師翠云

(河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院兒科，河北 豐潤 064000)

百貝寧治療小兒腹瀉45例臨床觀察

師翠云

(河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院兒科，河北 豐潤 064000)

腹瀉，嬰兒；百貝寧

小兒腹瀉是兒科常見的消化道疾病，發(fā)病原因眾多，其發(fā)病率僅次于呼吸道感染者，臨床上常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便性狀改變，同時(shí)可伴有嘔吐、腹痛和發(fā)熱，會(huì)導(dǎo)致不同程度的水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂[1]。小兒腹瀉需要及時(shí)治療，否則會(huì)導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良，引起發(fā)育障礙，嚴(yán)重者會(huì)引起患兒死亡，因此需要及時(shí)有效的治療。2011-08—2012-10，筆者應(yīng)用百貝寧治療小兒腹瀉45例，并與蒙脫石散、利巴韋林治療45例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中國腹瀉病診斷治療方案》確診[2]。①大便次數(shù)增多、排稀便和水電解質(zhì)紊亂；②大便鏡檢：消化不良者有脂肪滴或少量黏液，腸炎者有白細(xì)胞及偶見紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，真菌性腸炎可見真菌孢子及菌絲，培養(yǎng)可分離出致病菌。

1.2 一般資料 全部90例均為我院兒科門診患兒，隨機(jī)分為2組。治療組45例，男25例，女20例；年齡6個(gè)月～9歲，平均(2.1±1.2)歲；病程24～72h，平均(18.7±3.2)h。對(duì)照組45例，男26例，女19例；年齡6個(gè)月～9歲，平均(2.2±1.4)歲；病程24～72h，平均(19.2±2.3)h。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 蒙脫石散[博福-益普生(天津)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000690]<1歲，每日1袋，分3次服；1～2歲，每日1～2袋，分3次服；>2歲，每日2～3袋，分3次服。利巴韋林注射液(國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19993467)10mg/(kg·d)加入0.9%氯化鈉注射液100mL，每日1次靜脈滴注，以及補(bǔ)液支持治療等基礎(chǔ)治療。

1.3.2 治療組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用百貝寧(愛克生物工程有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067356)1袋，每日3次口服。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒腹瀉癥狀在用藥24～48h內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，基本保持大便≤2次/d，然后大便慢慢恢復(fù)正常，且患兒臨床癥狀完全消失；有效：患兒腹瀉癥狀在用藥48～72h內(nèi)次數(shù)明顯減少，基本保持在≤2次/d，然后大便慢慢恢復(fù)正常，且患兒臨床癥狀基本消失；無效：患兒腹瀉癥狀用藥72h以后無明顯改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重[2-3]。

2 結(jié) 果

2.1 2組臨床療效比較 見表1。

表1 2組臨床療效比較 例

與對(duì)照組比較，*P<0.05

由表1可見，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 2組脫水糾正時(shí)間和住院時(shí)間比較 見表2。

組 別n脫水糾正時(shí)間住院時(shí)間治療組451．6±0．5?2．8±0．2?對(duì)照組453．3±0．35．4±1．2

與對(duì)照組比較，*P<0.05

由表2可見，治療組脫水糾正時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討 論

小兒腹瀉是嬰幼兒的一種常見疾病，多發(fā)生在夏季，該時(shí)期發(fā)病的主要致病菌為大腸桿菌，其中10～12月份也是小兒腹瀉的高峰期，該時(shí)期的主要致病菌為輪狀病毒[4]。輕型腹瀉主要表現(xiàn)為食欲不振，偶有嘔吐，大便次數(shù)增多，但是無脫水癥狀，重型者常起病較急，患兒除了表現(xiàn)為胃腸道癥狀外還存在明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂，有部分患兒會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀。小兒腹瀉對(duì)患兒影響很大，需要及時(shí)有效治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒脾胃虛弱，運(yùn)化功能不足，外感邪氣或者乳食不當(dāng)，久病久瀉，導(dǎo)致宿食停積，損傷脾陽，脾虛后運(yùn)化失司，胃弱則不能腐熟水谷，中陽之氣下陷引起泄瀉?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小兒腹瀉有感染和非感染因素，感染因素又分為消化道感染和消化道外的感染，常見的致病菌有大腸桿菌，其次為空腸彎曲菌，病毒主要有輪狀病毒[5]。

現(xiàn)階段臨床治療大多應(yīng)用抗生素，但是隨著耐藥菌株的產(chǎn)生，抗生素治療效果也不盡人意。百貝寧是一種運(yùn)用現(xiàn)代免疫生物工程技術(shù)，從輪狀病毒免疫的雞卵黃中提取并進(jìn)行純化的多種生物活性因子，經(jīng)過冷殺菌以及冷凍等工藝進(jìn)行生產(chǎn)的純天然口服的抗輪狀病毒免疫球蛋白，其特異性比較強(qiáng)，能治療輪狀病毒感染，對(duì)于小兒腹瀉感染有較好的療效[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用百貝寧具有較好的臨床療效，治療組總有效率(93.3%)顯著高于對(duì)照組(77.8%)，且治療組住院時(shí)間以及脫水糾正時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，表明百貝寧治療小兒腹瀉能明顯改善患兒癥狀，幫助糾正患兒水和電解質(zhì)紊亂。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，百貝寧治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎具有較好的臨床療效，能明顯改善患兒臨床癥狀[7]。

綜上所述，應(yīng)用百貝寧治療小兒腹瀉具有較好的臨床療效，特別是輪狀病毒感染的小兒腹瀉，能明顯縮短脫水糾正時(shí)間和患兒住院時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 黃敦燕，孔燕南，陳紹輝.325例小兒腹瀉致病因素分析及臨床治療意義[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，20(13)：96-97.

[2] 胡桂芝.小兒腹瀉臨床診斷及治療特點(diǎn)探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，10(20)：119-120.

[3] 呂霜，楊燕，盛燕，等.小兒腹瀉病臨床療效類文獻(xiàn)的相關(guān)研究[J].北京中醫(yī)藥，2010，29(9)：657-659.

[4] 楊國利.小兒腹瀉有效藥物治療方法分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，56(9)：1671.

[5] 劉曉虹.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(9)：1979-1980.

[6] 肖紅梅.百貝寧治療輪狀病毒腸炎療效觀察[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(4)：74-76.

[7] 高運(yùn)金.百貝寧治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].北方藥學(xué)，2011，8(1)：35-36

(本文編輯：董軍杰)

師翠云(1970—)，女，主治醫(yī)師，學(xué)士。從事兒內(nèi)科臨床工作。

R723.110.5

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1002-2619(2014)10-1593-02

2013-11-26)