崔 賽，劉東玲，向夢(mèng)思，蔣婷軼

“感恩”就是對(duì)自然、社會(huì)和他人給予自己的恩惠和方便由衷認(rèn)可，并真誠回報(bào)的一種認(rèn)識(shí)、情感和行為［1］。Diener［2］認(rèn)為，感恩就是對(duì)他人、社會(huì)和自然給予自己帶來的恩惠和方便在內(nèi)心的認(rèn)可，并意欲回饋的一種認(rèn)識(shí)和情懷。感恩教育，是教育工作者運(yùn)用一定的方法與手段，對(duì)受教育者有目的、有步驟地實(shí)施識(shí)恩、知恩、感恩、報(bào)恩的人文素質(zhì)教育［3］。感恩教育不僅僅是一種道德教育，更是一種人性教育和情感教育。對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)施感恩教育能夠引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自省增強(qiáng)其感恩意識(shí)，為其臨床實(shí)習(xí)和工作做好思想鋪墊，增強(qiáng)其自我效能感使其能對(duì)病人對(duì)工作回饋以感恩的目光，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德，為醫(yī)學(xué)院校開展德育教育提供參考。所以可以將醫(yī)學(xué)院校學(xué)生感恩教育界定為是醫(yī)學(xué)院校為適應(yīng)社會(huì)的醫(yī)德要求，通過有目的、有組織、有計(jì)劃地對(duì)學(xué)生進(jìn)行感恩教育，開展各種感恩教育活動(dòng)，使感恩認(rèn)知內(nèi)化于心，外化于行的過程。

1 醫(yī)學(xué)生感恩教育的研究現(xiàn)狀及原因分析

在大學(xué)生感恩意識(shí)現(xiàn)狀的研究方面，申正付等［4］認(rèn)為，女大學(xué)生感恩傾向明顯高于男生，并對(duì)比做了具體分析，與馬云獻(xiàn)等［5］觀點(diǎn)相反，并且還提出了個(gè)體的感恩傾向與來源地有關(guān)，城市大學(xué)生高于農(nóng)村，這與農(nóng)村大學(xué)生經(jīng)濟(jì)壓力還有生活中的各種困難有關(guān)，而且與張海生等［6－8］對(duì)獨(dú)生子女的擔(dān)憂不同。隨著時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展、道德教育的普及和推廣獨(dú)生子女的感恩傾向明顯高于非獨(dú)生子女。曹冬雷等［9］認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生在“知恩、識(shí)恩、感恩、報(bào)恩、施恩”5方面存在差異，知行分離現(xiàn)象比較明顯。毛磊焱等［10］對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分免費(fèi)醫(yī)學(xué)生思想積極向上、內(nèi)心存有感恩意識(shí)，了解一些感恩的意義和價(jià)值，但對(duì)感恩的內(nèi)在認(rèn)識(shí)與外在行為不相統(tǒng)一且社會(huì)責(zé)任感不強(qiáng)。周美等［11，12］認(rèn)為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感主流是正確的、積極向上的，只有部分醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感是消極的、錯(cuò)誤的。王欣欣等［13］指出了醫(yī)學(xué)生責(zé)任感的缺失的主要表現(xiàn)是學(xué)醫(yī)目的趨于功利化、責(zé)任道德趨于淡化、社會(huì)責(zé)任趨于自私化、對(duì)待病人趨于淡漠化、自我責(zé)任趨于輕視化。造成當(dāng)今醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)缺失的原因可從社會(huì)、學(xué)校、家庭、自身4個(gè)方面分析。院內(nèi)教育與院外教育的脫節(jié)，伊甸園般的院內(nèi)教育與充滿欲望與功利的院外教育相沖擊，是造成醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)缺乏的重要原因。而針對(duì)高校的感恩教育，許兆峰等［14］指出主要是當(dāng)今高校的教學(xué)目標(biāo)切入點(diǎn)偏離，忽視了學(xué)生是教學(xué)的主體，以教學(xué)為主的社會(huì)責(zé)任逐漸淡化。家庭是教育的起點(diǎn)，嚴(yán)光菊［15］提出醫(yī)學(xué)生感恩德性的養(yǎng)成必須夯實(shí)家庭的養(yǎng)成教育。從自身的角度，曾海金等［16］認(rèn)為實(shí)施感恩教育的目的就是要培養(yǎng)護(hù)生的道德意識(shí)，讓護(hù)生知恩于心，感恩于行，能用實(shí)際行動(dòng)報(bào)答父母，回報(bào)師長，報(bào)效祖國，回饋社會(huì)。

2 醫(yī)學(xué)生感恩教育路徑探析

在提高醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)的方法研究上，張靜［17］認(rèn)為應(yīng)該創(chuàng)建感恩校園文化，培養(yǎng)感恩意識(shí)，開展感恩活動(dòng)在專業(yè)教育中滲透感恩思想，建立感恩教育保障體系。張維佳等［12］認(rèn)為在提高醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的教育中應(yīng)該在良好校園文化氛圍下側(cè)重課程設(shè)置，并且有臨床醫(yī)生和教師的引導(dǎo)，同時(shí)重視網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)教育。嚴(yán)光菊［15］認(rèn)為在醫(yī)學(xué)生感恩德性養(yǎng)成上應(yīng)該提升“核心價(jià)值”的文化自覺，增強(qiáng)“孝道”的文化自信，增強(qiáng)“德治”的文化自強(qiáng)，完善感恩文化體系，實(shí)現(xiàn)“三自教育”，構(gòu)建家庭、學(xué)校、社會(huì)“三位一體”培育機(jī)制。黃曉麗［18］指出提高醫(yī)學(xué)生思想政治教育的實(shí)效性，要結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，有重點(diǎn)、有針對(duì)性地開展系列主題教育，包括社會(huì)主義核心價(jià)值教育、醫(yī)德教育、愛國和集體主義教育、誠信教育、感恩教育、生命和人文精神教育以及心理健康教育。在個(gè)性化教育中戴啟剛等［19，20］認(rèn)為應(yīng)該在兒科學(xué)和解剖學(xué)教學(xué)中滲透感恩教育，能夠明確醫(yī)學(xué)生感恩教育的對(duì)象，提高醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)，樹立良好的職業(yè)道德。王蘭芝等［21］認(rèn)為孝親感教育能夠提高新護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)增強(qiáng)其孝親感恩意識(shí)和人文關(guān)懷理念。楊顯杰等［22］提出了“算賬法”，首先制訂一份學(xué)習(xí)投資效益分析表，學(xué)生根據(jù)此表填寫自己每日在各項(xiàng)目上的實(shí)際消費(fèi)數(shù)，并以書信形式告訴父母，用此法進(jìn)行感恩教育可達(dá)到很好的鞏固效果。胡友根［23］提出了義工服務(wù)是醫(yī)學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的具體體現(xiàn)，不僅有利于醫(yī)學(xué)生人文與醫(yī)學(xué)的融合與貫通，還有利于他們“三自教育”的內(nèi)化。

3 小結(jié)

隨著醫(yī)務(wù)工作被輿論推到風(fēng)口浪尖，醫(yī)學(xué)生感恩教育的研究開始逐步得到重視，針對(duì)這一群體的特殊性，還缺乏更深層次的了解，雖然有一些研究能夠給醫(yī)學(xué)院校德育教育帶來啟發(fā)，但是缺乏系統(tǒng)性，沒有長效機(jī)制。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，感恩之心也是良好醫(yī)德的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)生感恩教育應(yīng)該作為醫(yī)學(xué)高校德育教育的重點(diǎn)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該建立系統(tǒng)的感恩教學(xué)機(jī)制，除了提倡授課老師在醫(yī)學(xué)專業(yè)課上滲透感恩教育外，更應(yīng)該設(shè)置專門的感恩課堂，避免講座式、灌輸式等古板教學(xué)方法，推薦互動(dòng)交流式、實(shí)踐體驗(yàn)式等多樣趣味教學(xué)形式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，剖析社會(huì)醫(yī)務(wù)不良之風(fēng)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生建立正確的人生觀、價(jià)值觀以及職業(yè)道德取向，讓同學(xué)們把感恩記在心里、付諸實(shí)踐并形成習(xí)慣，提高醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)。除了讓感恩教育得到醫(yī)學(xué)院校的重視，政府應(yīng)該加快感恩教育課程化的步伐，出臺(tái)相關(guān)政策，避免高校重專業(yè)輕德育，避免學(xué)生重利益輕道德，以學(xué)校為基點(diǎn)，政府制度來輔助，學(xué)生來配合，大力發(fā)展醫(yī)學(xué)生感恩教育，為社會(huì)輸送高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。

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