侯保秋

腹腔分流術(shù)治療正常壓力腦積水的護(hù)理體會(huì)

侯保秋

目的 探討整體護(hù)理模式對(duì)接受腹腔分流治療的正常壓力腦積水患者的臨床效果。 方法正常壓力腦積水患者64例, 將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 每組32例。研究組患者在治療期間采取整體護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)照組則采取常規(guī)腦積水的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 研究組患者腦積水病情治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)接受腹腔分流術(shù)治療的正常腦積水患者采取整體護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理, 不僅有利于患者病情的恢復(fù), 還能使患者術(shù)后不良反應(yīng)明顯減少, 并提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

正常壓力腦積水；腹腔分流術(shù)；整體護(hù)理模式

腦積水是神經(jīng)外科常見的一種臨床疾病, 目前治療腦積水的常用外科方法為腹腔分流術(shù), 正常壓力腦積水是指患者腦室雖然表現(xiàn)出擴(kuò)大的現(xiàn)象, 但是其腦脊液的壓力仍屬正常的一類腦積水綜合征, 該病的主要臨床表現(xiàn)為認(rèn)知能力障礙、步態(tài)不穩(wěn)及尿失禁等, 大多數(shù)的患者其病情往往會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性和進(jìn)行性的發(fā)病趨勢(shì)［1,2］。本文選取本院2012年9月～2013年9月期間收治的64例正常壓力腦積水的患者作為研究對(duì)象, 探討整體護(hù)理模式對(duì)接受腹腔分流治療的正常壓力腦積水患者的臨床效果, 現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年9月～2013年9月期間收治的64例正常壓力腦積水的患者作為研究對(duì)象, 其中男44例, 女20例, 年齡55～80歲, 平均年齡69.8歲, 病程時(shí)間為5～20個(gè)月, 平均病程時(shí)間為10.9個(gè)月。按照隨機(jī)分組法將64例患者分為研究組和對(duì)照組, 每組32例。兩組患者的年齡、性別、病程時(shí)間、病情情況等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法［2］研究組：在治療期間采取整體護(hù)理模式對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理, 主要護(hù)理方法為：術(shù)前護(hù)理方法：①醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理；②護(hù)理人員術(shù)前應(yīng)完善對(duì)患者的常規(guī)檢查；③密切觀察患者在治療過程中的頭痛程度。術(shù)后護(hù)理方法：①護(hù)理人員應(yīng)給患者營造良好的病房環(huán)境, 這有助于患者病情的恢復(fù)；②護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行翻身, 并幫助其選擇舒服合適的體位；③患者應(yīng)食用高蛋白和高纖維的飲食；④醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意觀察患者病情的變化情況, 并積極預(yù)防術(shù)后各類并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)照組患者則采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

1.4 臨床效果評(píng)價(jià) 所有患者均采取以下臨床效果評(píng)價(jià)：①治愈：患者認(rèn)知和行為障礙、尿失禁等臨床癥狀基本或徹底消失, 腦室大小恢復(fù)正常, 步態(tài)平穩(wěn)；②有效：患者認(rèn)知和行為障礙、尿失禁等臨床癥狀明顯減輕, 腦室大小明顯減小, 步態(tài)基本平穩(wěn)；③無效：患者認(rèn)知和行為障礙、尿失禁等臨床癥狀未消失或加重, 腦室大小和步態(tài)情況仍具有明顯異常?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0軟件分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者經(jīng)整體護(hù)理后, 治愈10例, 有效 18, 無效4例, 有效率為87.5%；對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理后, 治愈8例,有效10例, 無效14例, 有效率為56.3%, 兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

正常腦積水疾病(也稱為低壓力或隱性腦積水)是神經(jīng)外科常見的一種臨床疾病, 是一種腦室雖然有不同程度的擴(kuò)大, 但腦脊液壓力卻正常的腦積水綜合征, 該病多發(fā)生于老年患者, 其臨床癥狀為認(rèn)知障礙、步態(tài)不穩(wěn)及尿失禁等［3,4］。近幾年來, 隨著醫(yī)用高分子材料的不斷發(fā)展, 新型的引流裝置被廣泛應(yīng)用于臨床。同時(shí), 隨著醫(yī)務(wù)人員手術(shù)操作技巧的不斷提高, 腹腔分流術(shù)在臨床上越來越多被應(yīng)用正常腦積水的治療。而對(duì)于接受腹腔分流術(shù)的正常腦積水患者, 實(shí)施積極的整體護(hù)理是確保該病患者術(shù)后得到有效恢復(fù)的關(guān)鍵。本文選取本院2012年9月～2013年9月期間收治的64例正常壓力腦積水的患者作為研究對(duì)象, 結(jié)果顯示, 經(jīng)有效護(hù)理后,研究組患者腦積水病情治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)接受腹腔分流術(shù)治療的正常腦積水患者采取整體護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理, 不僅有利于患者病情的恢復(fù), 還能使患者術(shù)后不良反應(yīng)明顯減少, 并提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

［1］ 韓君.腦室-腹腔分流術(shù)后病人的護(hù)理.全科護(hù)理, 2013, 11(11): 999.

［2］ 蘇燕娟, 翦輝娜, 陳少鳳.腦積水腦室腹腔分流術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì).國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2013, 19(13): 2045-2047.

［3］ 王倩.腦室-腹腔分流術(shù)治療腦積水196例臨床研究.中國醫(yī)藥科學(xué), 2011, 1(19): 49-50.

［4］ 馮啟敏, 黃麗君, 唐偉泰, 等.108例腦積水病人行腦室-腹腔分流術(shù)的觀察及護(hù)理.全科護(hù)理, 2013, 11(22): 2070-2072.

2014-04-22］

450052 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)