楊慶

【摘要】心理疲勞，是指人們?cè)谌粘Ｉ睢⒐ぷ髦?，在多種因素作用下產(chǎn)生的一種心理變化。心理疲勞心理狀態(tài)較為普遍，但大多數(shù)都未能引起人們的重視。ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）是醫(yī)院的重要科室之一，其收治的對(duì)象大多病情危重，在ICU病房工作的護(hù)理人員普遍存在著較大的心理壓力，心理疲勞的現(xiàn)象更是十分普遍。本文現(xiàn)就ICU護(hù)士出現(xiàn)心理疲勞的原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策，以期為臨床護(hù)理管理工作提供有效借鑒。

【關(guān)鍵詞】心理疲勞；ICU護(hù)士；預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R395.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

心理疲勞，是指人們?cè)陂L(zhǎng)時(shí)間從事一些機(jī)械、單調(diào)工作活動(dòng)，伴隨著肌體生化方面的變化，中樞局部神經(jīng)細(xì)胞由于持續(xù)緊張而出現(xiàn)抑制，致使人對(duì)工作對(duì)生活的熱情和興趣明顯降低，直至產(chǎn)生厭倦情緒的一種心理狀態(tài)[1]。這一心理狀態(tài)較為普遍，但大多數(shù)都未能引起人們的重視。ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）是醫(yī)院的重要科室之一，其收治的對(duì)象大多病情危重，護(hù)理工作難度大、責(zé)任重、時(shí)間長(zhǎng)，在ICU病房工作的護(hù)理人員普遍存在著較大的心理壓力，研究顯示ICU護(hù)士普遍存在著心理疲勞現(xiàn)象。下文就針對(duì)這一心理狀態(tài)的產(chǎn)生原因、預(yù)防對(duì)策做一綜述。

1ICU護(hù)士產(chǎn)生心理疲勞的原因

心理疲勞的產(chǎn)生，多因活動(dòng)緊張程度過大或過程簡(jiǎn)單反復(fù)所致，其表現(xiàn)十分隱蔽，所以常常被人們忽視。泛發(fā)性、雙重性、可調(diào)適性是心理疲勞的主要特征。泛發(fā)性，是由于某一心理機(jī)能過度運(yùn)轉(zhuǎn)引起的，比如心理疲勞發(fā)生后，人們會(huì)有乏力的主觀感受，這一主觀感受可導(dǎo)致情緒不安、興趣減退，增加外界刺激的敏感性[2]；雙重性，是指心理疲勞除了會(huì)降低人的行為能力，還會(huì)減弱人的意志；可調(diào)適性，是指心理疲勞在適當(dāng)?shù)男菹⒑?，可自行調(diào)適、恢復(fù)。對(duì)于ICU護(hù)士來說，導(dǎo)致其心理疲勞的原因主要有心理生理、行為、環(huán)境幾方面因素。

1.1生理、心理因素

生理因素，是指ICU護(hù)士的身體素質(zhì)、作息規(guī)律、疾病、生理節(jié)奏、年齡與工作不相適應(yīng)。在人機(jī)體勞累、疾病、生理狀態(tài)不良的情況下，會(huì)造成心理、生理機(jī)能下降，在此狀態(tài)下持續(xù)工作，心理調(diào)節(jié)機(jī)能就會(huì)處于超負(fù)荷云狀狀態(tài)，從而出現(xiàn)心理疲勞[3]。心理因素，是指ICU護(hù)士在護(hù)理工作中必須高度集中注意力，精神隨時(shí)都處于高度緊張狀態(tài)，在人發(fā)生心理疲勞時(shí)，會(huì)破壞正常規(guī)律，降低行為效率、準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性，從而延長(zhǎng)反應(yīng)時(shí)間，導(dǎo)致動(dòng)作遲緩或倉(cāng)促，思維判斷更易出現(xiàn)失誤。

1.2行為因素

行為因素，是指ICU護(hù)士在日常護(hù)理工作中反復(fù)重復(fù)無效的護(hù)理行為而產(chǎn)生心理疲勞的因素。隨著現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的不斷推陳出新，各種高難度技術(shù)越來越多，作為ICU護(hù)理人員，必須不斷提高自身技術(shù)，更新知識(shí)儲(chǔ)備，護(hù)理人員知識(shí)老化，難以滿足高新護(hù)理要求，就容易導(dǎo)致心理疲勞[4]。

1.3環(huán)境因素

在ICU病房中，患者的呻吟聲，呼吸機(jī)、各種監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)聲，再加上患者病情危重、變化快，時(shí)常出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，緊急搶救頻繁，在這樣的工作環(huán)境中，護(hù)理人員的精神高度緊張，擔(dān)驚受怕，害怕處理不恰當(dāng)而危及患者生命，所以容易產(chǎn)生焦慮情緒。目前，我國(guó)的護(hù)理人力資源十分缺乏，各大醫(yī)院的護(hù)理人員都處于超負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)，這種工作狀態(tài)容易讓護(hù)理人員產(chǎn)生厭倦、煩躁心理，出現(xiàn)心理疲勞。

2預(yù)防心理疲勞的相關(guān)對(duì)策

2.1合理選擇ICU人員

從ICU患者的護(hù)理需求及工作特點(diǎn)來看，必須選擇具有一定護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，有較強(qiáng)工作責(zé)任心，心理素質(zhì)過硬的護(hù)理人員到ICU病房工作，只有這樣的護(hù)理人員才能給予患者和醫(yī)生安全感、信任感。在選擇ICU護(hù)士時(shí)，也要考慮到護(hù)理人員的年齡特征，過于年輕的護(hù)士一般很難適應(yīng)高強(qiáng)度的工作需要。由于ICU患者的病情危重，用藥復(fù)雜，涉及到的藥品種類多、用藥劑量復(fù)雜，所以必須對(duì)ICU護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格考核，以保證ICU護(hù)理質(zhì)量，避免因操作技術(shù)不合格，反復(fù)重復(fù)無效行為而產(chǎn)生的心理疲勞。

2.2積極改善工作環(huán)境

醫(yī)院要經(jīng)常對(duì)ICU病房中的各類儀器、設(shè)備進(jìn)行檢修、保養(yǎng)，以降低器械噪音，護(hù)理人員要定時(shí)為病房通風(fēng)、換氣，保持病房溫濕度適宜，為患者提供一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境，同時(shí)也為護(hù)士營(yíng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境。ICU病房的搶救器材、藥品要由專人看管，確保急救器材、物品隨時(shí)處于良好的備用狀態(tài)，保障急救工作的順利進(jìn)行，以減少護(hù)理人員的緊張情緒。

2.3合理安排工作與休息時(shí)間

醫(yī)院要盡可能地保證ICU護(hù)士編制，在ICU工作滿一年的護(hù)士可調(diào)回普通病房，以調(diào)整、恢復(fù)其生理及心理機(jī)能。同時(shí)，科室還應(yīng)根據(jù)ICU護(hù)士的個(gè)人習(xí)慣，對(duì)其休息、工作時(shí)間進(jìn)行合理編排，以保證護(hù)理人員充足的休息時(shí)間、減輕工作負(fù)荷。

ICU護(hù)士應(yīng)保持良好的心理狀態(tài)，不斷調(diào)整、增強(qiáng)自己的心理承受能力、心理適應(yīng)能力，能夠以患者利益和職業(yè)道德為立足點(diǎn)，克服各方面不良影響，以避免心理疲勞。

3總結(jié)

ICU的工作特點(diǎn)及工作性質(zhì)決定了ICU護(hù)士需承受較大的工作壓力，作為護(hù)理管理者，要充分考慮到ICU護(hù)士的身心需要，挑選心理素質(zhì)過硬的護(hù)理人員擔(dān)任此項(xiàng)工作，同時(shí)積極改善工作環(huán)境，合理安排工作與休息時(shí)間，護(hù)理人員自己也要不斷調(diào)適自己的心理、生理狀態(tài)，以減少心理疲勞的發(fā)生，保證ICU病房的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[4] 劉玉琳.ICU護(hù)士壓力研究進(jìn)展[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（6）：801-803.