劉笑夢，史 偉，劉衛(wèi)蘭，張彥芳

隨著計算機和通信技術(shù)的迅猛發(fā)展，以計算機和手機為載體的信息技術(shù)環(huán)境下的學(xué)習(xí)方式日益普及。護理是一種實踐性較強的專業(yè)，既需要相關(guān)的理論知識，更需要熟練的操作技能、良好的人際溝通能力和高尚的職業(yè)道德。美國網(wǎng)絡(luò)教育高度發(fā)達，護理教育的所有教學(xué)資料全部在網(wǎng)上［1］。而我國護理專業(yè)實踐性教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源還很少，為此開展了護理專業(yè)學(xué)習(xí)者對護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程的需求和建議的調(diào)查，為護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)提供了依據(jù)。

1 對象與方法

1．1 調(diào)查對象 主要是護理專業(yè)學(xué)習(xí)者。

1．2 調(diào)查方法 2012年9月—12月采用紙質(zhì)問卷與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查相結(jié)合的方式進行調(diào)查。紙質(zhì)問卷調(diào)查通過培訓(xùn)調(diào)查人員，統(tǒng)一方法與用語，隨機抽取河南洛陽、鄭州、新鄉(xiāng)、南陽4所醫(yī)學(xué)高職高專護理專業(yè)的學(xué)生280名進行調(diào)查，當(dāng)場發(fā)放問卷，當(dāng)場收回。網(wǎng)絡(luò)調(diào)查在天會調(diào)研寶網(wǎng)站上（http：／／www．diaoyanbao．com／answer／load／lyvtcxs）公開發(fā)布調(diào)查問卷，調(diào)查對象為護理專業(yè)學(xué)習(xí)者，為保證調(diào)查對象的廣泛性和真實性，網(wǎng)上公開發(fā)布的調(diào)查問卷限制每臺計算機僅能有1個訪問者答卷。調(diào)查內(nèi)容：參考相關(guān)文獻［2－4］自擬“護理專業(yè)學(xué)生對護理實踐網(wǎng)絡(luò)課程的需要與建議調(diào)查表”，并經(jīng)咨詢專家及預(yù)調(diào)查后確定，內(nèi)容包括調(diào)查對象的基本情況、使用網(wǎng)絡(luò)課程的情況、對護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程的需求與建議4個方面的21個問題。從信息技術(shù)環(huán)境下護理實踐課程的學(xué)習(xí)需求出發(fā)，調(diào)查表設(shè)計不考慮計算機硬件設(shè)備、操作不熟練、缺乏上網(wǎng)技能、不習(xí)慣用計算機學(xué)習(xí)、無時間和精力等外在因素。

1．3 統(tǒng)計學(xué)方法 調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 19．0版軟件進行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2．1 基本情況 紙質(zhì)調(diào)查收回問卷280份，網(wǎng)上調(diào)查收回問卷377份，共計657份，有效問卷632份（有效率96．2%）。其中來自河南387人、湖南112人、山西70人、云南46人、陜西17人；中職學(xué)校191人、高職高專330人、本科院校111人；1年級學(xué)生101人，2年級學(xué)生230人，3年級學(xué)生130人，4年級112人，5年級59人；護理專業(yè)452人，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)66人，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)100人，其他14人。

2．2 網(wǎng)絡(luò)課程使用情況及對建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程平臺的意見與建議（見表1）

表1 使用網(wǎng)絡(luò)課程情況及對建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程平臺的意見與建議（n＝632） 人（%）

當(dāng)問及訪問網(wǎng)絡(luò)課程平臺的目的時，96．7%的人 是為了自主學(xué)習(xí)專業(yè)知識，68．7%的人是為補全課堂筆記，93．2%的人是幫助課后復(fù)習(xí)，17．6%的人是隨便看看。在問及如何才能使網(wǎng)絡(luò)課程平臺上的資源發(fā)揮較大作用并不斷擴大受益面時，95．3%的人認為要不斷更新課程資源，89．9%的人認為要保證資源最大范圍和程度的共享，68．8%的人認為要保證教師和學(xué)生間能夠交互答疑，96．5%的人認為要加大宣傳力度，提高平臺的知曉率。

通過對開放性問題答案的統(tǒng)計分析，被調(diào)查者認為現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)課程存在的主要問題是：缺乏引導(dǎo)自主性學(xué)習(xí)的環(huán)境，學(xué)習(xí)資源無法下載，學(xué)習(xí)資源互動性不強，幾乎是教材翻版等。對建設(shè)和改進網(wǎng)絡(luò)課程平臺的建議主要有：提供師生在線交流的空間、測試成績的及時反饋、及時更新網(wǎng)站的信息、提高網(wǎng)站的瀏覽速度和自行上傳學(xué)習(xí)資料等。

3 討論

3．1 建設(shè)護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程平臺的必要性 護理專業(yè)實踐性教學(xué)是培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)實踐能力的重要平臺，傳統(tǒng)的實踐教學(xué)形式主要是校內(nèi)基本護理技能的操作示教與練習(xí)、醫(yī)院臨床護理技能的實習(xí)，近些年護理實踐教學(xué)已經(jīng)越來越受到各級護理專業(yè)學(xué)校的重視，尤其是受到護理職業(yè)院校的高度重視，除了基本護理技能的訓(xùn)練以外，大多數(shù)院校已經(jīng)建設(shè)了校內(nèi)的仿真模擬實訓(xùn)室，開展了臨床及社區(qū)護理情境的模擬訓(xùn)練，大大提高了護理專業(yè)畢業(yè)生的人際溝通能力、護理觀察能力、分析判斷能力以及對護理專業(yè)知識與基本技能的應(yīng)用能力等，提升了護理崗位適應(yīng)能力。但是，隨著招生規(guī)模的不斷擴大，護理職業(yè)院校的校內(nèi)、外實踐教學(xué)設(shè)施與基地很難滿足學(xué)生隨時隨地的學(xué)習(xí)需要，而現(xiàn)代的通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)的普及應(yīng)用給人們的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來了極大的便利，為此認為護理專業(yè)實踐教學(xué)實現(xiàn)計算機或通訊技術(shù)網(wǎng)絡(luò)化將為護理專業(yè)學(xué)習(xí)者搭建更為廣闊的學(xué)習(xí)平臺。本次調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)護理學(xué)習(xí)者（94．8%）沒有使用過護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程，并且96．8%的學(xué)習(xí)者認為有必要建設(shè)護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程，說明目前的護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程資源是缺乏的，建設(shè)護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程平臺是必要的。

3．2 對建設(shè)護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程平臺選用教學(xué)資源的思考 在信息技術(shù)環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò)課程的發(fā)展已經(jīng)為各個學(xué)科門類的學(xué)習(xí)者提供了更多更加便捷的學(xué)習(xí)機會，對我國教育事業(yè)的發(fā)展、人們的終生學(xué)習(xí)及素質(zhì)的提升具有極其重要的作用。但本次調(diào)查結(jié)果顯示，41．1%的被調(diào)查者認為現(xiàn)有護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程的內(nèi)容不豐富，20．4%的人認為現(xiàn)有護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程的內(nèi)容幾乎是教材的翻版，并且還有8．4%的人沒有使用過護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程，僅有30．1%的人認為護理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程的內(nèi)容很豐富或比較豐富；同時，認為現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)課程的導(dǎo)航不夠清晰的占3 5．8%，太復(fù)雜的占15．8%；認為訪問內(nèi)容顯示速度太慢的占42．4%，無法瀏覽到所需要的內(nèi)容的占16．3%，鏈接所指與顯示內(nèi)容不相符的占9．8%，這可能是網(wǎng)絡(luò)課程存在導(dǎo)航設(shè)置不合理、頁面內(nèi)容量過大、學(xué)習(xí)資源發(fā)布格式存在問題等。今后護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)要在借鑒現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)課程經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合護理專業(yè)教學(xué)的特點設(shè)置教學(xué)資源，使網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)資源源于教材而高于教材，將教學(xué)資源分為基本素材、集成素材、案例素材和課件素材等類別，根據(jù)護理專業(yè)實踐對象人的內(nèi)在結(jié)構(gòu)、功能等難以顯現(xiàn)的特點，考慮設(shè)置計算機虛擬實驗資源庫等；要注重教學(xué)資源素材的科學(xué)性、先進性，注重素材的直觀性、交互性和智能性，并兼顧藝術(shù)性、趣味性，為護理專業(yè)學(xué)習(xí)者提供一個具有強大吸引力的可以模擬實踐技能訓(xùn)練的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3．3 對護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程平臺界面與模塊的初步設(shè)計 網(wǎng)路課程平臺的界面設(shè)計是創(chuàng)設(shè)虛擬學(xué)習(xí)環(huán)境的重要組成部分。針對護理專業(yè)實踐教學(xué)的特點，護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程平臺界面的設(shè)計要符合學(xué)生的思維特點，科學(xué)、合理設(shè)置導(dǎo)航，要使所有的內(nèi)容分層展示，即教學(xué)內(nèi)容呈“樹”型結(jié)構(gòu)展開，主要內(nèi)容之間還要有相互鏈接，鏈接要方便學(xué)生進入學(xué)習(xí)，讓學(xué)生較便利地找到所需要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

網(wǎng)路課程平臺模塊的設(shè)計要圍繞護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，要照顧學(xué)生的學(xué)習(xí)認知特點，既要把護理專業(yè)的基本知識和實踐技能作為重點，也要注重培養(yǎng)學(xué)習(xí)者良好的職業(yè)道德、自主學(xué)習(xí)能力等。所以，擬將護理專業(yè)實踐網(wǎng)絡(luò)課程平臺的學(xué)習(xí)模塊設(shè)計為職業(yè)道德和法律、自主學(xué)習(xí)、課外拓展、學(xué)習(xí)者幫助和共同交流模塊等。職業(yè)道德和法律模塊幫助學(xué)習(xí)者形成高尚的職業(yè)風(fēng)范與道德情操，使其以高度的職業(yè)自尊心和愛心對待病人。自主學(xué)習(xí)模塊既要有能夠激發(fā)學(xué)習(xí)者興趣的護理知識與技能，也要有在線測試等幫助學(xué)習(xí)者進行自我評價，不斷提高其自主學(xué)習(xí)的能力。課外拓展模塊是課堂內(nèi)學(xué)習(xí)的有力補充，既提供護理專業(yè)的相關(guān)知識與技能，還要搭建學(xué)習(xí)成果展示平臺，為學(xué)習(xí)者提供展示自我的機會。學(xué)習(xí)者幫助模塊可以為學(xué)習(xí)者提供使用平臺的方法及各種學(xué)習(xí)工具，如在線搜索、在線筆記、在線交流、工具下載等。共同交流模塊綜合運用BBS、E－mail、實時討論、聊天室、常見問題解答庫（FAQ）等多種方式［5］，使學(xué)習(xí)者在遇到困難和問題時，能夠及時得到幫助。

［1］ 周建榮．美國密西根州立大學(xué)高等護理教育特點分析［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8（7）：855－857．

［2］ 盧官廬，王建立，郭繼志，等．影響護理自考生參加網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的原因分析及對策［J］．護理學(xué)雜志，2009，24（7）：60－61．

［3］ 田京京，張立力，紀翠紅，等．護理人員對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)及教學(xué)模式的需求調(diào)查［J］．護理學(xué)雜志，2011，26（1）：45－46．

［4］ 田京京，張立力，閉曉君．中專和大專學(xué)歷護理人員對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式需求的對比研究［J］．中國護理管理，2011，11（5）：81－82．

［5］ 黃玉．發(fā)展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)面臨的問題和對策［J］．合肥工業(yè)大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2005，19（2）：25－28．