亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        抗生素治療肺炎球菌肺炎臨床效果探討

        2014-09-03 14:35:45崔為福王芳
        關鍵詞:肺炎球菌臨床療效抗生素

        崔為福+王芳

        【摘要】目的觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果。方法對96例肺炎球菌腦膜炎患者臨床資料進行總結研究。結果采用抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床療效顯著。結論肺炎球菌肺炎一旦確診,應該及時采用抗生素治療,首選治療措施是采用青霉素等藥物。

        【關鍵詞】肺炎球菌;肺炎;抗生素;臨床療效

        【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B

        肺炎球菌肺炎是由于肺炎球菌導致急性細菌性肺炎,占院外感染肺炎的1/2。病變部位發(fā)于肺泡,然后病情快速蔓延至整個肺葉,一般被稱為大葉性肺炎。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)病突然、高熱、胸痛、鐵銹色痰和大葉性實變等現(xiàn)象。本研究總結96例肺炎球菌肺炎患者,觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        1. 1一般資料

        本研究對96例肺炎球菌肺炎患者分析總結,其中男56例,女40例,年齡:21~ 48歲,平均年齡31.8±4.5歲。其中47例患者有支氣管擴張病史,27例有慢性支氣管炎病史。臨床主要特點為起病突然,寒戰(zhàn),高熱,體溫39. 5℃以上,全身肌肉酸痛,有咳嗽、胸痛、氣促等表現(xiàn)。

        1. 2方法

        采用3g頭孢噻肟加入250 mL 0.9% NaCl注射液中,進行靜脈滴注,每天一次;2 g頭孢曲松鈉,每天一次。也可采用喹諾酮類藥物,0. 4 g左氧氟沙星,每天一次。熱退后3 d口服數(shù)日。也可用0. 5 g萬古霉素,進行靜脈滴注治療。

        1.3療效評價標準

        痊愈:臨床癥狀消失,相關指標恢復正常;顯效:臨床癥狀基本消失,相關指標基本正常;有效:臨床癥狀以及相關指標有所緩解;無效:臨床癥狀基本未發(fā)生明顯變化,相關指標甚至加重??傆行? ( 痊愈+ 顯效) / 總例數(shù)× 100%。

        1.4統(tǒng)計學分析:使用SPSS13.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,均數(shù)比較采用配對t檢驗分析,計量數(shù)據(jù)采用 x2檢驗,P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        治療前后臨床療效對比研究 經(jīng)過抗生素治療后,發(fā)現(xiàn)臨床癥狀消失,治療總有效率為97.92%,臨床療效顯著。

        3討論

        肺炎鏈球菌患者一般為老年、嬰幼兒以及有吸煙、酗酒等習慣的青壯年[1]。上呼吸道免疫功能遭到傷害以及支氣管擴張等情況,都容易受到肺炎球菌的影響[2]。臨床主要特點是起病突然,以高熱、咳嗽以及胸痛等現(xiàn)象。病變累及下葉膈面時往往伴有腹痛現(xiàn)象,臨床上偶爾會誤診為急腹癥。如果病變廣泛,肺泡通氣/血流比例失調(diào),能夠發(fā)生氣急、紫紺,呈肺實變體征。血白細胞計數(shù)一般在( 10 ~ 20) × 109 /L范圍內(nèi)。痰涂片能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)目較多的白細胞和革蘭陽性球菌。血或痰標本通過培養(yǎng)能夠明確病原菌。由于臨床上抗生素廣泛應用,目前典型的大葉性肺炎越來越少。肺炎球菌屬于寄居上呼吸道正常菌群,但是如果機體免疫功能出現(xiàn)下降情況,細菌就會在肺泡內(nèi)繁殖,導致肺泡壁水腫,白細胞以及紅細胞滲出,經(jīng)Cohn 孔向肺中央擴散,最終蔓延至整個肺葉引起肺炎[3]。由于病變部位在外周,因此葉間分界較為明顯,比較容易引起滲出性胸膜炎。嬰兒通過支氣管播散發(fā)生支氣管肺炎。由于抗生素的早期治療,充血期以及消散期等病理分期在臨床中較少發(fā)現(xiàn)。肺炎球菌肺炎病變消散后,肺組織結構不會受到破壞,也不會出現(xiàn)纖維瘢痕[4]。肺炎球菌肺炎如果在臨床中被確診,那么應該及時采用抗生素進行治療。首先是經(jīng)驗用藥,首選措施是采用青霉素等藥物。若患者對青霉素過敏或耐藥,可以采用阿奇霉素、左氧氟沙星以及第一代頭孢菌素。研究資料表明,我國肺炎鏈球菌對青霉素耐藥性水平不高,不過有文獻報道,發(fā)現(xiàn)其對青霉素的耐用性逐漸升高。

        在臨床中,對于肺炎球菌的治療一般通過其耐藥水平的差異來實現(xiàn)的,抗生素的選擇范圍也會有差異。對青霉素敏感的肺炎鏈球菌,一般采用青霉素G 或阿莫西林。對PISP 導致的肺炎球菌肺炎,一般選擇青霉素和氨基青霉素類藥物,但需增加用藥劑量[5]。對PRSP導致的肺炎球菌肺炎,一般采用頭孢噻肟、新喹諾酮類藥物或萬古霉素。亞胺培南、美洛培南等抗生素不僅具有抗肺炎鏈球菌活性,而且也有良好的抗銅綠假單胞菌活性,如果臨床上常規(guī)用于對肺炎球菌肺炎的治療,則對保留這些藥物來治療銅綠假單胞菌感染不利,因此該類藥一般不作為一線藥物使用。

        目前,大環(huán)內(nèi)酯類藥物在院外獲得性下呼吸道感染治療中的意義:與其他國家比較,我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥性水平較高,通過中國細菌耐藥監(jiān)測研究組的以及結果,發(fā)現(xiàn)我國肺炎鏈球菌對紅霉素的耐藥率為40%。新喹諾酮類藥物治療肺炎球菌肺炎的意義:其對革蘭陽性球菌的抗菌活性很強;單藥能夠治療革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌以及非典型致病原;而且半衰期長,生物利用度高,口服效果可以達到靜脈用藥時的血藥濃度,對軍團菌等細胞內(nèi)病原體有良好的臨床效果,而且操作簡單。

        綜上所述,肺炎球菌肺炎一旦確診,應該及時采用抗生素治療,首選治療措施是采用青霉素等藥物。

        參考文獻

        [1]李曉麗,鄒武軍.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效及不良反應觀察[J]. 中國誤診學雜志, 2012,12( 1) : 23-24.

        [2]付曉暉.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學,2011,13( 13) : 106.

        [3]朱波,劉國群. 阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效和安全性探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11( 1) : 137 -138.

        [4]王俊卿.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學工程,2012,20( 4) : 121.

        [5]曹淑蘭,鄭麗.鹽酸氨溴索靜點治療小兒支氣管肺炎頑固性痰鳴音的輔助治療效果觀察[J].中外婦兒健康,2011,19(9):103.

        【摘要】目的觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果。方法對96例肺炎球菌腦膜炎患者臨床資料進行總結研究。結果采用抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床療效顯著。結論肺炎球菌肺炎一旦確診,應該及時采用抗生素治療,首選治療措施是采用青霉素等藥物。

        【關鍵詞】肺炎球菌;肺炎;抗生素;臨床療效

        【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B

        肺炎球菌肺炎是由于肺炎球菌導致急性細菌性肺炎,占院外感染肺炎的1/2。病變部位發(fā)于肺泡,然后病情快速蔓延至整個肺葉,一般被稱為大葉性肺炎。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)病突然、高熱、胸痛、鐵銹色痰和大葉性實變等現(xiàn)象。本研究總結96例肺炎球菌肺炎患者,觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        1. 1一般資料

        本研究對96例肺炎球菌肺炎患者分析總結,其中男56例,女40例,年齡:21~ 48歲,平均年齡31.8±4.5歲。其中47例患者有支氣管擴張病史,27例有慢性支氣管炎病史。臨床主要特點為起病突然,寒戰(zhàn),高熱,體溫39. 5℃以上,全身肌肉酸痛,有咳嗽、胸痛、氣促等表現(xiàn)。

        1. 2方法

        采用3g頭孢噻肟加入250 mL 0.9% NaCl注射液中,進行靜脈滴注,每天一次;2 g頭孢曲松鈉,每天一次。也可采用喹諾酮類藥物,0. 4 g左氧氟沙星,每天一次。熱退后3 d口服數(shù)日。也可用0. 5 g萬古霉素,進行靜脈滴注治療。

        1.3療效評價標準

        痊愈:臨床癥狀消失,相關指標恢復正常;顯效:臨床癥狀基本消失,相關指標基本正常;有效:臨床癥狀以及相關指標有所緩解;無效:臨床癥狀基本未發(fā)生明顯變化,相關指標甚至加重。總有效率= ( 痊愈+ 顯效) / 總例數(shù)× 100%。

        1.4統(tǒng)計學分析:使用SPSS13.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,均數(shù)比較采用配對t檢驗分析,計量數(shù)據(jù)采用 x2檢驗,P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        治療前后臨床療效對比研究 經(jīng)過抗生素治療后,發(fā)現(xiàn)臨床癥狀消失,治療總有效率為97.92%,臨床療效顯著。

        3討論

        肺炎鏈球菌患者一般為老年、嬰幼兒以及有吸煙、酗酒等習慣的青壯年[1]。上呼吸道免疫功能遭到傷害以及支氣管擴張等情況,都容易受到肺炎球菌的影響[2]。臨床主要特點是起病突然,以高熱、咳嗽以及胸痛等現(xiàn)象。病變累及下葉膈面時往往伴有腹痛現(xiàn)象,臨床上偶爾會誤診為急腹癥。如果病變廣泛,肺泡通氣/血流比例失調(diào),能夠發(fā)生氣急、紫紺,呈肺實變體征。血白細胞計數(shù)一般在( 10 ~ 20) × 109 /L范圍內(nèi)。痰涂片能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)目較多的白細胞和革蘭陽性球菌。血或痰標本通過培養(yǎng)能夠明確病原菌。由于臨床上抗生素廣泛應用,目前典型的大葉性肺炎越來越少。肺炎球菌屬于寄居上呼吸道正常菌群,但是如果機體免疫功能出現(xiàn)下降情況,細菌就會在肺泡內(nèi)繁殖,導致肺泡壁水腫,白細胞以及紅細胞滲出,經(jīng)Cohn 孔向肺中央擴散,最終蔓延至整個肺葉引起肺炎[3]。由于病變部位在外周,因此葉間分界較為明顯,比較容易引起滲出性胸膜炎。嬰兒通過支氣管播散發(fā)生支氣管肺炎。由于抗生素的早期治療,充血期以及消散期等病理分期在臨床中較少發(fā)現(xiàn)。肺炎球菌肺炎病變消散后,肺組織結構不會受到破壞,也不會出現(xiàn)纖維瘢痕[4]。肺炎球菌肺炎如果在臨床中被確診,那么應該及時采用抗生素進行治療。首先是經(jīng)驗用藥,首選措施是采用青霉素等藥物。若患者對青霉素過敏或耐藥,可以采用阿奇霉素、左氧氟沙星以及第一代頭孢菌素。研究資料表明,我國肺炎鏈球菌對青霉素耐藥性水平不高,不過有文獻報道,發(fā)現(xiàn)其對青霉素的耐用性逐漸升高。

        在臨床中,對于肺炎球菌的治療一般通過其耐藥水平的差異來實現(xiàn)的,抗生素的選擇范圍也會有差異。對青霉素敏感的肺炎鏈球菌,一般采用青霉素G 或阿莫西林。對PISP 導致的肺炎球菌肺炎,一般選擇青霉素和氨基青霉素類藥物,但需增加用藥劑量[5]。對PRSP導致的肺炎球菌肺炎,一般采用頭孢噻肟、新喹諾酮類藥物或萬古霉素。亞胺培南、美洛培南等抗生素不僅具有抗肺炎鏈球菌活性,而且也有良好的抗銅綠假單胞菌活性,如果臨床上常規(guī)用于對肺炎球菌肺炎的治療,則對保留這些藥物來治療銅綠假單胞菌感染不利,因此該類藥一般不作為一線藥物使用。

        目前,大環(huán)內(nèi)酯類藥物在院外獲得性下呼吸道感染治療中的意義:與其他國家比較,我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥性水平較高,通過中國細菌耐藥監(jiān)測研究組的以及結果,發(fā)現(xiàn)我國肺炎鏈球菌對紅霉素的耐藥率為40%。新喹諾酮類藥物治療肺炎球菌肺炎的意義:其對革蘭陽性球菌的抗菌活性很強;單藥能夠治療革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌以及非典型致病原;而且半衰期長,生物利用度高,口服效果可以達到靜脈用藥時的血藥濃度,對軍團菌等細胞內(nèi)病原體有良好的臨床效果,而且操作簡單。

        綜上所述,肺炎球菌肺炎一旦確診,應該及時采用抗生素治療,首選治療措施是采用青霉素等藥物。

        參考文獻

        [1]李曉麗,鄒武軍.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效及不良反應觀察[J]. 中國誤診學雜志, 2012,12( 1) : 23-24.

        [2]付曉暉.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學,2011,13( 13) : 106.

        [3]朱波,劉國群. 阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效和安全性探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11( 1) : 137 -138.

        [4]王俊卿.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學工程,2012,20( 4) : 121.

        [5]曹淑蘭,鄭麗.鹽酸氨溴索靜點治療小兒支氣管肺炎頑固性痰鳴音的輔助治療效果觀察[J].中外婦兒健康,2011,19(9):103.

        【摘要】目的觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果。方法對96例肺炎球菌腦膜炎患者臨床資料進行總結研究。結果采用抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床療效顯著。結論肺炎球菌肺炎一旦確診,應該及時采用抗生素治療,首選治療措施是采用青霉素等藥物。

        【關鍵詞】肺炎球菌;肺炎;抗生素;臨床療效

        【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B

        肺炎球菌肺炎是由于肺炎球菌導致急性細菌性肺炎,占院外感染肺炎的1/2。病變部位發(fā)于肺泡,然后病情快速蔓延至整個肺葉,一般被稱為大葉性肺炎。臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)病突然、高熱、胸痛、鐵銹色痰和大葉性實變等現(xiàn)象。本研究總結96例肺炎球菌肺炎患者,觀察抗生素治療肺炎球菌肺炎的臨床效果?,F(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        1. 1一般資料

        本研究對96例肺炎球菌肺炎患者分析總結,其中男56例,女40例,年齡:21~ 48歲,平均年齡31.8±4.5歲。其中47例患者有支氣管擴張病史,27例有慢性支氣管炎病史。臨床主要特點為起病突然,寒戰(zhàn),高熱,體溫39. 5℃以上,全身肌肉酸痛,有咳嗽、胸痛、氣促等表現(xiàn)。

        1. 2方法

        采用3g頭孢噻肟加入250 mL 0.9% NaCl注射液中,進行靜脈滴注,每天一次;2 g頭孢曲松鈉,每天一次。也可采用喹諾酮類藥物,0. 4 g左氧氟沙星,每天一次。熱退后3 d口服數(shù)日。也可用0. 5 g萬古霉素,進行靜脈滴注治療。

        1.3療效評價標準

        痊愈:臨床癥狀消失,相關指標恢復正常;顯效:臨床癥狀基本消失,相關指標基本正常;有效:臨床癥狀以及相關指標有所緩解;無效:臨床癥狀基本未發(fā)生明顯變化,相關指標甚至加重??傆行? ( 痊愈+ 顯效) / 總例數(shù)× 100%。

        1.4統(tǒng)計學分析:使用SPSS13.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),計量資料以(±s)表示,均數(shù)比較采用配對t檢驗分析,計量數(shù)據(jù)采用 x2檢驗,P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        治療前后臨床療效對比研究 經(jīng)過抗生素治療后,發(fā)現(xiàn)臨床癥狀消失,治療總有效率為97.92%,臨床療效顯著。

        3討論

        肺炎鏈球菌患者一般為老年、嬰幼兒以及有吸煙、酗酒等習慣的青壯年[1]。上呼吸道免疫功能遭到傷害以及支氣管擴張等情況,都容易受到肺炎球菌的影響[2]。臨床主要特點是起病突然,以高熱、咳嗽以及胸痛等現(xiàn)象。病變累及下葉膈面時往往伴有腹痛現(xiàn)象,臨床上偶爾會誤診為急腹癥。如果病變廣泛,肺泡通氣/血流比例失調(diào),能夠發(fā)生氣急、紫紺,呈肺實變體征。血白細胞計數(shù)一般在( 10 ~ 20) × 109 /L范圍內(nèi)。痰涂片能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)目較多的白細胞和革蘭陽性球菌。血或痰標本通過培養(yǎng)能夠明確病原菌。由于臨床上抗生素廣泛應用,目前典型的大葉性肺炎越來越少。肺炎球菌屬于寄居上呼吸道正常菌群,但是如果機體免疫功能出現(xiàn)下降情況,細菌就會在肺泡內(nèi)繁殖,導致肺泡壁水腫,白細胞以及紅細胞滲出,經(jīng)Cohn 孔向肺中央擴散,最終蔓延至整個肺葉引起肺炎[3]。由于病變部位在外周,因此葉間分界較為明顯,比較容易引起滲出性胸膜炎。嬰兒通過支氣管播散發(fā)生支氣管肺炎。由于抗生素的早期治療,充血期以及消散期等病理分期在臨床中較少發(fā)現(xiàn)。肺炎球菌肺炎病變消散后,肺組織結構不會受到破壞,也不會出現(xiàn)纖維瘢痕[4]。肺炎球菌肺炎如果在臨床中被確診,那么應該及時采用抗生素進行治療。首先是經(jīng)驗用藥,首選措施是采用青霉素等藥物。若患者對青霉素過敏或耐藥,可以采用阿奇霉素、左氧氟沙星以及第一代頭孢菌素。研究資料表明,我國肺炎鏈球菌對青霉素耐藥性水平不高,不過有文獻報道,發(fā)現(xiàn)其對青霉素的耐用性逐漸升高。

        在臨床中,對于肺炎球菌的治療一般通過其耐藥水平的差異來實現(xiàn)的,抗生素的選擇范圍也會有差異。對青霉素敏感的肺炎鏈球菌,一般采用青霉素G 或阿莫西林。對PISP 導致的肺炎球菌肺炎,一般選擇青霉素和氨基青霉素類藥物,但需增加用藥劑量[5]。對PRSP導致的肺炎球菌肺炎,一般采用頭孢噻肟、新喹諾酮類藥物或萬古霉素。亞胺培南、美洛培南等抗生素不僅具有抗肺炎鏈球菌活性,而且也有良好的抗銅綠假單胞菌活性,如果臨床上常規(guī)用于對肺炎球菌肺炎的治療,則對保留這些藥物來治療銅綠假單胞菌感染不利,因此該類藥一般不作為一線藥物使用。

        目前,大環(huán)內(nèi)酯類藥物在院外獲得性下呼吸道感染治療中的意義:與其他國家比較,我國肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥性水平較高,通過中國細菌耐藥監(jiān)測研究組的以及結果,發(fā)現(xiàn)我國肺炎鏈球菌對紅霉素的耐藥率為40%。新喹諾酮類藥物治療肺炎球菌肺炎的意義:其對革蘭陽性球菌的抗菌活性很強;單藥能夠治療革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌以及非典型致病原;而且半衰期長,生物利用度高,口服效果可以達到靜脈用藥時的血藥濃度,對軍團菌等細胞內(nèi)病原體有良好的臨床效果,而且操作簡單。

        綜上所述,肺炎球菌肺炎一旦確診,應該及時采用抗生素治療,首選治療措施是采用青霉素等藥物。

        參考文獻

        [1]李曉麗,鄒武軍.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效及不良反應觀察[J]. 中國誤診學雜志, 2012,12( 1) : 23-24.

        [2]付曉暉.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學,2011,13( 13) : 106.

        [3]朱波,劉國群. 阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效和安全性探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11( 1) : 137 -138.

        [4]王俊卿.阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學工程,2012,20( 4) : 121.

        [5]曹淑蘭,鄭麗.鹽酸氨溴索靜點治療小兒支氣管肺炎頑固性痰鳴音的輔助治療效果觀察[J].中外婦兒健康,2011,19(9):103.

        猜你喜歡
        肺炎球菌臨床療效抗生素
        皮膚受傷后不一定要用抗生素
        中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:34
        抗生素的故事
        學生天地(2020年14期)2020-08-25 09:20:56
        流感病毒 會為肺炎球菌進入人體“開路”
        對65歲以上人群接種結合型肺炎球菌疫苗的新建議
        孫美平:關于肺炎球菌疫苗7問
        時尚育兒(2017年7期)2017-07-09 00:16:17
        枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
        微創(chuàng)手術治療胃潰瘍42例臨床分析
        研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術中的臨床應用
        早期應用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
        貓抓病一例及抗生素治療
        国产午夜在线观看视频播放| 伊人久久精品无码二区麻豆| 日本高清h色视频在线观看| 青青操国产在线| 国产91精品丝袜美腿在线| 日本系列有码字幕中文字幕| 亚洲av永久中文无码精品综合| 亚洲国产人在线播放首页| 亚洲国产综合专区在线电影| 水蜜桃网站视频在线观看| 国产精品久久久亚洲| 亚洲精品久久久无码av片软件 | 久久久调教亚洲| 中文字幕高清不卡视频二区| 国产亚洲精品精品精品| 中文字幕第一页亚洲| 国产一区二区黑丝美女| 青青草狠吊色在线视频| 中文无码久久精品| 婷婷色综合成人成人网小说| 国产精品成年人毛片毛片| 刺激一区仑乱| 国产人澡人澡澡澡人碰视频| 日本一区二区不卡超清在线播放 | 久久99久久99精品免视看国产成人| 国产精品亚洲综合久久| 男人边做边吃奶头视频| 亚洲成a人片在线| 国产三级三级精品久久| 人妻丰满熟妇av无码区app| 亚洲熟伦熟女新五十路熟妇| 无码AV无码免费一区二区| 中文字幕第一页人妻丝袜| 在熟睡夫面前侵犯我在线播放| 无码熟妇人妻AV影音先锋| 国产情侣自拍偷拍精品| 国产成人av一区二区三区在线观看 | 99热精品国产三级在线观看| 国产91大片在线观看| 久久久久九九精品影院| 欧美极品少妇性运交|