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        不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年高膽固醇血癥的效果觀察

        2014-08-15 00:53:03楊悟新中國人民武裝警察北京總隊第二醫(yī)院北京00037江西省豐城市皮膚病醫(yī)院江西豐城3300
        吉林醫(yī)學(xué) 2014年7期
        關(guān)鍵詞:汀鈣瑞舒伐類藥物

        朱 哲,楊悟新 (.中國人民武裝警察北京總隊第二醫(yī)院,北京 00037;.江西省豐城市皮膚病醫(yī)院,江西 豐城3300)

        高膽固醇血癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),易在老年人群中發(fā)生,病如不及時治療,則有可能引起心腦血管疾病,嚴重影響老年患者的日常生活和工作。研究證實他汀類藥物能夠大大降低心腦血管性疾病發(fā)生的風(fēng)險,瑞舒伐他汀作為一種全新的他汀類藥物,能夠明顯降低人體TC和LDL-C水平,改善患者的生活質(zhì)量,降低各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2011年3月~2013年2月收治的78例高膽固醇血癥老年患者作為此次試驗的研究對象,78例患者經(jīng)臨床檢查均符合該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。78例患者中,男40例,女38例,年齡60~76歲,平均66.5歲。所有入選患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn):4.14 mmol/L≤LDL-C≤6.50 mmol/L,三酰甘油(TG)<4.52 mmol/L標(biāo)準(zhǔn),沒有其它控制不良的飲酒、糖尿病、肝膽系統(tǒng)、甲狀腺功能降低、腎癥綜合征等[1]。采取完全隨機法將78例患者分成對照組和試驗組各39例,對照組39例患者中,男20例,女19例,年齡61~75歲,平均66.4歲;試驗組39例患者中,男20例,女19例,年齡62~76歲,平均66.6歲。兩組患者在病程、血脂變化、年齡等方面的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),在治療前2周以及治療過程中均進行了標(biāo)準(zhǔn)節(jié)食降脂的治療。

        1.2 方法:兩組高膽固醇血癥患者在入院后均應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑進行飲食調(diào)整,均每晚口服1次瑞舒伐他汀鈣,試驗組患者口服10 mg,對照組患者口服20 mg[2]。在治療前與治療4周之后,在相同的條件下采集患者的血液標(biāo)本對TC、LDL-C以及血糖、血常規(guī)、肝功能、腎功能等。密切觀察患者在治療過程中所出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng),并做好分析。

        1.3 觀察指標(biāo):兩組老年患者均應(yīng)當(dāng)空腹12 h以上抽取靜脈血,由專業(yè)人員進行測定,同時對藥物的安全性進行評價,評價內(nèi)容包括對患者的臨床癥狀、心率、血壓等體檢結(jié)果,肝腎功能等檢查結(jié)果及不良事件的分析、評價。

        1.4 數(shù)據(jù)處理:將我院的本次試驗所得數(shù)據(jù)錄入到SPSS12.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組患者的治療效果采用χ2檢驗,當(dāng)P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

        2 結(jié)果

        78例患者在采取瑞舒伐他汀鈣治療4周之后,試驗組和對照組患者的TC和LDL-C水平均得到了顯著改善,但組間差異并不明顯,不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        在4周的治療過程中,對照組有4例出現(xiàn)腹部不適、惡心癥狀,3例出現(xiàn)頭痛;試驗組有1例出現(xiàn)輕微的頭痛癥狀;均未做任何處理,經(jīng)過1周之后不良反應(yīng)消失。在服藥的4周期間,觀測患者的血糖、血常規(guī)、肝腎功能等,均無顯著變化。

        3 討論

        隨著近些年來人們生活與工作習(xí)慣的不斷改變,高膽固醇血癥的發(fā)生率也越來越高,老年人患上該病的幾率遠遠高于年輕人。這種疾病的發(fā)生同多種因素有關(guān),比如飲食習(xí)慣、遺傳性因素等。

        目前臨床研究表明采取他汀類藥物對高膽固醇血癥患者進行治療,可以取得較好的效果。瑞舒伐他汀鈣屬于一種新型的他汀類藥物,能夠顯著降低LDL-C、TC水平,且較為安全[4]。

        不同劑量的瑞舒伐他汀鈣治療高膽固醇血癥,所取得的臨床效果并沒有顯著性差異,但小劑量所產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)要低一些,更為安全經(jīng)濟,10 mg是較為常見且有效的劑量,具有更高的經(jīng)濟適用性,值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣應(yīng)用開來[5]。

        [1] 孫躍民,姚 薇,何振山,等.瑞舒伐他汀鈣治療原發(fā)性高膽固醇血癥的隨機雙盲多中心對照研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2010,26(5):326.

        [2] 徐月萍,孫梁燕,鄒 薇,等.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年高膽固醇血癥的療效和安全性比較[J].中國藥業(yè),2013,22(8):44.

        [3] 徐 霞.瑞舒伐他汀鈣治療原發(fā)性高膽固醇血癥療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2012,10(5):105.

        [4] 付佩佩.不同劑量瑞舒伐他汀對高膽固醇血癥患者的有效性和安全性[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(1):54.

        [5] 吳章英,陳君柱,楊侃等.瑞舒伐他汀鈣治療原發(fā)性高膽固醇血癥量效關(guān)系和安全性研究[J].中國循環(huán)雜志,2010,25(3):181.

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