曾海 楊千三

(1.瀘州醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生科 四川瀘州 646000;2.南充市疾病預(yù)防控制中心 云南南充 637000)

1 成因及表現(xiàn)形式

1.1 艾滋病知識(shí)缺乏

研究者普遍認(rèn)為導(dǎo)致艾滋病歧視的一個(gè)重要因素在于艾滋病知識(shí)貧乏。對(duì)艾滋病的一知半解或無知是歧視的根源。朱寧等[1]針對(duì)大學(xué)生艾滋病歧視現(xiàn)狀的調(diào)查研究顯示,88.7%大學(xué)生表示對(duì)艾滋病的歧視源于對(duì)艾滋病病的不了解。

1.2 與不道德的行為緊密相連

對(duì)于艾滋病病毒感染者和艾滋病患者來說,許多人把他們看成或道德有問題、或生活不檢點(diǎn)的人。有研究表明,與因輸血而感染AIDS的人相比,人們會(huì)更加遠(yuǎn)離、更加看不起因?yàn)槲?、亂性等途徑感染HIV的人[2]。

1.3 醫(yī)務(wù)者對(duì)艾滋病人的歧視

醫(yī)務(wù)者對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)不全了解,歧視廣泛存在。丁雪等[3]研究表明,57.8%的醫(yī)生認(rèn)為為保護(hù)其它病重患者安全,在做檢查時(shí)應(yīng)最后給艾滋病感染者/病人做;只有22.7%的醫(yī)生認(rèn)為,在艾滋病患者就診時(shí)醫(yī)生匆忙處理是歧視;63.7%的人認(rèn)為醫(yī)生可以將病人感染HIV的情況告訴其他科室同事。屈文妍等[4]研究也顯示,只有34.5%的人認(rèn)為給病人做HIV檢查是歧視;66.9%的人認(rèn)為艾滋病感染者住院期間應(yīng)多繳納護(hù)理費(fèi)用;只有37.1%的人認(rèn)為醫(yī)生將病人感染HlV的情況告訴其他科室同事是對(duì)病人的羞辱。

1.4 媒體不恰當(dāng)?shù)男麄?/h3>

媒體不恰當(dāng)?shù)男麄鲗?duì)艾滋病人的心理歧視起到了一個(gè)推波助瀾的作用:出現(xiàn)在媒體報(bào)道中的艾滋病患者或感染者多與吸毒、賣淫、同性戀有關(guān);艾滋病患者給公眾留下了都是全身潰爛、骨瘦如柴、形銷骨立等令人驚恐的印象。逐漸地,使人們對(duì)AIDS形成了一些“固有的”、但很不準(zhǔn)確的理解,從而為AIDS相關(guān)歧視的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)[5]。

2 對(duì)策

2.1 宣傳和報(bào)道

媒體要持續(xù)地、有計(jì)劃、有選擇地報(bào)道防治艾滋病工作的進(jìn)展情況,不斷強(qiáng)化艾滋病防治知識(shí)的宣傳,讓公眾正真地了解艾滋病,懂得艾滋病病毒感染的防范措施,從而遠(yuǎn)離艾滋病病毒的傷害,為艾滋病防治工作營造良好的社會(huì)氛圍。

2.2 構(gòu)建和諧文化

筆者認(rèn)為在如何消解歧視的問題上,我國不僅要在硬件上著手改革建立健全各種制度機(jī)制,還要在軟件上努力重建一種新的文化理念。全社會(huì)應(yīng)該努力營造一個(gè)和諧的文化氛圍,對(duì)艾滋病患者及感染者者應(yīng)持平常之心對(duì)。

2.3 政策支持

《艾滋病防治條例》的出臺(tái)為我國艾滋病反歧視工作提供了很好的法律支持,筆者認(rèn)為還應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化現(xiàn)行法律、政策,使各項(xiàng)法律政策相互協(xié)調(diào)呼應(yīng);如建立艾滋病感染者和病人的投訴機(jī)制,暢通投訴渠道等。

2.4 健康教育

通過學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)等機(jī)構(gòu)在進(jìn)行廣泛宣教。對(duì)知識(shí)的無知是產(chǎn)生歧視的根源之一,為了消除AIDS相關(guān)歧視,最有效的途徑就是健康教育,通過全民健康教育使廣大群眾了解AIDS的傳播途徑和非傳播途徑,以理性的態(tài)度對(duì)待AIDS病人。

2.5 志愿者服務(wù)

在社區(qū)招募志愿者,利用共青團(tuán)為病人提供精神支持和情感支持開展心理咨詢,以幫助病人本人,配偶及其他家庭成員,克服因親人感染艾滋病而導(dǎo)致的恐懼感和情感挫折,使病人及親人逐漸接受感染現(xiàn)實(shí),通過心理支持,消除病人的自卑心理,使其自愿尋社區(qū)關(guān)懷與幫助。

2.6 醫(yī)療培訓(xùn)

首先醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展切實(shí)可行的與艾滋病相關(guān)的培訓(xùn),使全體醫(yī)務(wù)人員清楚 HIV 的傳播途徑,熟悉一般的預(yù)防措施,知道保護(hù)隱私的重要性,能提供各種各樣的社會(huì)心理和關(guān)懷服務(wù)。其次應(yīng)繼續(xù)加大宣傳和培訓(xùn)的力度,注意內(nèi)容、程度、范圍和形式。宣傳培訓(xùn)內(nèi)不僅包括艾滋病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),還應(yīng)該從流行病學(xué)、社會(huì)、文化和心理學(xué)以及法律、政策的角度進(jìn)行宣傳和培訓(xùn);除艾滋病傳播途徑宣傳外,還應(yīng)加強(qiáng)檢測(cè)、抗病毒治療、機(jī)會(huì)性感染治療及母嬰阻斷等方面教育,尤其應(yīng)增職業(yè)暴露和普遍防護(hù)的知識(shí);在宣傳和培訓(xùn)形式方面,應(yīng)該有所創(chuàng)新,充分利用現(xiàn)代化工具,形式上也應(yīng)該采取講課式、講座式、參與式、互動(dòng)式相結(jié)合的形式。

[1]朱寧,程建平,王琪.大學(xué)生艾滋病歧視現(xiàn)狀及其原因分析.沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2013,15(1):58-61).

[2]高建華,鄭錫文,施小明,等.農(nóng)村既往有償供血社區(qū)居民AIDS相關(guān)歧視和恥辱調(diào)查[J].中國艾滋病性病,2004,10(3):175.

[3]丁雪,郝利俊,王毅,等.綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員消除艾滋病歧視綜合培訓(xùn)效果評(píng)價(jià).中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2009,26(l):46-48.

[4]屈文妍,陳紅,辛衍濤,等.醫(yī)務(wù)人員對(duì)HIV/AIDS患者的羞辱與歧視認(rèn)知現(xiàn)狀及干預(yù)探討.中國艾滋病性病,2006,12(6):511-51.

[5]馮連貴,丁賢彬,彭傳輪,等.消除艾滋病相關(guān)社會(huì)歧視的策略.重慶醫(yī)學(xué),2006,35(24)2295-2296.