■王安

引言

抗日戰(zhàn)爭結束之后，國內出現(xiàn)了一些早期的殘疾人康復服務機構。如南京傷殘重建院、上海傷殘重建服務處等。雖然這些機構的服務范圍和康復水平遠不及現(xiàn)代的殘疾人康復服務機構；但就其舉辦宗旨和服務內容而言，仍不失為中國殘疾人康復服務史上的有益嘗試。其中，上海傷殘重建服務處是頗具代表性的殘疾康復服務機構之一。時人有云：“上海為歐美文化入口總樞紐，一切均得風氣之先，關于傷殘心理矯正，生理醫(yī)療，器官肢體安裝，醫(yī)學界新發(fā)現(xiàn)，科學異新應用，均較內地獲得為早……敬望上海傷殘重建服務處，后來居上，除彼此密切聯(lián)系外，更盼時賜南針，以匡不逮。[1]”上述言論從一定程度上地顯示了上海傷殘重建服務處作為當時中國早期殘疾人康復服務機構的積極意義，實有必要對其基本情況做一番探究。

1 時代背景

晚清時期，原本封閉的中國被迫打開了大門，大批西方傳教士來華傳教。為籠絡民心，增加信眾，他們在中國開辦了一些慈善救助機構。正如美國基督教差會重要負責人司弼爾所說：“我們的慈善事業(yè)，應該以直接達到傳播基督福音和開設教堂為目的……因此，作為一種傳教手段，慈善事業(yè)應以能被利用引人入教的影響和可能為前提。要舉辦些小型的慈善事業(yè)，以獲得較大的傳教效果,這要遠比舉辦許多的慈善事業(yè)而只能收獲微小的傳教效果為佳。[2]”上述這些慈善救助機構中包含了特殊教育學校和西式醫(yī)療機構。其中，特殊教育學校的設立為部分殘疾人提供了接受教育的機會，而西式醫(yī)療機構則為少數(shù)國人解除了病痛，恢復了身體健康。但是就本質而言，仍不能忽略其傳播宗教教義以及進行文化侵略的背景。

民國建立之后，一些熱心慈善的國人出于對殘疾人的深切同情，出資興辦一批殘疾人教育和救助機構。教育機構方面，“諸如: 杜文昌 (北平聾啞學校–1919)、雷靜貞(福建古田聾啞學校–1929)、吳燕生(北平市立聾啞學校–1934)、羅蜀芳 (私立明聲聾啞學校–1938)、安龍章 (重慶扶青聾啞學校–1941)”[3]等等。救助機構方面則以實業(yè)家張謇創(chuàng)辦的南通殘廢院和王一亭先生創(chuàng)辦的上海殘疾院為代表。這些機構不再注重宗教信仰的灌輸，而是立足于殘疾人的迫切需求，向他們傳授文化知識和勞動技能，希望殘疾人能夠通過自己的努力自謀出路?？谷諔?zhàn)爭結束之后，在殘疾救助方面，國內則出現(xiàn)了康復就業(yè)的主張，即對殘疾人“予以心理上及生理上之治療，以恢復其身心健康并使習得從業(yè)技能，俾殘而不廢自謀生活”[4]。應當說，上海傷殘重建服務處正是這種康復就業(yè)理念落實于殘疾人救助實踐的產(chǎn)物。

2 機構概況

上海傷殘重建服務處是中華職業(yè)教育社的附設機關，隸屬于該社辦事部，由總干事及副總干事負責監(jiān)督，并設正副主任各一名，機構分設總務、指導、介紹三組，各組均有組長以及干事?？倓战M負責會計、采購、保管等日常事務；指導組負責殘疾人登記、治療、康復、心理測驗等事項；介紹組負責殘疾人職業(yè)訓練、就業(yè)介紹、統(tǒng)計參考等事宜，職員均在大學接受過高等教育。該處還聘請各界熱心人士組建傷殘重建顧問委員會，共有顧問22人。主要依靠中華職業(yè)教育社的撥款維持運作，另有少量經(jīng)費來自外界捐贈的善款。據(jù)史料記載，上海傷殘重建服務處自1947年6月成立至1951年4月移交給中國人民救濟會上海市分會將近四年時間內，累計為二百多名上海殘疾市民提供了傷殘重建服務。

該處以實現(xiàn)殘疾人康復就業(yè)作為其工作目標，即根據(jù)殘疾人的傷殘情況開展治療與康復，幫助其得到職業(yè)，或者使其接受專門的職業(yè)訓練，作為就業(yè)的準備，并形成了一套系統(tǒng)的工作程序和一定的資格要求。服務對象限于居住上海的市民，須本人到該處報名并接受相應的審查，合格者方能得到相應的服務，殘疾人若是年齡幼小或過于老邁、不便于接受訓練皆不接收，前來報名的殘疾人如果已經(jīng)癱瘓或是殘疾程度已經(jīng)相當嚴重，重建過于困難者，則暫時予以擱置。通過審查的殘疾人將會由專人進行登記，“諸凡傷殘情形、工作歷史、家庭環(huán)境等均予詳細登錄”[5]。登記之后，殘疾人將會接受心理測驗以檢驗其心理和能力，并享受與之相適應的傷殘重建服務。

3 服務內容

3.1 身體重建方面

傷殘重建服務處將殘疾人介紹至當?shù)蒯t(yī)院免費檢查身體，如果查明身體患有疾病，殘疾人則可以享受優(yōu)待醫(yī)療，不僅醫(yī)藥費全免，如果傷殘者確系貧寒之人，住院費亦可相應減免，或者由傷殘重建服務處補助一部分伙食費。在上海傷殘重建服務處成立之初的半年時間內，共有十名殘疾人住院治療，其中七人完全免費，二人僅出伙食費，一人的伙食費由傷殘重建服務處予以補助。另外，傷殘重建服務處還在輔助用具方面上為殘疾人提供了不少便利。例如，1948年，在該處的幫助之下，共有十五名殘疾人裝配或修理假肢；同年的十月十日，兩名殘疾兒童獲得了傷殘重建服務處購買的拐杖[6]。

3.2 職業(yè)重建方面

傷殘重建服務處大致采取三種方式。其一為職業(yè)輔導。對于殘疾人“按其體力能力適于某種職業(yè)，再與之相商……或視其本人社會關系，指導其種種方法，自謀職業(yè)。如有得業(yè)而復有失業(yè)者，再行輔導其就業(yè)，如傷殘者原做小工藝，因無資金而歇業(yè)者，則設法使其復業(yè)。[7]”在1948年，上海傷殘重建服務處就曾經(jīng)為九十名殘疾人提供過就業(yè)輔導服務。其二為職業(yè)訓練。為提高殘疾人的職業(yè)技能，上海傷殘重建服務處與其他社會團體及個人等合辦殘疾人職業(yè)訓練班。例如，與基督教普益社及顧樹森夫人合辦縫紉訓練班，傷殘重建服務處對普益社縫紉班的訓練工作頗為重視，定期派人前往普益社監(jiān)督訓練工作，監(jiān)督者必須與學習者個別談話，并且留下相關記錄，以備查核[8]?？p紉班的學員們對于學生裝、中山裝、工裝、童裝乃至中式男女衣服均能縫制，手工精細，頗得好評。為了調動學員們的工作積極性，該縫紉訓練班在月底按照個人成績發(fā)給工作獎金。為了進一步擴大殘疾人職業(yè)訓練的范圍，上海傷殘重建服務處又同中華職業(yè)學校合辦機械、木工兩個訓練班。這兩個訓練班附屬于職校實習工場。受訓者入校時須覓具妥保，填寫保證書，受訓學費免收，食宿由殘疾學員自行設法解決，其他費用由傷殘重建服務處負責。有關訓練、管理事宜則統(tǒng)一歸中華職業(yè)學校處理。學員受訓期滿后由傷殘重建服務處代為介紹職業(yè)[9]。鑒于前來登記的殘疾兒童較多，傷殘重建服務處與上海兒童福利促進會合作在上海慈善團養(yǎng)濟院創(chuàng)辦“傷殘兒童職業(yè)訓練班”。該班的開辦費用和經(jīng)常訓練費由傷殘重建服務處和上海兒童福利促進會共同負擔，而殘疾兒童的食宿費用則由養(yǎng)濟院供給，傷殘重建服務處只補助少許雜費。這些傷殘兒童工作頗為努力，所以進步很快，每月也按照成績之優(yōu)劣發(fā)給獎金，以示鼓勵。其三為職業(yè)介紹。1947年下半年，上海傷殘重建服務處共介紹五名殘疾人就業(yè)，其中一人充當紗廠女工，一人充任聾啞學校教員，一人充任中學教員，一人充任機關文書，另一人充當工友。到了1948年，被介紹職業(yè)的殘疾人的人數(shù)上升為二十人。值得注意的是，傷殘重建服務處對殘疾人自主創(chuàng)業(yè)也給予了盡力支持。比如，宋大本等幾名殘疾人開辦重建服裝店，傷殘重建服務處不僅向他們發(fā)放了補助金，還將普益社縫紉班的各種縫紉工具借給他們使用。凡是經(jīng)由上海傷殘重建服務處幫助而獲得職業(yè)的殘疾人，傷殘重建服務處將為其提供職業(yè)支持服務。一方面，訪問雇主，了解工作情況；另一方面，訪問殘疾者本人，以便隨時解決他在工作中所可能遇到的困難，切實提高工作效率。

除了身體重建和職業(yè)重建，上海傷殘重建服務處也積極開展勸慰安撫工作，開導殘疾人既不要因殘疾而悲觀失望，喪失進取的動力；也不要存有依賴心理，以為自己傷殘了，就可以事事依靠別人，進而喪失應有的獨立性。以期使殘疾人能夠穩(wěn)定情緒、擁有樂觀積極的心態(tài)。

4 工作機制與特色

4.1 個案工作方法

上海傷殘重建服務處采用個案工作方法。首先全面了解殘疾人個體的情況和服務需求。以《上海傷殘重建服務處個案登記表》為例，其調查的主要內容包括姓名、年齡、殘疾狀況、家庭成員、經(jīng)濟條件、教育程度、服務經(jīng)歷、興趣性能、面洽印象等等，然后根據(jù)殘疾人個體的具體情況，進行有針對性的傷殘重建服務。殘疾人吳文祥的傷殘重建經(jīng)歷就是一個典型案例。吳文祥原為電車售票員，淞滬會戰(zhàn)期間，因遭日本飛機轟炸而失去右臂。因為只存左手，謀事不易，生活極感困難。其后，吳文祥來上海傷殘重建服務處申請求助，因吳某的年齡過大，智力一般，不適合接受新的訓練,只能從事輕松工作。故將他介紹到中華職業(yè)教育社擔任夜班守門者， 吳某對此項工作頗能勝任。由此可見，吳文祥之所以能獲得就業(yè)機會，與上海傷殘重建服務處對他的殘疾狀況、工作能力的綜合把握以及對其就業(yè)崗位的正確定位有關，而這一切正是個案工作方法所帶來的成果。

4.2 開放式的運作模式

上海傷殘重建服務處的開放式運作模式主要體現(xiàn)在兩個方面。其一，謀求多方支持，聯(lián)合各方力量進行傷殘重建工作。據(jù)估計，協(xié)助上海傷殘重建服務處業(yè)務進展及與之密切合作的單位和團體至少在二十個以上。其二，努力提高自身在國內外的知名度。國內方面，上海傷殘重建服務處成立之后，就曾在《申報》《大公報》《新聞報》等報刊上刊發(fā)消息，希望傷殘市民早日得到重建服務的信息，并且獲得各界人士的協(xié)助和指導。除了在報章上廣為宣傳外，上海傷殘重建服務處還曾舉辦“傷殘兒童制成品展覽會”，向外界公開展示自身的工作成績。國際方面，上海傷殘重建服務處接受了國際傷殘福利協(xié)進會的邀請，成為該協(xié)會的國際會員[10]。

5 綜合評價

5.1 作用與影響

“殘疾人康復本身就是一個涉及范圍十分廣泛的復雜概念，從功能角度，有治療與醫(yī)療康復、 教育康復；從技能培訓與扶助就業(yè)角度，有職業(yè)康復、職業(yè)訓練；從融入社會的角度，有社會康復；從多樣化服務手段的角度，有藝術康復、農(nóng)療和工療等等?？傊?，從事這些服務的機構都可以稱之為殘疾人康復服務機構”[11]。由此可見，就舉辦宗旨和服務內容而言，上海傷殘重建服務處應當是中國殘疾人康復機構的雛形。它秉承殘疾人康復就業(yè)的理念并將其付諸實踐，在當時確實起到了一定的示范作用。正因為如此，上海傷殘重建服務處受到了當?shù)貧埣踩思捌浼覍俚臍g迎。例如，一位父親曾經(jīng)寫信給上海傷殘重建服務處，替其子申請參加該處開辦的縫紉訓練班。這位父親在信中寫到，其子誠實耐勞，一向沒有不良嗜好，因為兩耳失聰，屢次醫(yī)治無效，以致謀事非常困難。由于長期失業(yè)的緣故，本人極為焦急痛苦。希望其子能夠在傷殘重建服務處的幫助之下，學習各種西式衣服的縫制技術，日后可以糊口度日，以免一家老小饑餒之虞。其急切期盼之情躍然紙上。另有一位名叫胡新才的殘疾人，年齡在四十歲左右，因自己經(jīng)濟條件有限，無力安裝義肢，特請傷殘重建服務處予以救濟。此外，一位姓趙的殘疾人，雖然自身身體狀況達不到傷殘重建服務處的及格標準，但是仍然表達了自己企盼傷殘重建的強烈愿望[12]。又如，寓居上海的肢體殘疾人李筱新，時年21歲，初中文化程度，因自己求職不成，閱讀報上消息,即前往上海傷殘重建服務處尋求幫助。李筱新獲準登記之后，接受心理及身體檢查，并依據(jù)本人志愿,將其安排到職業(yè)訓練班學習縫紉。他對此項工作甚感興趣，并能努力學習，成績甚為優(yōu)良。由于李筱新的住處與訓練班相距甚遠，傷殘重建服務處還每月向他發(fā)放車費津貼，以方便其參加培訓[13]。

5.2 缺憾與不足

作為早期的殘疾人康復機構，上海傷殘重建服務處也存在著明顯的不足。首先，機構自身的服務功能極為有限。該處面向殘疾人的身體重建和職業(yè)重建，大都是依靠其他社會組織或者團體的協(xié)助才得以實現(xiàn)，無法保障服務的持續(xù)性和專業(yè)性。其次，服務范圍狹窄，規(guī)模較小，實際作用十分有限。據(jù)統(tǒng)計，先后有兩百多名殘疾人在該機構接受了傷殘重建服務[14]，而當時“據(jù)估計僅上海一地之殘廢人民即達十萬人之多”[15]，這就意味著，在上海僅有約0.2%的殘疾人獲得了傷殘重建服務處的康復服務，可謂杯水車薪。然而，作為殘疾人康復服務機構的雛形，上海傷殘重建服務處的歷史軌跡畢竟為今天留下了有益的參考和借鑒。

[1]本會同人.祝上海傷殘重建服務處成立.殘不廢月刊,1947,1(6):11.

[2]顧長聲.傳教士與近代中國.上海：上海人民出版社，2004：256.

[3]陸德陽.近代中國殘疾人事業(yè)的當代啟示.文化學刊，2014,(1):120.

[4]殷夢霞，李強.民國善后救濟史料匯編.第4冊.北京：國家圖書館出版社，2008：92.

[5]上海傷殘重建服務處.社會福利事業(yè)的創(chuàng)舉:傷殘重建服務.殘不廢月刊,1947,1(6):3.

[6]上海傷殘重建處工作記錄簿（上海市檔案館檔案，檔號 Q548-1-137）.

[7]上海市社會局關于傷殘重建服務處注冊登記等文件（上海市檔案館檔案，檔號Q6-9-298）.

[8]中華職業(yè)教育社關于傷殘?zhí)巸和＠龠M會，合辦傷殘兒童訓練組，傷殘兒童名單，傷殘機構一覽表傷殘重建處名單，傷殘重建處近況的文件（上海市檔案館檔案，檔號Q548-1-131）.

[9]上海傷殘重建服務處材料（上海市檔案館檔案，檔號Q548-1-378）.

[10]傷殘重建服務處，加入國際協(xié)進會.行總周報，1947，（63、64）：2.

[11]課題組.民辦殘疾人康復服務機構發(fā)展報告——對北京市的調查.學習與實踐，2008（5）：127.

[12]中華職業(yè)教育社關于傷殘兒童制鞋班、會議記錄、工作日記內一張《上海兒童教養(yǎng)機關一覽表及負責人名單》傷殘重建處與兒童福利促進會合辦的文件.（上海市檔案館檔案，檔號Q548-1-132）.

[13]上海傷殘重建服務處.上海傷殘重建服務處三十六年下半年工作概況.殘不廢月刊，1948，2（15）：3-9.

[14]中華職業(yè)教育社關于傷殘重建處兒童訓練班、1948年工作報告、收支等情況（上海市檔案館檔案，檔號Q548-1-19）.

[15]上海傷殘重建處近況:聘顧維鈞夫人為名譽主席，將再推廣為精神病者服務.行總周報，1947，（59、60）：8.