許 哲 計 嬌 潘 琳

沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧沈陽 110002

肛腸疾病為一種常見、多發(fā)疾病，發(fā)病率高。在對肛腸疾病實施護(hù)理工程中，實施必要的健康教育，可有效預(yù)防疾病的發(fā)生，提高患者治愈率。為研究分析健康教育在肛腸疾病患者治療時的積極作用，該研究選取該院于2012年3月—2013年5月期間收治的89例肛腸疾病患者，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加使用健康教育，其治療效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的89例肛腸疾病患者，入院后均接受肛腸科常規(guī)檢查，被確診為肛腸疾病。所選取的89例患者中，男45例，女44例，年齡為19～79歲，平均年齡為（49±1.2）歲。其中直腸脫垂3例，內(nèi)痔肛乳頭肥大3例，肛裂外痔15例，肛瘺18例，混合痔32例，肛周膿腫18例。兩組患者的性別、年齡、病癥等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，患者入院后可向其講解基本的醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)院情況，消除其陌生恐懼感；嚴(yán)密觀察患者的臨床體征以及病變變化，引導(dǎo)患者進(jìn)行各項入院檢查情況；做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，同時告知患者術(shù)中過程，爭取獲得患者的支持配合；根據(jù)患者的病情對患者實施科學(xué)的飲食指導(dǎo)。

觀察組患者健康教育，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對患者實施健康教育。①入院健康教育?；颊咭騽?cè)朐?，對醫(yī)院環(huán)境較為陌生，會產(chǎn)生焦慮、恐懼、害怕等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況向患者講解，采用通俗易懂的語言，讓患者對周邊環(huán)境盡快熟悉了解，適應(yīng)醫(yī)院生活，保持情緒平穩(wěn)，同時可積極主動配合術(shù)前檢查。告知患者術(shù)前檢查的目的、內(nèi)容、需要注意的問題以及如何配合，保證檢查可順利可進(jìn)行，同時將檢查結(jié)果反饋給患者。②術(shù)前健康教育。根據(jù)患者的性別、年齡、受教育程度以及性格等方面的個體特征，告知患者相關(guān)疾病以及實施手術(shù)治療的必要性以及重要性。告知患者手術(shù)時間，向患者講解具體手術(shù)的方式以及名稱，指導(dǎo)患者術(shù)前3 d 盡量少進(jìn)食，術(shù)前1 d 以及日晨之后食用營養(yǎng)豐富易于消化的半流質(zhì)飲食，保證患者排便順暢。術(shù)前1 d 晚上以及手術(shù)日晨對患者實施灌腸，同時做好皮膚清潔消毒工作，保持皮膚清潔。告知患者在實施手術(shù)治療過程中需要注意的問題，如有必要可請接受過治療的患者講解配合治療以及護(hù)理的經(jīng)驗以及體會，在術(shù)前保證充足的睡眠，調(diào)動患者的積極性配合實施手術(shù)治療。③術(shù)后健康教育。取腰麻方式，術(shù)后協(xié)助患者取去枕平臥位，告知患者以及家屬術(shù)后6h內(nèi)去枕平臥位對患者健康恢復(fù)的重要性，防止腦脊液漏致腦脊液壓力降低而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的頭痛，在6h內(nèi)協(xié)助患者取半臥位或平臥位。術(shù)后可進(jìn)食，但忌食辛辣刺激的食物，避免久蹲或久坐，隨時對患者進(jìn)行必要的提肛和縮肛練習(xí)，改善患者的局部血液循環(huán)。每次便后使用溫水或選用藥物坐浴，告知患者術(shù)后換藥時間以及方法，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行操作以及配合，同時可向患者術(shù)后并發(fā)癥的癥狀，告知患者以及患者家屬可能出現(xiàn)情況，做好預(yù)防工作，減少并發(fā)癥出現(xiàn)。④出院指導(dǎo)。指導(dǎo)患者出院后如何進(jìn)行自我保健、自我護(hù)理以及指導(dǎo)患者保持良好的排便習(xí)慣，避免長期久坐。飲食方面應(yīng)該注意忌食辛辣食物，定時換藥，到醫(yī)院接受復(fù)診檢查。引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，有助于患者早日康復(fù)，養(yǎng)成定期排便，訓(xùn)練患者的控制能力。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察患者的肛腸方面的知識的掌握情況、住院時間以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究所有資料均采用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2 檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者實施護(hù)理后，其中觀察組患者的肛腸疾病相關(guān)方面的肛腸方面的知識的掌握情況、住院時間以及護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組住院時間（8.21±2.58）d 顯著低于對照組（11.34±3.25）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者實施護(hù)理后相關(guān)指標(biāo)對比[n（%）]

3 討論

因缺乏對肛腸疾病的相關(guān)知識，許多不利于直腸、肛門健康的行為習(xí)慣以及不良嗜好，如竭力負(fù)重、久行、久坐，而導(dǎo)致直腸、肛門部位發(fā)生病變[1]。在對肛腸疾病實施治療過程中，雖然實施治療的手術(shù)較小，所需時間較短，但會患者造成的創(chuàng)傷較大，且手術(shù)傷口愈合時間長，因此，會對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生較大的影響，引發(fā)患者出現(xiàn)羞怯、恐懼、焦慮等心理反應(yīng)。且多數(shù)患者在實施治療過程中，對手術(shù)治療充滿信心，但同時因缺乏手術(shù)相關(guān)方面的了解，對手術(shù)存在一定的盲目性，急于希望通過多種途徑熟悉掌握肛腸疾病的相關(guān)方面的內(nèi)容[2]。

實施健康教育，是通過傳播健康教育相關(guān)方面的信息，采取行為干預(yù)，幫助個體以及群體掌握了解健康知識，強(qiáng)化健康觀念，自覺性實施有利于健康的行為以及生活方式。健康教育為一種教育過程以及活動，在其實施過程中，首先需要對患者的病情以及患者的不良行為習(xí)慣進(jìn)行全面的評估，給予患者靈活具有較強(qiáng)實用性的教育方法，同時與患者保持良好的溝通，充分獲得患者的信任，顯著提高健康教育效果，可強(qiáng)化患者的自我保健醫(yī)師、提高患者生命質(zhì)量、有利于患者生命健康，預(yù)防疾病的出現(xiàn)是相當(dāng)重要的[3]。健康教育可充分保證患者的知情權(quán)，保證患者明確預(yù)知護(hù)理的具體內(nèi)容、具體過程以及目的，消除患者因不了解而產(chǎn)生的焦慮、恐懼心理，提高其安全感，有助于贏得患者的信任，提高患者臨床治療的積極性，主動參與到治療以及護(hù)理中。在整個健康教育活動中，醫(yī)護(hù)人員通過對患者實施支持以及鼓勵，讓患者主動參與到健康教育活動中，讓患者對整個護(hù)理過程有全面的了解，保證護(hù)理效果實現(xiàn)最為理想的效果，增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任，密切護(hù)患關(guān)系，顯著提高臨床護(hù)理滿意度，治療效果顯著[4]。從該次研究中可以看出，實施健康教育后，對肛腸方面知識的掌握率為95.0%，顯著高于對照組常規(guī)護(hù)理75.5%，其觀察組的住院時間顯著少于對照組，觀察組護(hù)理滿意率為97.5%，對照組為77.6%，兩組患者實施護(hù)理后，相關(guān)指標(biāo)方面對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與朱惠昱[1]的研究結(jié)果基本相符。由此可見，實施健康教育，可同時滿足醫(yī)患雙方利益，患者對相關(guān)肛腸疾病相關(guān)知識掌握程度較高，大大縮短患者的住院時間，提高護(hù)理滿意率，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

[1]朱惠昱.對肛腸疾病患者實施健康教育的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011,49（16）：151-152.

[2]武玉娟，石玉蘭，馮江雪.健康教育在肛腸疾病患者中的重要性研究[J].河北中醫(yī)，2009,31（10）：1578-1579.

[3]吳建洪.健康教育對肛腸疾病患者臨床效果的影響[J].健康必讀，2011,89（10 下旬刊）：578-579.

[4]吳樂琴，陳榮.健康教育在肛腸科的應(yīng)用[J].結(jié)直腸肛門外科，2009，15(2)：127-128.