蘇春香，郝玉芳，王 琦，楊曉瑋，李艷琳

《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》［1］從中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的全局出發(fā)，明確了“繼承、創(chuàng)新、現(xiàn)代化、國(guó)際化”4個(gè)方面的基本任務(wù)，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，如何有效推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的國(guó)際化是中醫(yī)護(hù)理學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題。我院一直致力于推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的國(guó)際化交流，探索中醫(yī)護(hù)理國(guó)際化交流模式。自2010年起我院與日本福岡縣立大學(xué)建立了互派教師講學(xué)的合作關(guān)系，每年8月份派教師前往日本福岡縣立大學(xué)護(hù)理學(xué)院開展為期3周的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的培訓(xùn)。本研究對(duì)日本福岡縣立大學(xué)護(hù)理學(xué)院師生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，旨在了解他們對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的培訓(xùn)需求及對(duì)培訓(xùn)的滿意度，為改進(jìn)和完善中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的對(duì)外培訓(xùn)提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象 采用整群抽樣的方法，對(duì)參加2012年暑期中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)的日本福岡縣立大學(xué)護(hù)理學(xué)院師生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。培訓(xùn)分3期，第1期的17名學(xué)員作為預(yù)調(diào)查對(duì)象，第2期和第3期的30名學(xué)員作為本研究的調(diào)查對(duì)象。

1．2 調(diào)查工具 在查閱文獻(xiàn)和咨詢專家的基礎(chǔ)上，自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括4部分：①一般資料，包括性別、年齡、學(xué)歷、專業(yè)等；②對(duì)培訓(xùn)的滿意度，包括對(duì)培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師資的滿意度；③對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的需求，包括理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)需求；④對(duì)培訓(xùn)的期望與建議，為1個(gè)開放式問(wèn)題。問(wèn)卷經(jīng)專家審閱后進(jìn)行修訂，并由1名在日本留學(xué)的中國(guó)學(xué)生翻譯為日文，1名曾在中國(guó)留學(xué)的日本學(xué)生進(jìn)行校譯，2人均為本次培訓(xùn)班的翻譯。正式調(diào)查前，先對(duì)第1期的17名學(xué)員進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果再次修訂問(wèn)卷，并形成最終問(wèn)卷。開放式問(wèn)題的答案由培訓(xùn)班的翻譯譯成中文。

1．3 調(diào)查方法 在每期培訓(xùn)結(jié)束時(shí)研究者現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，由調(diào)查對(duì)象自行填寫，當(dāng)場(chǎng)回收，并由研究者當(dāng)場(chǎng)檢查問(wèn)卷是否填寫完整。共發(fā)放問(wèn)卷30份，回收有效問(wèn)卷30份，有效回收率100%。此外，在培訓(xùn)結(jié)束后召開座談會(huì)，收集學(xué)員的意見。

1．4 培訓(xùn)內(nèi)容 培訓(xùn)分3期，每期培訓(xùn)時(shí)間為1周，共30學(xué)時(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，包括陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)（2學(xué)時(shí)）、五行學(xué)說(shuō)（2學(xué)時(shí)）、藏象學(xué)說(shuō)（4學(xué)時(shí)）、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)（8學(xué)時(shí)）、產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理（2學(xué)時(shí)）；中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括拔罐法（2學(xué)時(shí)）、灸法（2學(xué)時(shí)）、刮痧法（2學(xué)時(shí)）；實(shí)踐操作（6學(xué)時(shí)）。理論知識(shí)以課堂講授為主，技術(shù)操作為理論講授與實(shí)踐操作相結(jié)合。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入前對(duì)每份問(wèn)卷進(jìn)行審核，用Excel電子表格建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，數(shù)據(jù)經(jīng)邏輯檢查后進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2．1 一般資料 30名培訓(xùn)學(xué)員中21人（70%）為學(xué)生，9人（30%）為教師；男1人（3%），女29人（97%）；年齡以30歲以下居多，占總?cè)藬?shù)的80%。

2．2 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的滿意度 經(jīng)過(guò)1周的集中培訓(xùn)，83．4%的學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)重要；96．7%的學(xué)員感覺(jué)培訓(xùn)收獲很大；對(duì)于培訓(xùn)時(shí)間，76．6%的學(xué)員希望為1周，20．1%的學(xué)員希望為2周，3．3%學(xué)員則希望培訓(xùn)時(shí)間可以超過(guò)2年。對(duì)于培訓(xùn)理論課時(shí)和實(shí)踐課時(shí)的安排，83．3%的學(xué)員認(rèn)為能夠滿足他們的需求；且學(xué)員一致認(rèn)為教師授課通俗易懂，培訓(xùn)采用的教學(xué)方法合適。本次培訓(xùn)中，學(xué)員滿意度最高的3個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目依次為刮痧法、拔罐法、灸法，認(rèn)為最需要加強(qiáng)的3個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目依次為臟象學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。

2．3 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的需求 學(xué)員認(rèn)為對(duì)自我保健或護(hù)理他人最有幫助的中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)依次為臟象學(xué)說(shuō)（83．3%）、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)（63．3%）、五行學(xué)說(shuō)（56．7%）、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)（56．7%）；認(rèn)為對(duì)自我保健或護(hù)理他人最有幫助的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作依次為刮痧法（86．7%）、灸法（66．7%）、拔罐法（20．0%）。學(xué)員最希望得到的中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)依次為陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、臟象學(xué)說(shuō)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)；最希望得到的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)依次為刮痧法、拔罐法、灸法。除本次培訓(xùn)內(nèi)容，學(xué)員還希望得到的培訓(xùn)項(xiàng)目依次為足底按摩、耳穴埋豆法、太極拳、針刺法、食療、常見疾病的辨證施護(hù)、八段錦和五禽戲。

2．4 學(xué)員座談會(huì)意見反饋 每期培訓(xùn)結(jié)束后召開的座談會(huì)與問(wèn)卷開放式問(wèn)題反饋的意見與期望基本一致，學(xué)員認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)非常有必要，教師授課非常好，收獲很大。學(xué)員對(duì)培訓(xùn)意見主要集中在以下3點(diǎn)：①中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作非常實(shí)用，希望有更多練習(xí)的機(jī)會(huì)；②中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作僅安排了3項(xiàng)，希望能增加中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)項(xiàng)目；③希望增加中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)的培訓(xùn)。

3 討論

3．1 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的滿意度 學(xué)員滿意度是衡量培訓(xùn)質(zhì)量的重要指標(biāo)［2］。調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)員對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)項(xiàng)目的總體滿意度較高，提示培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間安排合理，基本滿足了日本護(hù)理學(xué)院師生對(duì)于中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能學(xué)習(xí)的需求，而且教師授課方法及授課水平也受到學(xué)員的認(rèn)可，培訓(xùn)質(zhì)量較高。一方面源于我院與日本福岡縣立大學(xué)護(hù)理學(xué)院暑期中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)項(xiàng)目已連續(xù)開展3年，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。為確保培訓(xùn)的有效開展，每年培訓(xùn)開展前我院都會(huì)與日方就培訓(xùn)時(shí)間、內(nèi)容等進(jìn)行多次協(xié)商，且每年培訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束后中日雙方也會(huì)就培訓(xùn)的實(shí)施情況及效果進(jìn)行反饋和總結(jié)，以不斷修改和完善培訓(xùn)項(xiàng)目。另一方面也與我院每年都選派治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、授課經(jīng)驗(yàn)豐富的教師前往日本開展培訓(xùn)有關(guān)。師資是培訓(xùn)工作的具體實(shí)施者和引導(dǎo)者，教師的感染力、責(zé)任心和專業(yè)水平等直接影響學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率［2］。因此，在今后的培訓(xùn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)與實(shí)施中，應(yīng)繼續(xù)加大培訓(xùn)師資的選拔和建設(shè)，確保培訓(xùn)效果和質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，學(xué)員最滿意的3個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目均為中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，而認(rèn)為最需要加強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目均為中醫(yī)護(hù)理知識(shí)。分析原因，一方面可能與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作以實(shí)踐為主，學(xué)員可以在實(shí)踐過(guò)程中體驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的作用，更能激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣；另一方面中醫(yī)護(hù)理知識(shí)以理論講授為主，學(xué)員缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，理論授課學(xué)時(shí)又相對(duì)較短，增加了學(xué)員的學(xué)習(xí)難度。因此，今后在培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置上可適當(dāng)增加實(shí)用性更強(qiáng)的技術(shù)操作，增加學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。

3．2 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的需求 調(diào)查顯示，學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容需求廣泛，包括中醫(yī)理論知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)傳統(tǒng)健身術(shù)、食療、常見疾病的辨證施護(hù)。中醫(yī)理論知識(shí)方面，學(xué)員最希望得到的培訓(xùn)項(xiàng)目為五行學(xué)說(shuō)、臟象學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。這些內(nèi)容是學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的基礎(chǔ)，也是學(xué)員認(rèn)識(shí)中醫(yī)的基礎(chǔ)，因此應(yīng)作為中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)項(xiàng)目的必要內(nèi)容之一。但由于學(xué)員對(duì)該部分知識(shí)的學(xué)習(xí)難度較大，因此在授課知識(shí)點(diǎn)的選擇上要重點(diǎn)突出，授課方式要多樣化，講授語(yǔ)言要淺顯易懂。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作方面，學(xué)員希望得到的培訓(xùn)項(xiàng)目除本次培訓(xùn)涉及的刮痧、拔罐、灸法外，還涉及足底按摩、耳穴埋豆、針刺法。分析原因，可能與這些護(hù)理技能操作簡(jiǎn)單方便、適應(yīng)范圍廣泛、療效可靠有關(guān)［3－6］。太極拳、八段錦、五禽戲作為中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)的重要組成部分，因動(dòng)靜結(jié)合、運(yùn)動(dòng)量適中，既能鍛煉身體，又能防病治病，不僅深受國(guó)人喜愛(ài)，也因其有助于提高帕金森癥病人平衡功能［7，8］、改善大腦皮層厚度［9］、有效緩解疼痛［10，11］、提高睡眠質(zhì)量［12］等作用而受到世界人民的關(guān)注。因此，建議在今后的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的對(duì)外培訓(xùn)項(xiàng)目中增加操作技能的比重，并將中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)作為培訓(xùn)內(nèi)容之一，增加學(xué)員學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)推動(dòng)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)和中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)在國(guó)際上的傳播。食療、常見疾病的辨證施護(hù)也是中醫(yī)護(hù)理的特色內(nèi)容，學(xué)員對(duì)于膳食養(yǎng)生、常見疾病的辨證施護(hù)興趣濃厚。座談會(huì)上有學(xué)員提到“對(duì)于不同人群、不同季節(jié)的適宜食物知之甚少，但飲食養(yǎng)生非常有意思，希望有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)”“希望了解常見疾病如感冒、胃痛等的中醫(yī)護(hù)理方法”。鑒于不同國(guó)家的飲食文化、醫(yī)療體制存在差異，某些食物和藥物在不同國(guó)家的適用性不同。因此，在中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能的對(duì)外培訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容設(shè)置時(shí)，應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的特點(diǎn)，選擇適宜的食物作為食療講授內(nèi)容，常見疾病的辨證施護(hù)講解時(shí)應(yīng)側(cè)重中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的運(yùn)用，可減少中藥服藥方法的講授。

4 小結(jié)

研究結(jié)果顯示，日本福岡縣立大學(xué)護(hù)理學(xué)院師生對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)的滿意度較高，對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)傳統(tǒng)健身術(shù)、食療、常見疾病的辨證施護(hù)的培訓(xùn)需求強(qiáng)烈。建議結(jié)合培訓(xùn)對(duì)象的需求，完善培訓(xùn)項(xiàng)目，更好地推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的國(guó)際化交流。

［1］ 中華人民共和國(guó)科技部，衛(wèi)生部，中醫(yī)藥管理局，等．關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》的通知［S］．國(guó)科發(fā)社字［2007］77 號(hào)．http：／／www．most．gov．cn／tztg／200703／t20070320＿42240．htm（2013－09－15）．

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