劉麗艷 劉桂芹

（寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏 石嘴山 753000）

隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們在享受物質(zhì)生活的同時，開始追求精神享受，家庭寵物的飼養(yǎng)日漸增多，因此，犬傷事件時有發(fā)生。現(xiàn)將我院2011年6月至2013年6月犬傷換藥及接種疫苗藥物反應的防治總結(jié)如下：

1 換藥法

犬傷后應在12小時內(nèi)立即用3過氧化氫或肥皂水或大量清水反復沖洗傷口，再用40-75% 酒精或0.2%碘伏棉球擦洗傷口，一般不用包扎、縫合，使其傷口暴露，連續(xù)擦洗三天。如傷口較大、較深，應先按清創(chuàng)、換藥處理，用油紗條或0.2%碘伏紗條填充傷口，7-10天后傷口再行二期縫合。

2 疫苗接種

被犬咬傷后，應在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗，越早越好，一般注射5針，即于咬傷當日、第三天、第七天、第十四天、第二十八天各注射疫苗一支。兒童用量相同。

3 疫苗性能及注意事項

3.1 應將疫苗存于2-8℃冷藏，高溫放置或低溫凍結(jié)均會影響疫苗質(zhì)量，使用時認真查看疫苗有效期，安培是否有裂紋，內(nèi)容物是否搖勻等。

3.2 對于有藥物過敏者，在接種疫苗前口服抗組織胺類藥物，每次注射后觀察30分鐘。注射部位若出現(xiàn)輕微紅腫，忌熱敷、搔抓，不做特殊處理，一般2-3天可自行消退。紅腫嚴重時，可用新鮮土豆切片進行貼敷或用50% 硫酸鎂濕敷等。如感頭暈、惡心應多注意休息、多飲水，如體溫超過37.5℃或發(fā)生其他不良反應時應停止注射。

3.3 嚴格執(zhí)行無菌操作，正確選擇注射部位，避免同一部位反復注射。

3.4 做好健康宣教，講解按時注射疫苗的重要性，要注意保持注射部位清潔、干燥、無污物，注射期間忌飲酒、濃茶，忌吃海鮮、辛辣等刺激性食物，避免劇烈活動，應穿寬松、棉質(zhì)衣服等。

4 體會

目前，對狂犬病的防治措施，不少人誤認為被犬咬傷后，只要注射狂犬疫苗就萬事大吉了，似乎打了預防針就進了保險箱，其實，這種認識是很不科學的，有時還十分害人，由于狂犬病潛伏期長，一旦發(fā)病，死亡率幾乎達100%，所以，唯一可行的方法就是進行預防接種，防止發(fā)病，但是，首先必須是在徹底處理好傷口的前提下，如果沒有及時地處理好傷口，打了狂犬疫苗后仍然有發(fā)生狂犬病可能。因此，犬傷后應及時清創(chuàng)、換藥是非常必要的。