摘 要：基于我國(guó)長(zhǎng)期存在的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)，黨的十八大提出了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的目標(biāo)，目的是進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)差距，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的公平正義。本文立足于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中的基本公共服務(wù)均等化存在的問(wèn)題，并分析問(wèn)題存在的原因，繼而提出對(duì)策，為進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)；公共服務(wù)；均等化

基金項(xiàng)目：本文系2012年度南充市社科聯(lián)一般規(guī)劃課題：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中的基本公共服務(wù)均等化研究——以南充市為例成果，項(xiàng)目編號(hào)為NC2012B015。

黨的十八大報(bào)告指出，解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問(wèn)題是全黨工作重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的根本途徑。要加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度，增強(qiáng)農(nóng)村發(fā)展活力，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)共同繁榮。伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的經(jīng)濟(jì)收入都有大幅提高，但收入差距也在不斷增大。這種差距的拉大使社會(huì)問(wèn)題愈加復(fù)雜，影響我國(guó)和諧社會(huì)的建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共服務(wù)能有效緩解這種差距。

1 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中基本公共服務(wù)存在的問(wèn)題

1.1 城鄉(xiāng)社會(huì)保障不均等

城鄉(xiāng)社會(huì)保障不均等表現(xiàn)在：第一，城鄉(xiāng)社會(huì)保障項(xiàng)目的覆蓋不均衡。我國(guó)城市已建立起養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)為基礎(chǔ)的社會(huì)保險(xiǎn)體系。而廣大的農(nóng)村地區(qū)還停留在保障層次相對(duì)比較低的社會(huì)優(yōu)撫和社會(huì)救助方面，社會(huì)保險(xiǎn)和社會(huì)福利幾乎沒(méi)有。第二、城鄉(xiāng)社會(huì)福利不均等。我國(guó)城市居民享有一系列的社會(huì)福利政策，如物價(jià)補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼、最低收入保障等社會(huì)保障福利，但農(nóng)村居民基本享受不到這些福利。第三城鄉(xiāng)社會(huì)保障支出不均等。近年來(lái)，政府加大了對(duì)居民的低保和就業(yè)的補(bǔ)助支出，但農(nóng)村低保方面仍力度不足。如當(dāng)前各省、市、自治區(qū)對(duì)城市居民的低保指標(biāo)一般平均每人每月補(bǔ)助200元以上，而農(nóng)村低保指標(biāo)只在50-150元之間。如2014年，南充市調(diào)整城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，其中，城市居民每人每月360元，農(nóng)村居民每人每月約183元。

1.2 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)籌不均等

近年來(lái)，國(guó)家為解決農(nóng)村居民的健康問(wèn)題，為了解決農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題，推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。廣大農(nóng)民參保熱情高，特別是對(duì)患大病、重病的農(nóng)民，新型農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)給他們提供了保障，不至于因病致貧。但在實(shí)際操作方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有些規(guī)定與農(nóng)村的現(xiàn)實(shí)有矛盾之處。第一，制定定點(diǎn)醫(yī)院看病規(guī)定不合理。我國(guó)農(nóng)村地廣人稀、農(nóng)民居住分散、交通條件落后，多數(shù)情況下，患者無(wú)法到達(dá)定點(diǎn)醫(yī)院看病和及時(shí)搶救。第二，看病難，報(bào)銷更難。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一定程度上解決了農(nóng)民看病難這一問(wèn)題，但隨之而來(lái)的是報(bào)銷難的問(wèn)題。報(bào)銷程序繁雜，有的農(nóng)民需要幾個(gè)月才能拿到報(bào)銷金，耗費(fèi)了農(nóng)民的時(shí)間和精力。第三，參加醫(yī)?？床”炔粎⒓俞t(yī)?；ㄥX反而多。農(nóng)民到指定的醫(yī)院看病，如果說(shuō)自己有醫(yī)保，醫(yī)生往往開(kāi)藥貴，沒(méi)有醫(yī)保則又是另一個(gè)價(jià)，差別主要是參加醫(yī)保的藥貴，反之則便宜。

1.3 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)教育問(wèn)題突出

農(nóng)村教育相對(duì)城市教育比較落后，導(dǎo)致農(nóng)村人才稀少。原因如下：第一，教育成本過(guò)大成為農(nóng)民家庭的主要負(fù)擔(dān)，教育支出使得農(nóng)民入不敷出，對(duì)教育的選擇望而生畏。第二，農(nóng)村師資稀缺，使得農(nóng)村教育基礎(chǔ)差。農(nóng)村教師的整體素質(zhì)相對(duì)較低，對(duì)學(xué)生的教育、引導(dǎo)有限。加之待遇偏低，且存在拖欠現(xiàn)象，嚴(yán)重影響教師工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性。第三，教育設(shè)施落后。多數(shù)農(nóng)村校舍只有基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施，且不齊全，無(wú)法滿足教學(xué)環(huán)節(jié)的需要。在南充一些偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，仍然存在兩三個(gè)年級(jí)共用一間教室的現(xiàn)象。

1.4 我國(guó)城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施不均等

長(zhǎng)期以來(lái)在二元結(jié)構(gòu)的發(fā)展模式下，我國(guó)形成了城鄉(xiāng)有差別的基礎(chǔ)設(shè)施供給制度。近幾年，政府財(cái)政加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，但是與城市相比，仍為落后。城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施的差距嚴(yán)重影響了農(nóng)民生活質(zhì)量的提高，也限制了農(nóng)民的增收，對(duì)農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展十分不利。政府基本上是唯一的投資主體，因此農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的壓力大。受到資金短缺的制約，農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施的管理維護(hù)難度也較大。長(zhǎng)期以來(lái)，已經(jīng)建立好的公共設(shè)施因管理責(zé)任不落實(shí)，缺乏后續(xù)投入和維護(hù)管理而老化失修嚴(yán)重，難以長(zhǎng)期發(fā)展效益。

2 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中基本公共服務(wù)存在問(wèn)題的原因

2.1 根本原因

城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，公共服務(wù)的層次和結(jié)構(gòu)也是由不同的經(jīng)濟(jì)水平和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)決定的。近幾年來(lái)，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距越來(lái)越大，城市經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，而農(nóng)村相對(duì)落后，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平低直接決定了其公共服務(wù)發(fā)展的水平和速度，也直接影響了農(nóng)村公共服務(wù)的需求水平。公共服務(wù)發(fā)展的深層次原因是對(duì)公共服務(wù)的需求程度，這使得農(nóng)村公共服務(wù)水平普遍很低。

2.2 直接原因

政府公共財(cái)政投向農(nóng)村偏少。如2005年國(guó)家整個(gè)公共財(cái)政支出了3.16億萬(wàn)元，但用于農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民的“三農(nóng)”建設(shè)支出只占8%。相比城市，公共財(cái)政在農(nóng)村教育、醫(yī)療、社會(huì)保障等方面的投入則更少。我國(guó)經(jīng)過(guò)十余年的改革，以公共服務(wù)支出為主的財(cái)政支出框架已基本形成，但財(cái)政資金的支出還不能保證公共服務(wù)供給的均等化。

3 解決統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中基本公共服務(wù)存在問(wèn)題的對(duì)策

3.1 改善二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化發(fā)展政策

要實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)均等化就必須縮小城鄉(xiāng)差距，解決長(zhǎng)久以來(lái)的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體化的政策導(dǎo)向。政府應(yīng)大力實(shí)行城市支援農(nóng)村、工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)的政策，各項(xiàng)投入和優(yōu)惠政策也需更進(jìn)一步向農(nóng)村傾斜。抓住城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)中的突出矛盾，明確各級(jí)政府在“三農(nóng)”問(wèn)題中的職責(zé)和定位。

3.2 加大對(duì)各類農(nóng)村基本公共服務(wù)的財(cái)政支持力度

伴隨我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)也相應(yīng)提高，對(duì)公共服務(wù)的需求程度也有所加大，加之長(zhǎng)久以來(lái)國(guó)家財(cái)政投入重城市而輕農(nóng)村，致使農(nóng)村公共服務(wù)的供給不能滿足需求。因此政府應(yīng)加大對(duì)各類農(nóng)村基本公共服務(wù)的財(cái)政支持力度，主要表現(xiàn)在對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、農(nóng)村社會(huì)保障及就業(yè)服務(wù)、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施方面的投入，確保供給滿足需求。如2012年南充市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)工作啟動(dòng)試點(diǎn)，在一區(qū)八鎮(zhèn)九村拉開(kāi)試點(diǎn)大幕。在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)試點(diǎn)中，對(duì)384個(gè)試點(diǎn)村按每年5萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村級(jí)公共服務(wù)和社會(huì)管理進(jìn)行補(bǔ)助。

3.3 創(chuàng)新公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系，提高公眾滿意度

建立健全公共服務(wù)評(píng)價(jià)體系既能對(duì)政府公共服務(wù)部門的作為起到引導(dǎo)和約束的作用，更有利于提高公共服務(wù)的質(zhì)量和效率。在公共服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)體系建立后，還應(yīng)著力完善公共服務(wù)效果的跟蹤反饋機(jī)制，明確對(duì)公共服務(wù)活動(dòng)監(jiān)督的主體、對(duì)象、內(nèi)容、程序和方式，規(guī)范問(wèn)責(zé)操作流程，擴(kuò)大公眾在公共服務(wù)中的知情權(quán)、參與權(quán)與監(jiān)督權(quán)。要聽(tīng)取公眾的各類意見(jiàn)，尊重公眾的主體地位，把維護(hù)廣大群眾的根本利益作為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共服務(wù)的前提，從而保證我國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)公共服務(wù)工作有條不紊地開(kāi)展和落實(shí)。

3.4 發(fā)揮市場(chǎng)和社會(huì)力量，提升公共服務(wù)供給的效率

政府是農(nóng)村公共服務(wù)供給的主體，但也應(yīng)整合各類資源，發(fā)揮市場(chǎng)和社會(huì)力量，建立和完善政府、農(nóng)村社區(qū)、非政府組織、農(nóng)戶“四位一體”的農(nóng)村基本公共服務(wù)供給機(jī)制，共同快速提升公共服務(wù)供給的效率。

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作者簡(jiǎn)介

李美娟（1987—）女 陜西富平人 川北醫(yī)學(xué)院助教 法學(xué)碩士 研究方向：社會(huì)學(xué)、大學(xué)生思想政治教育 地址：四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院。