張秀書

【摘要】 目的：了解幼師女生原發(fā)性痛經(jīng)狀況，分析痛經(jīng)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，探索運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)原發(fā)性痛經(jīng)的可行性與實(shí)效性，進(jìn)一步豐富和發(fā)展原發(fā)性痛經(jīng)研究的相關(guān)理論內(nèi)涵。方法：采取隨機(jī)分層整群抽樣的方法，對筆者所在幼師高校1150名女大學(xué)生進(jìn)行自編問卷調(diào)查。結(jié)果：在1150名調(diào)查對象中，有效問卷1119份，女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生率為56.84%，其中舞蹈專業(yè)痛經(jīng)發(fā)生率為31.52%，其他專業(yè)為59.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；其他專業(yè)痛經(jīng)程度較舞蹈專業(yè)重，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；舞蹈專業(yè)和其他專業(yè)痛經(jīng)者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)時(shí)間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：幼師女生多，原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率高，經(jīng)過不同專業(yè)女生痛經(jīng)的比較，運(yùn)動(dòng)因素可影響原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生和發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性痛經(jīng)； 狀況調(diào)查； 運(yùn)動(dòng)分析

【Abstract】 Objective：To understand the primary dysmenorrhea of girls in our college； to analyze the relationship between primary dysmenorrhea and sport； to explore the feasibility and effectiveness of exercise prescription which intervenes in primary dysmenorrhea； to enrich and develop the relative theory of primary dysmenorrhea.Method：A stratified cluster random sampling method was taken. 1150 female college students were investigated with self-designed questionnaire.Result：In the 1119 valid questionnaires， occurrence rate of primary dysmenorrhea was 56.84%， the rate of the girls from dancing department was 31.52%， the rate of the other departments was 59.1%， the difference was statistically significant （P<0.01）. Other departments dysmenorrhea degree was heavier than dancing department， the difference was statistically significant （P<0.01）； dysmenorrhea exercise habits， movement time between dancing department and other departments comparison difference had statistical significance （P<0.01）.Conclusion： The survey shows that the rate of primary dysmenorrheal in our college is very high. According to the comparison of different professional female dysmenorrhea， sports factors can influence the occurrence and development of primary dysmenorrhea.

【Key words】 Primary dysmenorrhea； Survey； Motion analysis

First-authors address：Shijiazhuang Preschool Teachers College，Shijiazhuang 050228，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.006

以幼師女生為對象，調(diào)查研究幼師女生原發(fā)性痛經(jīng)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系以及運(yùn)動(dòng)對原發(fā)性痛經(jīng)的影響，探索運(yùn)動(dòng)處方預(yù)防和治療幼師女生原發(fā)性痛經(jīng)的新思路，降低幼師女生原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率，減輕痛經(jīng)癥狀，提高生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量[1-2]。普及原發(fā)性痛經(jīng)衛(wèi)生保健知識(shí)，轉(zhuǎn)變幼師女生經(jīng)期需要臥床休息的觀念，為構(gòu)建新的幼師女生健康教育模式、管理模式以及合適的運(yùn)動(dòng)課程模式提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本校2013級大專女生，共24個(gè)班，4個(gè)專業(yè)的女生1150名，其中學(xué)前教育系607名，語言文學(xué)系283名，美術(shù)系123名，音樂系137名，年齡17～21歲，剔除資料不足，排除盆腔有陽性發(fā)現(xiàn)和全身器質(zhì)性病變31例，共篩選出符合條件者1119名，其中舞蹈專業(yè)92名，其他專業(yè)人數(shù)1027名。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查法 采取隨機(jī)分層整群抽樣的方法，自編設(shè)計(jì)問卷，統(tǒng)一要求，培訓(xùn)調(diào)查員，按指導(dǎo)語講明調(diào)查方法與要求，調(diào)查內(nèi)容要求被調(diào)查者單獨(dú)認(rèn)真填寫，當(dāng)場收回問卷，以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對回收問卷進(jìn)行篩選，對合格的問卷進(jìn)行編碼分類。共發(fā)放問卷1150份，收回問卷1150份，回收率100%，有效問卷1119份。調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括：個(gè)人基本情況、個(gè)人習(xí)慣、痛經(jīng)狀況、經(jīng)期生理衛(wèi)生、現(xiàn)患身心疾病、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等情況。

1.2.2 比較分析法 通過舞蹈專業(yè)和其他專業(yè)的結(jié)果分析，比較兩個(gè)專業(yè)間的痛經(jīng)程度及痛經(jīng)原因。根據(jù)《中華婦產(chǎn)科學(xué)》中的原發(fā)痛經(jīng)程度劃分標(biāo)準(zhǔn)，將痛經(jīng)程度分為輕、中、重三個(gè)等級[3]。endprint

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)，并對痛經(jīng)的程度與運(yùn)動(dòng)因素進(jìn)行相關(guān)性分析，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同專業(yè)痛經(jīng)發(fā)生率的情況 在1119名女生中，患原發(fā)性痛經(jīng)者636例，痛經(jīng)發(fā)生率為56.84%。其中舞蹈專業(yè)92名，患原發(fā)性痛經(jīng)者29例，發(fā)病率為31.52%；其他專業(yè)1027名，患原發(fā)性痛經(jīng)者607例，發(fā)病率為59.10%，其他專業(yè)的發(fā)病率高于舞蹈專業(yè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。其他專業(yè)中學(xué)前教育、語言文學(xué)、美術(shù)等不同學(xué)科之間痛經(jīng)的發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 不同專業(yè)痛經(jīng)程度的比較 在636例原發(fā)性痛經(jīng)女生中，輕度痛經(jīng)419例（65.88%），中度痛經(jīng)146例（22.96%），重度痛經(jīng)71例（11.16%）。舞蹈專業(yè)輕、中度痛經(jīng)高于其他專業(yè)，重度痛經(jīng)者明顯低于其他專業(yè)，兩專業(yè)痛經(jīng)程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.3 不同專業(yè)痛經(jīng)者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)時(shí)間比較 舞蹈專業(yè)痛經(jīng)者認(rèn)為在月經(jīng)期間不能參加運(yùn)動(dòng)者占72.41%，上體育課不參加者占6.9%，需要臥床休息者無。其他專業(yè)痛經(jīng)者認(rèn)為在月經(jīng)期間不能參加運(yùn)動(dòng)者占88.96%，上體育課不參加者占3.95%，需要臥床休息者占1.98%；舞蹈專業(yè)和其他專業(yè)痛經(jīng)者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。痛經(jīng)者每天鍛煉時(shí)間從表3可以看出，舞蹈專業(yè)痛經(jīng)者，鍛煉時(shí)間在1 h以上者有27例，占93.1%，30 min以上者有2例，占6.9%，10～30 min者0例，10 min以下者為0。其他專業(yè)痛經(jīng)者，鍛煉時(shí)間在1 h以上者138例，占22.73%，30 min以上者有352例，占57.99%，10～30 min者109例，占17.96%，10 min以下者有8例，占1.32%；舞蹈專業(yè)和其他專業(yè)痛經(jīng)者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

3.1 幼師女生原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生現(xiàn)狀 有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生率，國內(nèi)外報(bào)道不一[4-5]。本次調(diào)查資料表明幼師女生原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生率為56.84%，輕度痛經(jīng)為65.88%，中度痛經(jīng)為22.96%，重度痛經(jīng)為11.16%。發(fā)生率接近于2000年我國婦女月經(jīng)生理調(diào)查協(xié)作組原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生率56.06%，但重度痛經(jīng)的發(fā)生率低于其13.61%[4]。其差異的不同可能因各地區(qū)的文化背景、生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件以及診斷標(biāo)準(zhǔn)不同而致。關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，專家、學(xué)者也說法不一，目前不少學(xué)者經(jīng)過調(diào)查研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)參加體育鍛煉的女生痛經(jīng)發(fā)生率低于不參加鍛煉的女生[5-6]。初潮前參加體育運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員痛經(jīng)發(fā)病率較低，而開始參加體育運(yùn)動(dòng)后痛經(jīng)癥狀得到改善。但也有不同的結(jié)論，如葛國政等[7]的《運(yùn)動(dòng)對女大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)生理的影響》，陳麗霞[8]研究結(jié)果表明，參加體育運(yùn)動(dòng)的女生發(fā)病率較普通人群高，體育專業(yè)女大學(xué)生痛經(jīng)發(fā)病率比非體育鍛煉女生高。本次調(diào)查資料表明舞蹈組原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率占31.52%，其他專業(yè)原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率占59.10%。其他專業(yè)的痛經(jīng)發(fā)病率明顯高于舞蹈專業(yè)發(fā)病率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），也高于2000年我國婦女月經(jīng)生理調(diào)查協(xié)作組原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生率56.06%。以上調(diào)查分析表明運(yùn)動(dòng)鍛煉對痛經(jīng)有一定影響，兩者關(guān)系的研究有可行性；研究結(jié)果的差異提示運(yùn)動(dòng)對原發(fā)性痛經(jīng)的影響較復(fù)雜，可能與運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)的方式等因素有關(guān)[9-10]。

3.2 運(yùn)動(dòng)對原發(fā)性痛經(jīng)的影響 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，舞蹈組女生患原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率及重度痛經(jīng)發(fā)病率均明顯低于其他幾個(gè)專業(yè)女生原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病率；舞蹈組女生的健康狀況也明顯高于其他專業(yè)組女生的健康狀況，未發(fā)現(xiàn)肥胖和體質(zhì)虛弱者。從表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，舞蹈專業(yè)痛經(jīng)者認(rèn)為在月經(jīng)期間不能參加運(yùn)動(dòng)者占72.41%，需要臥床休息者無，其他專業(yè)對照組痛經(jīng)者認(rèn)為在月經(jīng)期間不能參加運(yùn)動(dòng)者占88.96%，需要臥床休息者占1.98%。由此表明，許多女生是由于缺乏正常的生理衛(wèi)生知識(shí)，錯(cuò)誤地認(rèn)為月經(jīng)期間參加體育鍛煉會(huì)引起很多婦科疾病，影響身體健康和正常的生長發(fā)育，養(yǎng)成了月經(jīng)期間不參加體育鍛煉的習(xí)慣，有的甚至認(rèn)為月經(jīng)期間臥床休息能減輕原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀[11-12]。目前研究證實(shí)，子宮缺血、缺氧，繼而造成子宮肌層的痙攣是引起痛經(jīng)的直接原因[13]。因此，針對原發(fā)性痛經(jīng)患者無器質(zhì)性病變，其發(fā)生發(fā)展與運(yùn)動(dòng)因素有明顯關(guān)系，對其治療應(yīng)從運(yùn)動(dòng)的觀念，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，運(yùn)動(dòng)的方式，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度開始。

運(yùn)動(dòng)生理學(xué)研究表明，身體健康、月經(jīng)正常的學(xué)生，月經(jīng)期間參加適宜的體育鍛煉是有益的[14]。體育鍛煉可以預(yù)防和治療原發(fā)性痛經(jīng)。其發(fā)生的機(jī)制為：首先，體育鍛煉能使人體血漿容量相對增加，白蛋白總量增多，膠體滲透壓升高，是水分儲(chǔ)留在血液中而增加血容量，改善微循環(huán)，使子宮動(dòng)脈血流量增加，改善子宮缺血、缺氧情況，縮短子宮收縮時(shí)間，從而解除和緩解痛經(jīng)的癥狀。子宮血流指標(biāo)的改善是緩解原發(fā)性痛經(jīng)的原因，這可能是有氧體育鍛煉緩解痛經(jīng)的主要機(jī)理。其次，長期的體育鍛煉還可以增強(qiáng)腹肌、盆底肌、韌帶的力量、柔韌性，使其在月經(jīng)期間，經(jīng)血易于排出體外，減少宮腔淤血，減輕痛經(jīng)癥狀。另外，據(jù)調(diào)查顯示，原發(fā)性痛經(jīng)還受肥胖、體質(zhì)差、壓力、情緒等不良因素的影響，體育鍛煉可以促進(jìn)新陳代謝，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，興奮大腦皮層，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，減輕壓力，解除緊張、恐懼心理，轉(zhuǎn)移注意力，而達(dá)到意念止痛、呼吸止痛、轉(zhuǎn)移止痛、暗示止痛、松弛止痛、按摩止痛等效果[15]。

誘發(fā)原發(fā)痛經(jīng)的因素有很多，比如不良的生活習(xí)慣，不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式等。而幼師院校的專業(yè)性質(zhì)，決定了舞蹈、體操、形體訓(xùn)練等不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)課程比較多。目前，人們普遍認(rèn)為女生在月經(jīng)期間需要臥床休息。這種觀念，不僅影響著女生的學(xué)習(xí)和生活，制約著她們的身心發(fā)展，而且影響著學(xué)校對女生的管理。為了提高幼師女生的生活質(zhì)量，減輕原發(fā)性痛經(jīng)帶來的痛苦，同時(shí)發(fā)揮高校健康教育基地的作用，在師生當(dāng)中普及有關(guān)痛經(jīng)的基本衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，轉(zhuǎn)變月經(jīng)期間需要休息的錯(cuò)誤理念，還幼師女生一個(gè)正常的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)，需要對幼師女生原發(fā)性痛經(jīng)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系及其相應(yīng)的干預(yù)措施進(jìn)行深入調(diào)查與研究。endprint

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（收稿日期：2014-04-03） （本文編輯：蔡元元）endprint

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（收稿日期：2014-04-03） （本文編輯：蔡元元）endprint

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（收稿日期：2014-04-03） （本文編輯：蔡元元）endprint