星以及第一代頭孢菌素。研究資料表明，我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)青霉素耐藥性水平不高，不過(guò)有文獻(xiàn)報(bào)道，發(fā)現(xiàn)其對(duì)青霉素的耐用性逐漸升高。

在臨床中，對(duì)于肺炎球菌的治療一般通過(guò)其耐藥水平的差異來(lái)實(shí)現(xiàn)的，抗生素的選擇范圍也會(huì)有差異。對(duì)青霉素敏感的肺炎鏈球菌，一般采用青霉素G 或阿莫西林。對(duì)PISP 導(dǎo)致的肺炎球菌肺炎，一般選擇青霉素和氨基青霉素類藥物，但需增加用藥劑量[5]。對(duì)PRSP導(dǎo)致的肺炎球菌肺炎，一般采用頭孢噻肟、新喹諾酮類藥物或萬(wàn)古霉素。亞胺培南、美洛培南等抗生素不僅具有抗肺炎鏈球菌活性，而且也有良好的抗銅綠假單胞菌活性，如果臨床上常規(guī)用于對(duì)肺炎球菌肺炎的治療，則對(duì)保留這些藥物來(lái)治療銅綠假單胞菌感染不利，因此該類藥一般不作為一線藥物使用。

目前，大環(huán)內(nèi)酯類藥物在院外獲得性下呼吸道感染治療中的意義：與其他國(guó)家比較，我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥性水平較高，通過(guò)中國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)研究組的以及結(jié)果，發(fā)現(xiàn)我國(guó)肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素的耐藥率為40%。新喹諾酮類藥物治療肺炎球菌肺炎的意義：其對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌活性很強(qiáng)；單藥能夠治療革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性桿菌以及非典型致病原；而且半衰期長(zhǎng)，生物利用度高，口服效果可以達(dá)到靜脈用藥時(shí)的血藥濃度，對(duì)軍團(tuán)菌等細(xì)胞內(nèi)病原體有良好的臨床效果，而且操作簡(jiǎn)單。

綜上所述，肺炎球菌肺炎一旦確診，應(yīng)該及時(shí)采用抗生素治療，首選治療措施是采用青霉素等藥物。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉麗，鄒武軍.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效及不良反應(yīng)觀察[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2012，12（ 1） ： 23-24.

[2]付曉暉.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)，2011，13（ 13） ： 106.

[3]朱波，劉國(guó)群. 阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效和安全性探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（ 1） ： 137 -138.

[4]王俊卿.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（ 4） ： 121.

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