姜旭

在我國，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式主要是家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老?，F(xiàn)實(shí)中，由于巨大的工作壓力、計(jì)劃生育政策的推行以及人們思想的轉(zhuǎn)變，家庭養(yǎng)老有下降的趨勢。從老年人的情感需求、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的自身發(fā)展和社會(huì)上負(fù)面的例子等方面來看，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老也存在很多問題。而發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的主要優(yōu)勢在于，老年人不用離開自己生活的環(huán)境，覆蓋面廣。

2011年《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》提出，“建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系……拓展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)從基本生活照料向醫(yī)療健康、輔具配置、精神慰藉、法律服務(wù)、緊急援助等方面延伸……”亞洲鄰國新加坡的社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)發(fā)展得比較成熟，值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

一、新加坡社區(qū)養(yǎng)老模式的特點(diǎn)

新加坡在經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展之后，人口老齡化問題逐漸凸顯。政府意識到老年人的養(yǎng)老問題，建立了中央公積金制度，出臺(tái)了一系列老年救助的措施，在制度上為老年人提供了養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等方面的保障。

（一）以社區(qū)為基礎(chǔ)的社區(qū)養(yǎng)老

新加坡社區(qū)是以選區(qū)為基礎(chǔ)，所有活動(dòng)都是在選區(qū)的基礎(chǔ)上開展的。全國社區(qū)組織的總機(jī)構(gòu)是人民協(xié)會(huì)，在5個(gè)行政區(qū)下分別設(shè)有一個(gè)發(fā)展理事會(huì)，每個(gè)發(fā)展理事會(huì)下有若干個(gè)選區(qū)，全國總共84個(gè)選區(qū)。在每個(gè)選區(qū)下設(shè)有市鎮(zhèn)理事會(huì)和公民咨詢委員會(huì)，最小的社區(qū)組織是居民委員會(huì)或鄰里委員會(huì)。這5個(gè)發(fā)展理事會(huì)分擔(dān)包括提供老年服務(wù)在內(nèi)的部分公共服務(wù)職能；公民咨詢委員會(huì)向政府反映居民的需求和問題，同時(shí)也向居民傳達(dá)政府的有關(guān)活動(dòng)安排和政策信息。這樣的安排為社區(qū)養(yǎng)老提供了可能。

圖 1 新加坡社區(qū)組織結(jié)構(gòu)圖

資料來源:丁傳宗. 政府主導(dǎo)下的新加坡社區(qū)建設(shè):經(jīng)驗(yàn)與借鑒. 中共福建省委黨校學(xué)報(bào), 2008 (09)。

新加坡的社區(qū)服務(wù)有行政事務(wù)服務(wù)、社會(huì)福利服務(wù)、商業(yè)服務(wù)三種類型，這些服務(wù)主要包括代辦有關(guān)手續(xù)、房屋登記的服務(wù)，滿足弱勢群體基本生存需求的服務(wù)和為方便居民提供的營業(yè)性服務(wù)。

受儒家思想的影響，新加坡堅(jiān)持以家庭為中心的社區(qū)養(yǎng)老模式。社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施會(huì)考慮到老年人這一使用群體，社區(qū)的底層通常是不住人的架空層，架空層會(huì)作為社區(qū)內(nèi)組織、幼兒園、教育中心、社區(qū)醫(yī)院及老年人活動(dòng)場所，或者開設(shè)一些市場。各個(gè)社區(qū)都有便捷的交通，極大地方便了老年人的出行。針對沒有時(shí)間照顧老人和孩子的人群，有托老所與托兒所相結(jié)合的機(jī)構(gòu)。

（二）以法律、政策為保障的社區(qū)養(yǎng)老

出于對老年人權(quán)益的保障，新加坡政府在1994年制定了《奉養(yǎng)父母法》，隨后又頒布了《贍養(yǎng)父母法》、《老人院法令》等一系列法律法規(guī)。在對法律的執(zhí)行方面，新加坡建立了嚴(yán)格的老齡工作考評監(jiān)督與追責(zé)制度，對每項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行具體的量化以減少主觀判斷。

新加坡政府制定了一系列支持家庭養(yǎng)老的福利政策。一是通過津貼計(jì)劃減輕贍養(yǎng)老人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；二是通過住房政策鼓勵(lì)子女與父母共同居住。對于公積金存款無法滿足養(yǎng)老的支出需求的，政府通過不同的政策給予津貼或者稅收優(yōu)惠，減輕這些家庭贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)，同時(shí)通過一些優(yōu)惠政策鼓勵(lì)與父母同住或照顧父母的行為。

（三）政府倡導(dǎo)與部門聯(lián)合下的社區(qū)養(yǎng)老

在養(yǎng)老事業(yè)上，政府是養(yǎng)老設(shè)施的投資主體，但公共財(cái)政只負(fù)擔(dān)部分的資金壓力，另一部分通過向社會(huì)募捐獲得。政府引導(dǎo)社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)商家共同參與建立社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)義工廣泛地參與到社區(qū)服務(wù)中去。

在政務(wù)方面，新加坡積極建設(shè)電子系統(tǒng)，通過在網(wǎng)絡(luò)上辦理政務(wù)，提高工作效率。電子政務(wù)系統(tǒng)將部門內(nèi)部和各相關(guān)部門之間整合重組，如果一項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)涉及到幾個(gè)部門，由起關(guān)鍵作用的部門領(lǐng)導(dǎo)，其他幾個(gè)部門協(xié)同配合，電子審批表會(huì)同時(shí)發(fā)送到幾個(gè)部門，在審批環(huán)節(jié)節(jié)約了大量時(shí)間，提高了工作效率。對于一項(xiàng)以老年人為目標(biāo)群體的項(xiàng)目來說，能夠盡快讓老年人享受到這項(xiàng)服務(wù)帶來的好處。

新加坡養(yǎng)老金實(shí)施的是基金積累制，公積金制度是個(gè)人賬戶的強(qiáng)制儲(chǔ)蓄的保障模式。新加坡政府不為個(gè)人發(fā)放養(yǎng)老金，每個(gè)老年人年輕時(shí)的個(gè)人工資收入決定其積存的公積金的多少。為了自己能夠安享晚年，人們在年輕的時(shí)候就要努力工作，為自己的老年生活進(jìn)行儲(chǔ)蓄和準(zhǔn)備。這樣的制度一定程度上解決了新加坡的養(yǎng)老難題。

二、現(xiàn)階段我國養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀與比較

（一）我國養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

一個(gè)國家或地區(qū)人口中65歲及以上人口所占的比例超過7%，該國家或地區(qū)就屬于人口老齡化國家或地區(qū)。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2013年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，到2013年，我國65歲及以上的老人有13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%（數(shù)據(jù)來源：2013年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)）。隨著第一代獨(dú)生子女成長為家庭乃至社會(huì)的主要支柱，“421”模式的家庭越來越多。而在當(dāng)今快節(jié)奏的社會(huì)生活中，由于工作性質(zhì)的一些客觀原因，子女常常不能像老一輩人那樣在家里照顧老人的生活起居，加之隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人越來越注重高品質(zhì)的生活，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能完全滿足社會(huì)的需求，于是社區(qū)養(yǎng)老被提出，并有待發(fā)展與完善。

目前我國主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老四種養(yǎng)老方式：

一是家庭養(yǎng)老，是指老年人所需的生活照顧主要來自家庭內(nèi)部成員，特別是來自子女，在家庭單位內(nèi)形成一個(gè)天然的養(yǎng)老基金的繳納、積累、增值以及給付過程。在中國人傳統(tǒng)道德觀念下，贍養(yǎng)老人是子女責(zé)無旁貸的義務(wù)。

二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是指老年人離開自己的家，到各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活，其生活照料和護(hù)理由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供的養(yǎng)老方式。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一個(gè)集住宿、醫(yī)療、保健、康復(fù)、學(xué)習(xí)、娛樂、休閑于一體的老年人聚集生活場所，是依據(jù)老年人的特點(diǎn)和需求設(shè)計(jì)、建造的專為老年人居住的設(shè)施。

三是居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)形式主要有上門服務(wù)與日托服務(wù)。

四是社區(qū)養(yǎng)老，是以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在照料居家老人的服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。

（二）家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的比較

1.家庭養(yǎng)老。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老是人們最為習(xí)慣的方式，老年生活不離開熟悉的生活環(huán)境，不會(huì)因陌生的環(huán)境而產(chǎn)生不安、孤獨(dú)的感覺。家庭養(yǎng)老不存在服務(wù)費(fèi)用，社會(huì)成本比較低。但是隨著現(xiàn)代生活方式的改變，這種養(yǎng)老方式受到了一定的挑戰(zhàn)。家庭規(guī)模的小型化，要求子女承擔(dān)更多家庭養(yǎng)老的責(zé)任，但現(xiàn)實(shí)卻是子女越來越無力完全負(fù)擔(dān)起家庭養(yǎng)老的重?fù)?dān)，對于家中有重病老人的家庭而言，情況更是不容樂觀。家庭養(yǎng)老對于不斷增加的空巢老人與失獨(dú)老人而言，更是渴望而不可及。

2.機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。隨著工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化的發(fā)展，家庭養(yǎng)老的職能逐漸分離到社會(huì)專業(yè)化部門中，現(xiàn)代企業(yè)制度的建立，改變了“企業(yè)辦社會(huì)”的情況，產(chǎn)生了對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老使老年人能夠和同齡人一起生活、娛樂，能夠享受到專門的醫(yī)療照顧。但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量上供不應(yīng)求，進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和時(shí)間，老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的生活不愉快，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏大量的專業(yè)人員、資金和政策的支持，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老沒能有效的替代家庭養(yǎng)老。

3.居家養(yǎng)老。2000年以后，在國家政策的支持下，全國許多城市進(jìn)行了居家養(yǎng)老的探索。居家養(yǎng)老符合中國人的文化傳統(tǒng)，在不改變老年人生活習(xí)慣的同時(shí)，提高老年人生活質(zhì)量，與家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，有其進(jìn)步的地方，但發(fā)展并不完善，在專業(yè)服務(wù)人員的數(shù)量與素質(zhì)方面還都有待提高。

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4.社區(qū)養(yǎng)老。近年來，國家又提出了社區(qū)養(yǎng)老這種養(yǎng)老方式，在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，逐步整合完善社區(qū)資源，從而形成完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。被照顧者在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境里生活，有專門的社區(qū)服務(wù)人員上門為其提供洗衣、做飯、護(hù)理等服務(wù)，而且不會(huì)產(chǎn)生被家人和社會(huì)冷落的孤獨(dú)感，體現(xiàn)出了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便利性和優(yōu)越性。

由于家庭功能的弱化，家庭養(yǎng)老越來越難以實(shí)現(xiàn)；由于服務(wù)質(zhì)量不高、缺乏資金的支持等問題，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無法很好地滿足老年人的需求；由于缺乏專業(yè)的人員與服務(wù)，居家養(yǎng)老也沒有很好的發(fā)揮作用；由于社區(qū)養(yǎng)老是以居家養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，整合各種社會(huì)資源為老年人服務(wù)，所以要重點(diǎn)突出發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。

三、新加坡社區(qū)養(yǎng)老模式對我國養(yǎng)老模式的啟示

新加坡的國土面積不到我國的萬分之一，其實(shí)行的區(qū)域規(guī)劃發(fā)展比較容易操作。而我國由于地理位置、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、文化傳統(tǒng)等因素在各省都有所區(qū)別，完全按照新加坡那樣劃分區(qū)域是不可行的，各社區(qū)的發(fā)展?fàn)顩r也參差不齊。但是在諸如社會(huì)對“義工精神”的推崇、政府對社會(huì)尊老行為的引導(dǎo)和對養(yǎng)老設(shè)施的投資、法律對老年人的保護(hù)等方面，我們可以學(xué)習(xí)借鑒，使老年人不離開家，在社區(qū)就能夠享受到社區(qū)養(yǎng)老帶來的好處。

從新加坡的社區(qū)養(yǎng)老模式可以看到，政府注重對低收入者的扶持，而涉及到全民的社區(qū)養(yǎng)老則需要政府、家庭、企業(yè)共同參與。同樣，我國的社會(huì)保障是以保底為目的，在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老時(shí)需要多種力量的參與。我們要積極探索居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、專門化，使居家老人不離家就能享受到各種服務(wù)帶來的便捷。

新加坡的社區(qū)養(yǎng)老模式對我國養(yǎng)老模式的啟示具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）健全法律體系

我國目前關(guān)注老年人的法律主要是《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《中華人民共和國贍養(yǎng)法》，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老需要建設(shè)從貫徹、執(zhí)行到監(jiān)督的全面的法律體系。在實(shí)踐中，將已經(jīng)成熟的內(nèi)容用制度或法律的形式固定和普及，以更好地促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）拓寬資金來源

要改變單靠政府撥款的模式，引進(jìn)民間商業(yè)資本和公益性基金，針對不同的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行合理地資金分配?？茖W(xué)管理養(yǎng)老保險(xiǎn)金，做好養(yǎng)老保險(xiǎn)金的保值增值工作。

（三）豐富社區(qū)資源

我國社區(qū)普遍有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、幼兒園、超市等生活服務(wù)設(shè)施，但受益對象是全體社區(qū)居民，沒有特別針對老年人而單獨(dú)設(shè)立的體育活動(dòng)中心、老年學(xué)校和老年食堂等設(shè)施。由于人力和財(cái)力方面的局限，可以針對每個(gè)社區(qū)老年人最迫切的需求狀況，分階段地豐富、完善以老年人為服務(wù)對象的社區(qū)資源。

（四）注重專業(yè)人員的培養(yǎng)

目前在我國具有專業(yè)技能的護(hù)理人員十分缺乏，對老年人的護(hù)理質(zhì)量無法保證。要對從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，并對其進(jìn)行一定的補(bǔ)貼。

（五）發(fā)展長期穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊(duì)伍

我國志愿服務(wù)的意識比較薄弱，參與到志愿服務(wù)中的人比較少且缺乏專業(yè)知識和技能。有必要在全社會(huì)范圍內(nèi)，通過大眾傳媒來宣傳，召集更多的志愿者，形成長期穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊(duì)伍。

（作者單位：內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)）

責(zé)任編輯：康偉

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4.社區(qū)養(yǎng)老。近年來，國家又提出了社區(qū)養(yǎng)老這種養(yǎng)老方式，在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，逐步整合完善社區(qū)資源，從而形成完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。被照顧者在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境里生活，有專門的社區(qū)服務(wù)人員上門為其提供洗衣、做飯、護(hù)理等服務(wù)，而且不會(huì)產(chǎn)生被家人和社會(huì)冷落的孤獨(dú)感，體現(xiàn)出了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便利性和優(yōu)越性。

由于家庭功能的弱化，家庭養(yǎng)老越來越難以實(shí)現(xiàn)；由于服務(wù)質(zhì)量不高、缺乏資金的支持等問題，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無法很好地滿足老年人的需求；由于缺乏專業(yè)的人員與服務(wù)，居家養(yǎng)老也沒有很好的發(fā)揮作用；由于社區(qū)養(yǎng)老是以居家養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，整合各種社會(huì)資源為老年人服務(wù)，所以要重點(diǎn)突出發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。

三、新加坡社區(qū)養(yǎng)老模式對我國養(yǎng)老模式的啟示

新加坡的國土面積不到我國的萬分之一，其實(shí)行的區(qū)域規(guī)劃發(fā)展比較容易操作。而我國由于地理位置、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、文化傳統(tǒng)等因素在各省都有所區(qū)別，完全按照新加坡那樣劃分區(qū)域是不可行的，各社區(qū)的發(fā)展?fàn)顩r也參差不齊。但是在諸如社會(huì)對“義工精神”的推崇、政府對社會(huì)尊老行為的引導(dǎo)和對養(yǎng)老設(shè)施的投資、法律對老年人的保護(hù)等方面，我們可以學(xué)習(xí)借鑒，使老年人不離開家，在社區(qū)就能夠享受到社區(qū)養(yǎng)老帶來的好處。

從新加坡的社區(qū)養(yǎng)老模式可以看到，政府注重對低收入者的扶持，而涉及到全民的社區(qū)養(yǎng)老則需要政府、家庭、企業(yè)共同參與。同樣，我國的社會(huì)保障是以保底為目的，在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老時(shí)需要多種力量的參與。我們要積極探索居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、專門化，使居家老人不離家就能享受到各種服務(wù)帶來的便捷。

新加坡的社區(qū)養(yǎng)老模式對我國養(yǎng)老模式的啟示具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）健全法律體系

我國目前關(guān)注老年人的法律主要是《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《中華人民共和國贍養(yǎng)法》，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老需要建設(shè)從貫徹、執(zhí)行到監(jiān)督的全面的法律體系。在實(shí)踐中，將已經(jīng)成熟的內(nèi)容用制度或法律的形式固定和普及，以更好地促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）拓寬資金來源

要改變單靠政府撥款的模式，引進(jìn)民間商業(yè)資本和公益性基金，針對不同的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行合理地資金分配。科學(xué)管理養(yǎng)老保險(xiǎn)金，做好養(yǎng)老保險(xiǎn)金的保值增值工作。

（三）豐富社區(qū)資源

我國社區(qū)普遍有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、幼兒園、超市等生活服務(wù)設(shè)施，但受益對象是全體社區(qū)居民，沒有特別針對老年人而單獨(dú)設(shè)立的體育活動(dòng)中心、老年學(xué)校和老年食堂等設(shè)施。由于人力和財(cái)力方面的局限，可以針對每個(gè)社區(qū)老年人最迫切的需求狀況，分階段地豐富、完善以老年人為服務(wù)對象的社區(qū)資源。

（四）注重專業(yè)人員的培養(yǎng)

目前在我國具有專業(yè)技能的護(hù)理人員十分缺乏，對老年人的護(hù)理質(zhì)量無法保證。要對從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，并對其進(jìn)行一定的補(bǔ)貼。

（五）發(fā)展長期穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊(duì)伍

我國志愿服務(wù)的意識比較薄弱，參與到志愿服務(wù)中的人比較少且缺乏專業(yè)知識和技能。有必要在全社會(huì)范圍內(nèi)，通過大眾傳媒來宣傳，召集更多的志愿者，形成長期穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊(duì)伍。

（作者單位：內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)）

責(zé)任編輯：康偉

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4.社區(qū)養(yǎng)老。近年來，國家又提出了社區(qū)養(yǎng)老這種養(yǎng)老方式，在居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，逐步整合完善社區(qū)資源，從而形成完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。被照顧者在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境里生活，有專門的社區(qū)服務(wù)人員上門為其提供洗衣、做飯、護(hù)理等服務(wù)，而且不會(huì)產(chǎn)生被家人和社會(huì)冷落的孤獨(dú)感，體現(xiàn)出了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便利性和優(yōu)越性。

由于家庭功能的弱化，家庭養(yǎng)老越來越難以實(shí)現(xiàn)；由于服務(wù)質(zhì)量不高、缺乏資金的支持等問題，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無法很好地滿足老年人的需求；由于缺乏專業(yè)的人員與服務(wù)，居家養(yǎng)老也沒有很好的發(fā)揮作用；由于社區(qū)養(yǎng)老是以居家養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，整合各種社會(huì)資源為老年人服務(wù)，所以要重點(diǎn)突出發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。

三、新加坡社區(qū)養(yǎng)老模式對我國養(yǎng)老模式的啟示

新加坡的國土面積不到我國的萬分之一，其實(shí)行的區(qū)域規(guī)劃發(fā)展比較容易操作。而我國由于地理位置、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、文化傳統(tǒng)等因素在各省都有所區(qū)別，完全按照新加坡那樣劃分區(qū)域是不可行的，各社區(qū)的發(fā)展?fàn)顩r也參差不齊。但是在諸如社會(huì)對“義工精神”的推崇、政府對社會(huì)尊老行為的引導(dǎo)和對養(yǎng)老設(shè)施的投資、法律對老年人的保護(hù)等方面，我們可以學(xué)習(xí)借鑒，使老年人不離開家，在社區(qū)就能夠享受到社區(qū)養(yǎng)老帶來的好處。

從新加坡的社區(qū)養(yǎng)老模式可以看到，政府注重對低收入者的扶持，而涉及到全民的社區(qū)養(yǎng)老則需要政府、家庭、企業(yè)共同參與。同樣，我國的社會(huì)保障是以保底為目的，在發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老時(shí)需要多種力量的參與。我們要積極探索居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、專門化，使居家老人不離家就能享受到各種服務(wù)帶來的便捷。

新加坡的社區(qū)養(yǎng)老模式對我國養(yǎng)老模式的啟示具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）健全法律體系

我國目前關(guān)注老年人的法律主要是《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《中華人民共和國贍養(yǎng)法》，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老需要建設(shè)從貫徹、執(zhí)行到監(jiān)督的全面的法律體系。在實(shí)踐中，將已經(jīng)成熟的內(nèi)容用制度或法律的形式固定和普及，以更好地促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

（二）拓寬資金來源

要改變單靠政府撥款的模式，引進(jìn)民間商業(yè)資本和公益性基金，針對不同的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行合理地資金分配?？茖W(xué)管理養(yǎng)老保險(xiǎn)金，做好養(yǎng)老保險(xiǎn)金的保值增值工作。

（三）豐富社區(qū)資源

我國社區(qū)普遍有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、幼兒園、超市等生活服務(wù)設(shè)施，但受益對象是全體社區(qū)居民，沒有特別針對老年人而單獨(dú)設(shè)立的體育活動(dòng)中心、老年學(xué)校和老年食堂等設(shè)施。由于人力和財(cái)力方面的局限，可以針對每個(gè)社區(qū)老年人最迫切的需求狀況，分階段地豐富、完善以老年人為服務(wù)對象的社區(qū)資源。

（四）注重專業(yè)人員的培養(yǎng)

目前在我國具有專業(yè)技能的護(hù)理人員十分缺乏，對老年人的護(hù)理質(zhì)量無法保證。要對從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，并對其進(jìn)行一定的補(bǔ)貼。

（五）發(fā)展長期穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊(duì)伍

我國志愿服務(wù)的意識比較薄弱，參與到志愿服務(wù)中的人比較少且缺乏專業(yè)知識和技能。有必要在全社會(huì)范圍內(nèi)，通過大眾傳媒來宣傳，召集更多的志愿者，形成長期穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊(duì)伍。

（作者單位：內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué)）

責(zé)任編輯：康偉

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