紀(jì)然

牛膝是一臨床常用中藥，具有活血祛瘀，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋，引血下行之功效。常用于瘀血阻滯，跌打損傷，腰膝酸痛，下肢無(wú)力，尿血，小便不利，尿道澀痛等證。說(shuō)起來(lái)，牛膝還有一段傳說(shuō)呢。

相傳從前有一郎中，采藥行醫(yī)多年還是光棍一條。后來(lái)年紀(jì)大了，就收了幾個(gè)徒弟，一邊采藥為人看病，一邊傳授醫(yī)術(shù)給徒弟們，幾個(gè)徒弟也很刻苦學(xué)習(xí)。但徒弟們的思想品德如何，郎中心里還沒(méi)個(gè)底。郎中深知，要做一名有聲望的醫(yī)師，精湛的醫(yī)術(shù)是必需的，但更重要的是還要有高尚的醫(yī)德?？磥?lái)要把治病救人的真本事傳下去，還得對(duì)幾個(gè)徒弟進(jìn)行一番試探。

于是，有一天，郎中把幾個(gè)徒弟叫到一起，語(yǔ)重心長(zhǎng)地對(duì)他們說(shuō)：“我現(xiàn)在年紀(jì)大了，身體又差，以后看來(lái)再也不能采藥行醫(yī)了。你們幾個(gè)跟了我好幾年，也都學(xué)會(huì)了一般的采藥、制藥以及看病的醫(yī)術(shù)，現(xiàn)在你們各自謀生去吧！”幾個(gè)徒弟聽后都低下了頭?！皫煾低诹艘惠呑铀?，給人看了一輩子病，可能已積攢下一大筆錢財(cái)了吧？”心里打起了小算盤的大徒弟急忙說(shuō)：“師傅嘔心瀝血，教會(huì)了我們醫(yī)術(shù)，我們又怎么能忘記您老人家的恩情呢！師傅現(xiàn)在年邁體弱，就搬到我那里住吧，我會(huì)像侍候父母一樣侍奉您老人家的?！薄翱磥?lái)真沒(méi)白教這個(gè)徒弟了！”郎中聽了滿心歡喜，便搬到大徒弟家住下。開始時(shí)，大徒弟招待得還不錯(cuò)，整天噓寒問(wèn)暖，關(guān)懷備至。但背地里卻偷偷地把師傅的包袱打開，翻騰了好一陣。當(dāng)看到師傅的包裹里凈是些破爛衣服時(shí)，大徒弟就對(duì)師傅冷淡起來(lái)，整天嘮叨個(gè)不停，對(duì)郎中左挑鼻子右挑眼。郎中看透了大徒弟的心，便把行李搬到二徒弟家。誰(shuí)知二徒弟也和大徒弟一樣，發(fā)現(xiàn)師傅沒(méi)錢時(shí)也冷下臉來(lái)。無(wú)奈，師傅只得搬到三徒弟那里。豈知三徒弟更是個(gè)十足的財(cái)迷，當(dāng)他知道師傅只不過(guò)是個(gè)窮郎中時(shí)，只讓師傅住了三天，就要師傅搬到別處去。“真想不到這些徒弟個(gè)個(gè)都是認(rèn)錢不認(rèn)人！”郎中傷心得痛哭起來(lái)，無(wú)奈帶著行李流落街頭。最小的徒弟得知后，連忙把師傅請(qǐng)到自己家里?！拔疑頉](méi)分文，還能白吃你的飯嗎？”郎中問(wèn)小徒弟。“師傅如父母，徒弟供養(yǎng)理所當(dāng)然，您老人家盡可放心！”小徒弟對(duì)師傅說(shuō)。到小徒弟家沒(méi)住夠三天，郎中就病倒了，小徒弟守候床前，里外侍奉著，像對(duì)親生父母一樣孝順，郎中看他實(shí)心誠(chéng)意，表里如一，心里不由暗自高興。病好后，郎中把小徒弟叫到跟前，解開貼身的小包，拿出一種草藥對(duì)小徒弟說(shuō)：“這是一種補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨的草藥，我現(xiàn)在就傳你吧！”

郎中去世后，小徒弟為其安葬送終。后來(lái)小徒弟就靠師傅傳下的秘方，成為一個(gè)德高望重的郎中。但這種藥草叫什么名字，師傅也沒(méi)說(shuō)。小徒弟見其形狀特別，莖上有棱節(jié)，很像牛的膝骨，就給它起了個(gè)藥名叫“牛膝”。

中藥湯劑

方名：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

出處：《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》

組成：懷牛膝30克， 生赭石30克，生龍骨15克，生牡蠣15克，生龜板15克， 生杭芍15克， 玄參15克 ，天冬15克， 川楝子6克，生麥芽6克 ，茵陳6克， 甘草4.5克。

主治：內(nèi)中風(fēng)證。其脈弦長(zhǎng)有力，或上盛下虛，頭目眩暈，或腦中作疼發(fā)熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺(jué)不利，或口眼漸形斜，或面色如醉，甚或顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒，或醒后不能復(fù)原，精神短少，或肢體痿廢，或成偏枯。

方解：方中重用懷牛膝，引血下行，折其陽(yáng)亢，并能滋養(yǎng)肝腎，為君藥。臣藥為兩組，一組是代赭石重鎮(zhèn)降逆；生龍骨、牡蠣潛降肝陽(yáng)，一鎮(zhèn)一潛，共助君藥潛鎮(zhèn)氣血上逆，平熄上亢之風(fēng)陽(yáng)，四藥合用，可鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，以治其標(biāo)。另一組是龜板、元參、白芍、天冬滋補(bǔ)肝腎之陰以制陽(yáng)，肝陽(yáng)不亢，肝風(fēng)自熄，以治其本。蓋肝為將軍之官，其性喜條達(dá)而惡抑郁，若單純鎮(zhèn)肝，則肝氣受抑，影響其條達(dá)之性，不利于肝陽(yáng)之平降，故佐以茵陳、川楝子、麥芽即可清泄肝陽(yáng)之有余，又可疏達(dá)肝氣，以順肝性，使亢陽(yáng)易平、甘草為使，調(diào)和諸藥。與麥芽同用和中護(hù)胃，以減輕諸金石類藥礙胃之弊，諸藥合用，共奏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)之功。

本方配伍特點(diǎn)是潛鎮(zhèn)以治標(biāo)，滋養(yǎng)以治本，但以治標(biāo)為主，另滋補(bǔ)潛降之中，又佐以疏泄調(diào)肝之品，既照顧到肝的生理特點(diǎn)，又有利于肝陽(yáng)的平降。endprint