曾湘暉（湖南省邵陽洞口縣人民醫(yī)院，湖南 洞口 422300）

所謂的老年性癲癇性癲癇通常是指老年首發(fā)性癲癇，患者的年齡通常在60歲以上[1]。隨著社會老齡化加劇，老年性癲癇的患病率以及發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，由于受到患者病理、生理等特點(diǎn)的影響，此類患者的臨床癥狀具有復(fù)雜性以及多樣性[2]。為了對老年性癲癇患者的治療情況以及臨床特征進(jìn)行全面、深入的了解，回顧性分析2012年4月～2013年4月81例老年性癲癇患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年4月～2013年4月81例老年性癲癇患者為研究對象，男58例，女23例，年齡59～85歲，平均（72.3±12.9）歲。

1.2 方法：患者均經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及詳細(xì)病史詢問，并通過常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、頭顱CT掃描、胸片、腦電圖等檢查得以確診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 15.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本研究中有77例患者的病因明確，其中有52例腦卒中患者，30例腦梗死患者，11例腦出血患者，8例腦栓塞患者，1例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者。引發(fā)老年性癲癇的主要病因有隱源性癲癇、腦萎縮、腦手術(shù)后或腦外傷、腦腫瘤、腦卒中，這幾種因素的發(fā)病人數(shù)比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.136，P＜0.05）。

3 討論

導(dǎo)致患者發(fā)生癲癇的主要原因?yàn)槟X部神經(jīng)元異常放電，從而導(dǎo)致腦部出現(xiàn)短暫性腦功能綜合征。目前，我國的癲癇患者的犯病率達(dá)到了7%左右，每年的新增病例達(dá)到了68萬[3]。臨床上根據(jù)患者病因的不同將癲癇分為狀態(tài)關(guān)聯(lián)性、隱源性、癥狀性、特發(fā)性，老年性癲癇患者的癥狀主要為隱源性或癥狀性。大量的臨床研究資料證實(shí)，導(dǎo)致老年患者發(fā)生癲癇的主要原因?yàn)槟X卒中，特別是腦卒中數(shù)年后或數(shù)周后或是腦血管急性期的患者[4]。本研究中有64.2%的患者為此種情況。本研究的結(jié)果顯示，在本研究中有77例患者的病因明確，其中有52例腦卒中患者，30例腦梗死患者，11例腦出血患者，8例腦栓塞患者，1例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者。由此可見，由于腦卒中患者的病情進(jìn)展較快，因此，很容易出現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)癲癇，導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類情況的主要原因?yàn)樵缙趶浡匝墀d攣患者的發(fā)病機(jī)制與腦卒中的發(fā)病機(jī)制十分相似，最終導(dǎo)致患者發(fā)生神經(jīng)元異常放電的情況。

目前，在對早期癲癇患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通常會選用安定劑，同事還必須對患者的原發(fā)病進(jìn)行積極有效的治療，以此來提高患者的治療以及預(yù)后效果。腦出血以及腦血栓時(shí)期最常見的癲癇為遲發(fā)性，這主要是由于腦損傷周邊的膠質(zhì)瘢痕開始出現(xiàn)移位、粘連以及瘢痕。有學(xué)者在其研究報(bào)告中指出，30%左右腦腫瘤患者的首發(fā)癥狀為癲癇，如不對其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，半數(shù)以上的癲癇患者會出現(xiàn)腦腫瘤；而對于腦腫瘤患者而言，病情進(jìn)展越慢，患者發(fā)生癲癇的概率也就越高，且以復(fù)雜部分性或單純性發(fā)作。此外，還有學(xué)者在其研究報(bào)告中指出，老年癲癇患者的病因與發(fā)作類型之間存在密切的聯(lián)系，且對于癲癇患者而言，其持續(xù)狀態(tài)主要為蛛網(wǎng)膜下出血、腦栓塞以及腦出血。

綜上所述，老年性癲癇主要表現(xiàn)癥狀性，例如腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下出血等容易出現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)癲癇的疾病，通過對其進(jìn)行積極有效的治療，可以對絕大部分癲癇患者的臨床癥狀進(jìn)行有效的控制，不過，在治療過程中一定要注意患者的癲癇發(fā)生情況。

[1] 徐慧文,劉菁菁,周祥琴,等.老年性癲癇的臨床特征及其治療[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2012,31(7):578.

[2] 李 靜.老年性癲癇患者的臨床特征和腦電圖分析[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(9):423.

[3] 李君良.81例老年性癲癇的臨床特征及其治療分析[J].中國醫(yī)療前沿,2008,3(14):6.

[4] 鄒珊珊,霍淑平.應(yīng)用左乙拉西坦治療老年性癲癇的循證護(hù)理研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(5):28.